Testet alergjike: si kryhen, metodat e ekzaminimit. Një metodë shumë informuese për përcaktimin e një irrituesi në rast të mbindjeshmërisë së trupit është testimi i lëkurës për alergjenët: rregullat për përgatitjen dhe kryerjen e procedurës, rezultatet e testimit

Testet e lëkurës janë të nevojshme për diagnozën e saktë, numri i të cilave kohët e fundit është në rritje të vazhdueshme si tek fëmijët ashtu edhe tek popullata e rritur. Arsyet për këtë janë situata e vështirë mjedisore, konsumimi i ushqimeve të cilësisë së ulët me aditivë kimikë, predispozita gjenetike dhe një mënyrë jetese sedentare.

Për të përshkruar trajtimin adekuat, është e nevojshme të përcaktohet me saktësi se cilat substanca shkaktojnë reaksione të pazakonta në trup. Kjo përcaktohet me metoda të ndryshme: direkte dhe indirekte, cilësore dhe sasiore. Të gjitha ato bëhen në mënyrë identike: me kontakt të drejtpërdrejtë të lëkurës së pacientit me një ngacmues të mundshëm. Testimi është i mundur vetëm gjatë faljes, kur pacienti nuk ka shenja të një sëmundjeje alergjike.

Mjeku jep një rekomandim për teste alergjike të lëkurës për manifestimet e mëposhtme alergjike:

Riniti alergjik ose konjuktiviti është një gjendje e karakterizuar nga skuqje dhe dhimbje në sy, lakrimim dhe rinitit të shumtë.
Alergjitë ushqimore me skuqje të lëkurës me kruajtje.
Astma bronkiale me gulçim, vështirësi në frymëmarrje, mbytje.
Dermatiti alergjik me skuqje të kuqe dhe kruajtje.
Dermatiti alergjik ndaj ilaçeve është reagimi i trupit ndaj medikamenteve të caktuara.
Alergjitë sezonale ndaj polenit me teshtitje të vazhdueshme, rrjedhje hundësh dhe kongjestion nazal.

Testet e lëkurës alergjike janë një metodë e veçantë diagnostikuese për të cilën sot përdoren më shumë se 3 mijë ilaçe dhe numri i tyre është vazhdimisht në rritje. Secili prej testeve diagnostikuese përmban një ngacmues që mund të shkaktojë potencialisht një reaksion alergjik. Për prodhimin e tyre përdoren poleni i disa bimëve, grimcat e qimeve të kafshëve, pluhuri, fibrat dietike, substanca artificiale dhe kimike, qelizat e kërpudhave, marimangat dhe bakteret. Ka disa mënyra për të kryer teste të tilla.

Llojet e testeve të lëkurës alergjike

Testet e skarifikimit janë përdorur në mjekësinë tradicionale për një kohë mjaft të gjatë, por ato ende mbeten një nga më të besueshmet. Procedura kryhet si më poshtë:

lëkura në pjesën e brendshme të dorës fshihet me një zgjidhje dezinfektuese (nga kyçi i dorës deri në bërryl);
mostrat e irrituesve të mundshëm aplikohen pikë-pikë në lëkurën e dorës;
nën çdo pikë, gërvishtni lehtë lëkurën duke përdorur një skafier të veçantë metalik (instrument të disponueshëm, steril);
Kërkojini pacientit të mbajë dorën pa lëvizur për 20 minuta në mënyrë që pikat e mostrës të mos përhapen ose të përzihen me njëra-tjetrën.

Në fund të kësaj kohe, mjeku përcakton se cili nga testet shkaktoi një reagim në formën e një flluske ose ndryshim në ngjyrën e lëkurës.

Testet me shpim kryhen duke përdorur përafërsisht të njëjtën teknologji. I vetmi ndryshim është se pas aplikimit të pikave testuese, lëkura e dorës nuk gërvishtet, por shpohet me gjilpërë.

Metoda më moderne dhe jo-invazive e disponueshme e testit të lëkurës është testimi patch. Ai përdor mjete të gatshme diagnostikuese me alergjen të aplikuar tashmë. Çdo shirit mund të përmbajë deri në dhjetë alergjenë të ndryshëm.

Testi kryhet si kjo:

pastroni një zonë të madhe të lëkurës (më shpesh në anën e pasme) dhe ngjitni shirita provë mbi të duke përdorur shirit ngjitës;
mostrat nuk mund të merren për dy ditë (nuk mund të merren as dushe);
Pas 48 orësh, shiritat hiqen dhe rezultatet e mostrës vlerësohen.

Por diagnoza efektive nuk kërkon gjithmonë një kohë kaq të gjatë, gjithçka varet nga alergjeni. Pas deshifrimit të mostrave fillestare dhe të vonshme, pacientit i jepet një formular me rezultatet, në të cilin pranë çdo alergjeni të mundshëm duhet të shkruhet:

pozitive;
dobët pozitiv;
e dyshimtë;
negativ.

Çdo studim mund të përfshijë identifikimin e reagimit të trupit ndaj 10-15 alergeneve. Gjatë kryerjes së një testi sasior (përcaktimi i shkallës së ndjeshmërisë ndaj një lloji të caktuar të stimulit), është e mundur të përdoret e njëjta substancë, por në përqendrime të ndryshme.

Për një diagnozë më të saktë, teknikat moderne mjekësore bëjnë të mundur përcaktimin e antitrupave ndaj patogjenit duke përdorur rezultatet e një testi të veçantë gjaku përveç analizave të lëkurës.

Testet e lëkurës direkte, indirekte dhe provokuese

Testet e drejtpërdrejta të alergjisë janë një teknologji ekzaminimi që synon të diagnostikojë një sëmundje specifike. Në testet e drejtpërdrejta, alergjeni bie në kontakt me lëkurën si rezultat i dëmtimit të epidermës ose pa të, duke aplikuar një pikë irrituesi që përmban këtë alergjen (testet e skarifikimit, testet me prick, aplikimet).

Mostrat indirekte janë injeksioni nënlëkuror i një irrituesi dhe marrja e mëpasshme e testit të gjakut të pacientit për të përcaktuar sasinë e antitrupave. Bazuar në rezultatet, përcaktohet lloji i reaksionit alergjik.

Reagimet provokuese përfshijnë reagimin Prausnitz-Küstren, kur serumi i gjakut i një pacienti injektohet në një person të shëndetshëm. Pas 24 orësh, regjistrohet niveli i antitrupave në lëkurë dhe më pas alergjeni aplikohet në të njëjtën zonë. Përdorimi i kësaj teknologjie është rreptësisht i kufizuar, pasi lë gjithmonë mundësinë e infektimit të pacientit nëse dhuruesi ka një infeksion latent. Nevoja për kryerjen e testeve provokuese lind nëse të dhënat nga anamneza dhe analizat e kryera nuk përputhen.

Zgjedhja e llojit të testit varet nga sëmundja, niveli i pritur i ndjeshmërisë, lloji i alergjenit dhe reaktiviteti i epidermës.

Redukton ndjeshëm reaktivitetin, kështu që para testimit është e nevojshme të përmbaheni nga përdorimi i tyre për një javë.

Testet e lëkurës për alergji: përgatitje dhe kundërindikacione

Përgatitja për procedurën përfshin monitorimin e gjendjes së pacientit për të përcaktuar me saktësi kohën e reaksionit të fundit alergjik, pas së cilës duhet të kalojnë të paktën 30 ditë. Gjithmonë duhet të jeni të përgatitur për faktin se gjatë testit mund të lindë një situatë emergjente në rast të një reagimi të papritur ndaj ilaçit. Prandaj, mostrat e tilla duhet të merren vetëm në institucionet mjekësore nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor (përkundër faktit se shiritat e testimit mund të blihen lirisht në barnatore).

Procedura në vetvete është pa dhimbje dhe minimalisht invazive, ndaj para se ta kryeni duhet të qetësoheni dhe të keni një qëndrim pozitiv. Rezultati i testit zakonisht jepet pas 20 minutash, disa orësh ose dy ditësh (në varësi të alergjenit që testohet).

Kundërindikimet për testimin e alergjive të lëkurës janë:

çdo infeksion;
përkeqësimi i sëmundjeve kronike;
marrja e barnave hormonale;
marrja e antihistamines dhe qetësuesve;
periudha kohore më pak se 30 ditë nga momenti i përkeqësimit të fundit të alergjive.

Kundërindikimet relative janë mosha mbi 60 vjeç dhe shtatzënia. Pas testeve nënlëkurore, acarimet dhe efektet anësore ndodhin jashtëzakonisht rrallë, por ato nuk mund të përjashtohen plotësisht. Më e rënda prej tyre është shoku anafilaktik, mundësia e të cilit duhet të mbahet mend gjithmonë dhe të merren masat e nevojshme.

Testet e lëkurës- Kjo është një metodë diagnostike që ju lejon të identifikoni se cilit alergjen trupi i pacientit jep një reaksion alergjik. Mostrat e kryera posaçërisht për këtë qëllim quhen cilësore. Gjithashtu kryhen teste sasiore të lëkurës, të cilat japin një ide për shkallën e ndjeshmërisë së trupit ndaj një alergjeni të caktuar.

Shumë lloje të alergjive mund të diagnostikohen duke përdorur teste të lëkurës. Rezultatet më të besueshme janë marrë për alergjenët që hyjnë në trup përmes sistemit të frymëmarrjes ose lëkurës (për shembull, ethet e barit - alergjia ndaj polenit). Në rastin e alergjive ushqimore ose alergjive ndaj ilaçeve, besueshmëria e kësaj metode është më e ulët.

Thelbi i metodës. Si kryhen analizat e lëkurës?

Testet e drejtpërdrejta të lëkurës përfaqësojnë një depërtim sasior të alergjenit në trupin e pacientit të organizuar posaçërisht, të kufizuar në zonë dhe me dozë të rreptë.

Alergjeni mund të futet:

në mënyrë të lëkurës - në lëkurën e paprekur në formën e një pike ose aplikimi. Kjo metodë zakonisht përdoret për të identifikuar alergjitë ndaj kimikateve të ndryshme, duke përfshirë ilaçet. Aplikimi është një rreth i ngopur me një substancë që përmban një alergjen, i ngjitur në lëkurë duke përdorur një suva ngjitëse. Kontakti i substancës me lëkurën duhet të mbahet për 48 orë;

përmes skarifikimit (prerje ose gërvishtje). Në këtë rast, një pikë që përmban alergjen aplikohet në lëkurë, pas së cilës në këtë vend bëhet një gërvishtje ose prerje me një bisturi, përmes së cilës alergjeni hyn në indin e lëkurës, duke anashkaluar shtresën e sipërme mbrojtëse. Me testet e skarifikimit, një reagim ndaj alergjenit është i mundur brenda 15-20 minutave. Kjo metodë ju lejon të studioni reagimin imunitar të trupit ndaj polenit, tokës, mykut, pezmatimit të kafshëve shtëpiake, marimangave të pluhurit, ushqimit;

në mënyrë intradermale. Në këtë rast, një injeksion bëhet me një gjilpërë të hollë. Injeksioni intradermal i një alergjeni zakonisht përdoret për të testuar ndjeshmërinë ndaj alergeneve bakteriale dhe kërpudhore.

Pas futjes së alergjenit, vërehet nëse trupi do të reagojë ndaj tij. Përgjigja e lëkurës konsiderohet pozitive nëse skuqje, inflamacion ose një flluskë shfaqet në vendin e testit. Meqenëse alergjeni futet në sasi të vogla, inflamacioni zakonisht zgjidhet shpejt (flluska zhduket brenda gjysmë ore).

Mund të ndodhë një reaksion i lëkurës:

pas 20 minutash (reagim i menjëhershëm);

pas 6-12 orësh (reagimi i tipit të tranzicionit);

pas 24-48 orësh (reagim i ngadalshëm).

Në bazë të llojit të reaksionit, mund të gjykohet se cili mekanizëm imunologjik e shkakton atë. Kjo është e rëndësishme për zhvillimin e një kursi efektiv të trajtimit.

Si rregull, testet e lëkurës kryhen për disa alergjenë në të njëjtën kohë. Metoda e skarifikimit do t'ju lejojë të studioni reagimin ndaj 40 alergeneve në të njëjtën kohë.

Një përgjigje pozitive ndaj një alergjeni specifik nuk do të thotë se është faktori që shkakton manifestimet e alergjisë që ju bëri të shkoni te mjeku. Ndoshta testi tregoi ndjeshmërinë e trupit ndaj një prej shumë alergeneve, por një krejtësisht i ndryshëm është etiologjikisht i rëndësishëm. Të dhënat e testit të lëkurës duhet të krahasohen me të dhënat e historisë mjekësore. Nëse ato korrespondojnë me njëra-tjetrën - domethënë, një reaksion alergjik në jetën e përditshme manifestohet pikërisht kur ekspozimi ndaj alergjenit të identifikuar është i mundur - atëherë shkaku është vendosur. Nëse nuk ka një rastësi të tillë, kërkohet kërkime shtesë (për shembull, teste provokuese).

Kufizimet që duhen marrë parasysh gjatë kryerjes së testimit të lëkurës

Testet e lëkurës mund të kryhen duke filluar nga mosha 2 vjeç. Megjithatë, studimi është i mundur vetëm gjatë periudhës së faljes së sëmundjes (përmirësimi i gjendjes). Në këtë rast, pas vuajtjes së një reaksioni akut alergjik, duhet të kalojnë të paktën 2-3 javë që trupi të rikthejë ndjeshmërinë ndaj alergjenit.

Diagnoza duke përdorur metodat e testimit gjithashtu nuk kryhet gjatë periudhës së përkeqësimit të mundshëm të sëmundjes. Për shembull, gjatë periudhës prill-maj deri në shtator, nuk kryhen teste diagnostikuese për polenin e bimëve.

Ekzistojnë kufizime dhe kundërindikacione që lidhen me karakteristikat individuale të trupit të pacientit.

Testet indirekte të lëkurës

Në rastet kur është i nevojshëm identifikimi i alergjenit dhe testet direkte të lëkurës nuk janë të mundshme për shkak të kufizimeve të mësipërme, mund të kryhen teste indirekte të lëkurës.

Metoda indirekte e testit të lëkurës përfshin injektimin intradermal të serumit të gjakut të pacientit në një person të shëndetshëm. Më pas, pas 24 orësh, alergjeni injektohet në të njëjtin vend. Zhvillimi i një reaksioni alergjik në vendin e testimit tregon se antitrupat e duhur janë të pranishëm në serumin e përdorur.

Kjo metodë përdoret në një masë të kufizuar, pasi provokon zhvillimin e një reaksioni alergjik në një person të shëndetshëm. Përveç kësaj, ekziston rreziku i transmetimit të një infeksioni të fshehur përmes gjakut. Për të zbuluar antitrupat në gjak, në shumicën e rasteve rekomandohet përdorimi i metodave diagnostikuese laboratorike.

Bëni teste të lëkurës për alergenet në Moskë

Ju mund të bëni teste të lëkurës për alergenet në Moskë në klinikat e SHA "Mjeku Familjar". Analizat bëhen me një takim me një alergolog-imunolog. Më poshtë mund të lini një takim me një mjek, si dhe të kontrolloni çmimet për analizat e lëkurës në rrjetin tonë.

Testet e lëkurës për alergjenët janë një metodë shumë informuese për përcaktimin e irrituesit në rast të mbindjeshmërisë së trupit. Teknika është e thjeshtë dhe efektive, me shqetësim minimal për pacientin.

Është e rëndësishme të njihen indikacionet dhe kundërindikacionet për kryerjen e testeve të shpimit, testeve të shpimit dhe aplikimeve të veçanta. Rregullat për përgatitjen për studimin, rrjedhën e procedurës, llojet e reagimeve, rezultatet përshkruhen në artikull.

Testet e lëkurës: cilat janë ato?

Teknika ju lejon të përcaktoni llojin e alergjenit dhe llojin e reagimit negativ:

kur një alergjen bie në kontakt me lëkurën, ndodh ndërveprimi me qelizat mast;
shenjat lokale alergjike ndodhin pas depërtimit të një irrituesi në një plagë në lëkurë, me çlirimin e serotoninës dhe histaminës;
në zonën ku aplikohet një irritues i rrezikshëm për pacientin, epiderma bëhet e kuqe, kruhet, shfaqen shpesh papula, vendi i një gërvishtjeje, aplikimi ose injeksioni fryhet;
Bazuar në rezultatet e shfaqjes së focive alergjike, mjekët përcaktojnë llojet e irrituesve, kontakti me të cilin do të duhet të përjashtohet.

Elementet e detyrueshme të testeve të lëkurës janë solucione dhe ekstrakte të llojeve të ndryshme të alergeneve. Mjekët përdorin glicerinë dhe histaminë për të përcaktuar nëse testi është i saktë. Një reagim ndaj histaminës ndodh në shumicën e rasteve, mungesa e një përgjigjeje të dobët në lëkurë tregon gabime të mundshme në testimin e lëkurës. Për të aplikuar irritues, përdorni një aplikues gjilpëre, lancet ose tamponi.

Në cilat raste përshkruhen studime?

Indikacionet për testet e lëkurës:

(ethet e barit);
intoleranca ndaj produkteve dhe substancave të caktuara në ushqim (laktozë, gluten);

Kundërindikimet

Mjekët nuk kryejnë teste në rastet e mëposhtme:

sëmundjet infektive me ecuri të rëndë: bronkit, dhimbje të fytit, pneumoni;
pacienti është diagnostikuar me SIDA ose patologji autoimune;
rrezik i lartë i reaksioneve anafilaktike;
periudha e laktacionit;
faza e dekompensuar e sëmundjes astmatike;
shtatzënia;
është identifikuar një tumor malinj;
përkeqësimi i simptomave alergjike;
çrregullime mendore.

Në një shënim! Ka kundërindikacione relative dhe absolute. Për disa gjendje dhe sëmundje (shtatzani, dhimbje të fytit, pneumoni, rikthim të alergjive), nuk mund të administrohet edhe një dozë minimale e irrituesit, por pas shërimit ose lindjes së foshnjës lejohen studimet. Në rast të kundërindikacioneve absolute, përdoren metoda të tjera diagnostikuese, për shembull, një test gjaku i sigurt, shumë informues për antitrupat (panel alergjen ushqimor).

Llojet e testimit

Për të identifikuar alergjenët, mjekët kryejnë disa lloje testesh:

testet e skarifikimit. Mjeku vendos grimca irrituese në parakrah dhe bën gërvishtje të vogla me gjilpërë ose heshtje;
testet e aplikimit. Metoda e sigurt nuk kërkon as dëmtime minimale të epidermës: mjeku aplikon një tampon të lagur me një zgjidhje alergjeni në trup;
testet me shpim. Punonjësi i kujdesit shëndetësor aplikon një pikë irrituesi në lëkurë dhe më pas përdor një gjilpërë speciale për të shpuar me kujdes zonën e testimit.

Cilat janë mostrat direkte dhe indirekte?

Alergologët kryejnë lloje të caktuara studimesh që përfshijnë shtresën e sipërme të epidermës në proces. Metodat janë efektive në diagnostikimin e sëmundjeve alergjike, duke sqaruar diagnozën ose llojin e irrituesit.

Karakteristikat e testeve të lëkurës:

teste të drejtpërdrejta alergjike. Ekzaminimi kryhet për të diagnostikuar sëmundjet që zhvillohen për shkak të intolerancës ndaj substancave të caktuara. Gjatë testeve të drejtpërdrejta, alergjeni i mundshëm dhe epiderma janë në kontakt të ngushtë: kryhen aplikime, teste skarifikimi dhe teste me shpim;
teste indirekte të lëkurës. Teknika është zhvilluar për të përcaktuar llojin e reaksionit alergjik. Së pari, irrituesi i dyshuar administrohet në mënyrë nënlëkurore, pas një periudhe të caktuar, mjeku përshkruan një mostër gjaku venoz për të përcaktuar nivelin e antitrupave;
teste provokuese. Teknologjia përdoret vetëm kur metodat e tjera kanë përmbajtje të ulët informacioni ose rezultate false pozitive/false negative të testit. Metoda ju lejon të sqaroni diagnozën nëse të dhënat nga testet e mëparshme dhe anamneza nuk përputhen. Reaksioni Prausnitz-Küstren është injektimi i serumit të gjakut nga një person alergjik tek një person i shëndetshëm. Një ditë më vonë, mjeku përcakton nivelin e antitrupave në epidermë, më pas e njëjta zonë trajtohet me një alergjen dhe vërehet reagimi.

Përgatitja për procedurën

ndërprerja e glukokortikosteroideve dhe antihistamines 14 ditë para testimit;
pajtueshmërinë me të caktuar më parë. Rezultatet e testit të kryera në stomak bosh mund të jenë të pasakta.

Pacienti duhet të respektojë me përpikëri rregullat e përcaktuara nga mjeku. Rezultatet false-pozitive dhe false-negative të testeve të lëkurës janë të mundshme nëse rekomandimet nuk ndiqen. Nëse fotografia është "e paqartë", do të duhet të përsërisni studimin përsëri, duke përdorur mikrodoza të alergeneve, gjë që krijon një shqetësim për pacientin. Për të sqaruar diagnozën, përshkruhen medikamente shtesë, shumë prej të cilave nuk janë të lira.

Si kryhet testimi i alergjenit?

Karakteristikat e testit të skarifikimit:

para gërvishtjes, epiderma fshihet me 70% alkool;
testimi tek fëmijët kryhet në pjesën e sipërme të shpinës, tek të rriturit - në zonën e parakrahut;
në zonën e trajtuar të epidermës, mjeku bën gërvishtje të vogla, distanca midis tyre është nga 4 në 5 cm nëse procedura kryhet gabimisht (shenjat janë shumë afër), shpesh merren rezultate të pasakta;
Duke përdorur një gjilpërë sterile ose hancetë, mjeku aplikon ekstrakte ose solucione të alergeneve. Për çdo lloj stimuli, specialisti merr një mjet të ri;
për 15 minuta pacienti duhet të mbajë dorën pa lëvizur në mënyrë që pikat e irrituesve të mos përzihen, rezultati është i besueshëm;
Bazuar në reagimin në sipërfaqen e epidermës në zonën e gërvishtjeve, mjeku arrin në përfundimin nëse kjo substancë është e rrezikshme për një person të caktuar apo jo. Papulat, skuqja, kruajtjet, ënjtja në një zonë të caktuar tregojnë një përgjigje negative ndaj këtij komponenti;
Rezultati i testit është i dukshëm pas një çerek ore. Pas marrjes së matjeve dhe analizimit të situatës, mjeku heq pikat e mbetura të irrituesit nga gërvishtjet. Në një procedurë mund të aplikohen maksimumi njëzet alergjenë.

Një parakusht për diagnozën e saktë dhe mungesën e komplikimeve pas procedurës është personeli mjekësor i kualifikuar. Mjekët dhe infermierët duhet të kenë diploma dhe certifikata që konfirmojnë të drejtën për të kryer kërkime të veçanta. Përvoja është një pikë e rëndësishme që duhet t'i kushtoni vëmendje kur zgjidhni një institucion mjekësor: trupi i disa pacientëve reagon dhunshëm ndaj menaxhimit të alergeneve, zhvillohen reaksione anafilaktike dhe kërkohet ndihmë e shpejtë dhe kompetente mjekësore për të parandaluar pasoja të rënda.

Rezultatet diagnostike

Testet e lëkurës janë një metodë shumë informuese që ju lejon të përcaktoni shkallën e rrezikut të një substance për një pacient të caktuar:

rezultat i dukshëm pozitiv i testit- skuqje e theksuar, papulë me përmasa 10 mm ose më shumë;
reagim pozitiv- skuqja është qartë e dukshme, papula arrin 5 mm;
rezultat i dobët pozitiv- hiperemia e rëndë, papula me madhësi jo më shumë se 3 mm;
rezultat i dyshimtë- nuk ka papulë, por lëkura është e kuqe. Për të sqaruar diagnozën, përshkruhet një test gjaku për krahasim me një panel alergjenësh ose një lloj tjetër studimi sipas gjykimit të mjekut;
rezultat negativ- nuk ka reaksione të lëkurës në sipërfaqen e epidermës në zonën e gërvishtjeve.

Rezultatet e rreme: arsyet

Mjekët identifikojnë disa faktorë kundër të cilëve janë të mundshëm të dhënat e pasakta:

marrja ose marrja e medikamenteve të tjera që pengojnë zhvillimin e një reaksioni alergjik;
procedurë e gabuar;
ulje e reaksionit të lëkurës në një pacient të caktuar gjatë një periudhe të caktuar, më shpesh tek fëmijët dhe të moshuarit;
ruajtja e ekstrakteve të alergjenit në kundërshtim me udhëzimet, gjë që çon në ndryshime në vetitë;
testimi për një substancë që nuk është irrituesi kryesor;
Përqendrimi i tretësirës së përgatitur nga infermierja është shumë i ulët.

Për këtë arsye, personeli duhet t'i përgjigjet shpejt simptomave akute dhe të ndalojë me kompetencë shenjat e manifestimeve kërcënuese për jetën. Me desensibilizimin në kohë të trupit, simptomat negative zvogëlohen pas një kohe të caktuar. Periudha e zhdukjes së ënjtjes së theksuar, normalizimi i presionit, eliminimi i flluskave varet nga ashpërsia e rastit.

Testet e lëkurës duke përdorur ekstrakte dhe solucione irrituesish mund të përcaktojnë në 15-20 minuta nëse një substancë specifike është alergjen apo jo. Teknika është mjaft e sigurt, procedura është e thjeshtë, siklet minimale dhe komplikime ndodhin në raste të rralla. Një kusht i rëndësishëm është që testimi i lëkurës të kryhet nga personeli kompetent në një institucion mjekësor.

Si kryhen testet e lëkurës dhe çfarë tregojnë ato për të përcaktuar alergjenin? Zbuloni më shumë pasi shikoni videon e mëposhtme:

Testimi i lëkurës për alergjenët është një metodë diagnostike për identifikimin e ndjeshmërisë individuale të trupit për shkak të futjes së substancave të caktuara dhe analizës së mëvonshme të reaksionit inflamator (ënjtje, njollë, dhimbje). Indikacioni për testimin e lëkurës janë të dhëna nga një histori alergologjike, që tregojnë rolin e një ose një grupi alergjenësh në shfaqjen e sëmundjes.

Kundërindikimet për testimin e lëkurës janë:

Periudha e përkeqësimit të mprehtë të sëmundjes themelore;

Manifestimi i simptomave astmatike tek pacienti;

Infeksione akute (dhimbje fyti, ARVI, grip);

Sëmundjet e sistemit kardiovaskular;

Sëmundjet e gjakut;

procesi i tuberkulozit;

Shtatzënia;

Sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave;

Faza akute e reumatizmit;

terapi afatgjatë hormonale;

Marrja e antihistamines (Zyrtec, Claritin, Intal).

Testet e lëkurës skarifikimi

Vendi për kryerjen e testeve të lëkurës të skarifikimit është sipërfaqja e parakrahut përgjatë vijës së mesit - (testet mund të kryhen në lëkurën e shpinës). Në të njëjtën kohë, ju mund të kryeni 10-15 teste të lëkurës me alergjenë të ndryshëm. Megjithatë, për të shmangur komplikimet, veçanërisht në rastet e mbindjeshmërisë, rekomandohet kryerja e njëkohshme e testeve gërvishtëse vetëm me 2-3 lloje alergjenësh (sidomos te fëmijët).

Metodologjia

Lëkura fshihet me 70 për qind alkool dhe lihet të thahet. Në të tretën e poshtme të parakrahut, 4-6 cm larg nga nyja e kyçit të dorës, aplikoni një pikë tretësirë të sapopërgatitur të histaminës (jeta maksimale e ruajtjes së histaminës është 6 orë). Një reagim pozitiv me histaminën tregon reaktivitet të mjaftueshëm të lëkurës. Një pikë e lëngut të kontrollit të testimit aplikohet më lart në parakrah (kontrolli i një reagimi negativ). Më pas, pikat e alergjenëve të testuar aplikohen përgjatë vijës së mesme në një distancë prej 5 cm nga njëra-tjetra. Me skarifikues të veçantë, të veçantë për secilin alergjen, aplikohen dy gërvishtje deri në 6 mm të gjata përmes pikave të aplikuara të histaminës, lëngut kontrollues të testit dhe pikave të alergeneve për të mos dëmtuar enët e gjakut të lëkurës. Për fëmijët, kryhet një gërvishtje. Pas 15 minutash, pikat në vendin e gërvishtjes fshihen me shtupa sterile, të ndara për secilën pikë.

Test me shpim

Testi me prick aktualisht konsiderohet më i përshtatshëm për kërkime sesa testi i shpimit. Në këtë test, dëmtimi sipërfaqësor i epitelit bëhet me një gjilpërë të hollë dhe jo të plotë dhe lëkura ngrihet pak me majën e gjilpërës. Nëse shfaqet gjakderdhje, testi nuk vlerësohet. Në pacientët me ndjeshmëri të lartë ndaj llojeve të caktuara të bimëve, testet e lëkurës bëhen në formën e një aplikimi me ekstrakte të këtyre bimëve.

Patch testet e lëkurës

Testet patch të lëkurës kryhen në zona të paprekura të lëkurës. Lagni një copë fashë me përmasa 1 cm2 dhe aplikojeni në lëkurë, mbulojeni sipër me polietileni dhe fiksoni. Rezultatet analizohen pas 15-20 minutash, 5 orësh, dy ditësh.

Testet intradermale

Në rast të rezultateve negative të testeve me prick dhe të dhënave pozitive të historisë së alergjisë, këshillohet që të kryhen teste alergjie intradermale me të njëjtin alergjen. Së pari, një lëng kontrolli testues injektohet në të tretën e poshtme të sipërfaqes së parakrahut në një distancë prej 5 cm nga nyja e kyçit të dorës, më pas 0,02 ml nga secili alergjen injektohet me shiringa të veçanta sterile në një distancë prej 5 cm nga njëra-tjetra. . Reagimi lexohet pas 20 minutash - një reagim i tipit të menjëhershëm. Një numër shumë i vogël i pacientëve me alergji ndaj polenit mund të përjetojnë reagime të vonuara (pas 6, 24, 48 orësh).

Komplikimet

Me teste të mprehta pozitive, ndonjëherë vërehet një reagim i përgjithshëm në formën e një përkeqësimi të sëmundjes themelore (rinitit, konjuktivitit, bronkospazmës). Në pacientët me ndjeshmëri të rëndë ndaj një alergjeni të caktuar, në raste shumë të rralla mund të ndodhë, kështu që zyra duhet të ketë një grup medikamentesh të nevojshme për të ofruar ndihmë urgjente.

Pozitive të rreme

Specifikimi i skarifikimit dhe testeve intradermale nuk është absolute. Shkaqet më të zakonshme të rezultateve të rreme pozitive të testit të lëkurës janë rritja e ndjeshmërisë së kapilarëve të lëkurës ndaj stresit mekanik ose fenolit, i cili është një ruajtës në solucionet e alergjenit. Në raste të tilla, lëngu i kontrollit të testit jep një reagim pozitiv. Për të shmangur këtë, instrumentet duhet të përpunohen sipas udhëzimeve për të shmangur kontaminimin me alergjenët e mbetur nga testimi i mëparshëm. Duke eliminuar shkaqet e testeve të lëkurës false-pozitive, është më e lehtë të shmangen gabimet në diagnozën e alergjenit.

Negativë të rremë

Herë pas here, një test i lëkurës së histaminës do të jetë negativ. Kjo shpjegohet me ndjeshmërinë e dobët të lëkurës (reaktiviteti i zvogëluar i lëkurës): një reagim i tillë konsiderohet si një negativ i rremë. Për të shmangur rezultatet e rreme negative, rekomandohet ndërprerja e antihistamines, adrenalinës dhe hormoneve 3 ditë përpara diagnozës specifike. Ndjeshmëria e testeve të lëkurës rritet në këtë renditje: testi i skarifikimit, testi me prick, testi intradermal. Në rast të testeve të lëkurës false-negative, testimi përsëritet tre herë me një interval prej 3 ditësh për të marrë rezultate të besueshme. Disa pacientë mund të mos kenë antitrupa të fiksuar në lëkurë; Në pacientë të tillë, reaksionet e lëkurës ndaj këtyre alergeneve do të jenë negative, dhe duhet të kryhen edhe teste të tjera (teste provokuese, teste ndihmëse).

Ndjeshmëria e trupit ndaj substancave të caktuara agresive përcaktohet nga kryerja e testeve të alergjisë. Kjo është një metodë kërkimore në të cilën një alergjen aplikohet në lëkurë ose në mukozën, pas së cilës studiohet reagimi ndaj tij. Zakonisht përshkruhet në rast të simptomave të shpeshta, në prani të një skuqjeje, si dhe para përdorimit të anestezisë.

Informacion i pergjithshem

Testet e alergjisë, ose testet e alergjisë, konsiderohen si metoda më e saktë për diagnostikimin e sensibilizimit të trupit. Gjatë kryerjes së tyre, ata marrin alergjenë të standardizuar që janë miratuar për përdorim. Pasi të jenë në lëkurë ose nën lëkurë, në varësi të metodës së hulumtimit, ato fillojnë të ndërveprojnë me qeliza të veçanta që sigurojnë transportin e tyre në qelizat mast.

Nëse pas kësaj ka një lëshim të ndërmjetësve të alergjisë dhe zhvillimin e një reaksioni alergjik lokal në formën e një skuqjeje, skuqjeje, substanca kimike e futur njihet si një alergjen.

Para se të përshkruhen testet e alergjisë, bëhet një ekzaminim i plotë i trupit. Për shkak të faktit se kjo metodë kërkimore shoqërohet me rrezikun e zhvillimit të reaksioneve të rënda alergjike, ajo duhet të kryhet në zyrën e një specialisti nën mbikëqyrjen e tij.

Indikacionet për testin e alergjisë

Testet e alergjisë kryhen si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët në rastet e mëposhtme:

zhvillim, i manifestuar me sulme të rregullta mbytjeje për shkak të bronkospazmës së provokuar nga alergjenët;
shoqëruar me skuqje të lëkurës, skuqje, kruajtje;
, e shprehur me teshtitje kur thith polenin;
alergjitë e drogës, të shprehura me skuqje, kruajtje të lëkurës dhe mukozave;
- më shpesh shoqërohet me skuqje të lëkurës, megjithëse është gjithashtu e mundur - dispepsi me shfaqjen e shqetësimit dhe dhimbjes në stomak.

Ankesat e pacientëve për të cilat mjeku mund të shkruajë një referencë për teste alergjie:

hundë pa shkak, rrjedhje, e cila u shfaq në mënyrë të përsëritur;
kruarje të syve ose hundës;
një skuqje në trup që shkakton kruajtje dhe nuk largohet për një kohë të gjatë;
ënjtje e mukozës ose lëkurës;
vështirësi në frymëmarrje, sulme pa shkak të mbytjes, gulçim;
skuqje dhe ënjtje e lëkurës, skuqje, vështirësi në frymëmarrje për shkak të pickimit të insekteve;
lëkurë të thatë.

Teste të tilla kryhen kryesisht për të identifikuar dhe përjashtuar një alergjen që dëmton sistemin imunitar dhe përkeqëson cilësinë e jetës së një personi. Përveç kësaj, ato mund të përdoren për të testuar produkte të reja kozmetike, si dhe kimikate shtëpiake.

Llojet e testeve të alergjisë

Ekzistojnë disa lloje të testeve për të zbuluar alergjitë. Zgjedhja e secilit prej tyre bëhet nga mjeku në bazë të ankesave të pacientit.

Më shpesh, mjeku jep përparësi:

imunologjike;
testet e alergjisë së lëkurës.

Për shkak të faktit se testet e lëkurës nuk japin një rezultat 100%, alergologu zakonisht përshkruan një test gjaku. Në këtë rast, zbulohen antitrupa ndaj alergeneve, të cilat bëjnë të mundur diagnostikimin e një reaksioni alergjik.

Vlen të theksohet se analizat e gjakut janë veçanërisht të rëndësishme nëse alergjia zhvillohet me shpejtësi, brenda një ore. Pastaj çdo kontakt i ri me një alergjen mund të provokojë zhvillimin e pasojave më të rënda për trupin.

shënim

Ekziston edhe koncepti i testeve provokuese. Këto janë teste në të cilat substancat aplikohen drejtpërdrejt në konjuktivën ose në mukozën e zgavrës së hundës, për shembull, në momentin e thithjes, dhe në këtë mënyrë provokojnë skuqje, kruajtje, kongjestion nazal dhe teshtitje.

Një diagnozë e tillë bën të mundur përcaktimin e pranisë së një reaksioni alergjik në manifestimet e tij të para.

Nënkuptohet përdorimi i teknikave të mëposhtme:

teste për imunoglobulinën totale E;
teste për imunoglobulina specifike;
Testet ImmunoCap.

Thelbi i studimeve të tilla është zbulimi i imunoglobulinave E dhe G në gjak - këto janë antitrupa që formohen në përgjigje të alergeneve që hyjnë në trup.

Testi total IgE

U rekomandohet fëmijëve dhe të rriturve kur ata kanë:

Testi total IgE kryhet duke nxjerrë gjak nga një venë. Para procedurës, nuk duhet të hani ose pini në mëngjes. Çdo medikament që merrni gjatë kësaj periudhe duhet të raportohet paraprakisht te mjeku juaj.

Përgatitja për diagnozë përfshin:

refuzimi i alkoolit, ushqimeve të yndyrshme dhe pikante, si dhe ushqimeve që mund të shkaktojnë alergji (çokollatë, agrume, të bardha veze) disa ditë para datës së ngjarjes;
qetësi emocionale dhe fizike 3 ditë para analizës (aktiviteti fizik dhe stresi nuk rekomandohen);
lini duhanin 60 minuta para testit.

Normat:

Testet për IgE dhe IgG4 specifike

Metoda të tilla përdoren kur fotografia klinike nuk lejon të përcaktohet se cili alergjen provokon zhvillimin e një reaksioni alergjik. Ato janë të përshkruara edhe për dermatitin e zakonshëm.

Thelbi i testeve zbret në përzierjen e serumit të gjakut me alergenet - polen, pështymë kafshësh, pluhur, kozmetikë. Për më tepër, përdoren enzimat dhe radioizotopet. Nëse ndiqen rregullat e procedurës të përshkruara në nënseksionin e mëparshëm, specialisti do të marrë rezultate të sakta.

shënim

Avantazhi kryesor i testit për imunoglobulinat specifike IgE dhe IgG4 është se nuk kërkon kontakt të pacientit me alergenet. Kështu, kryhet një studim i sigurt dhe informues.

Në këtë rast, mjeku mund të rekomandojë një panel të veçantë alergjie(panel alergjen ushqimor, fungal, alkool) në varësi të historisë mjekësore. Secili prej këtyre paneleve përfshin nga 20 deri në 100 alergjenë, ndjeshmëria ndaj të cilave është studiuar. Nëse është e nevojshme, bëhet një depistim i thellë i alergjisë, kur një specialist zgjedh disa substanca, individualisht, për të kryer testin.

Një diagnozë e tillë mund të zgjasë disa ditë, në varësi të punës së laboratorit.

Normat:

Testet ImmunoCap

Ato kryhen në rastet kur diagnostifikimi konvencional nuk lejon vendosjen e rezultateve të sakta. Përparësitë e tyre qëndrojnë në aftësinë për të identifikuar substanca intolerante, si dhe në reaksione të kryqëzuara midis molekulave të llojeve të ndryshme dhe në përcaktimin e alergjenit më të fuqishëm.

Përgatitja për këtë analizë nuk ndryshon nga përgatitja për testet e mëparshme. Megjithatë, për shkak të faktit se për studimin nevojitet një vëllim më i madh gjaku, ai nuk u përshkruhet fëmijëve të vegjël.

Procedura mund të zgjasë deri në 3 ditë. Kjo ju lejon të identifikoni alergjitë ndaj polenit, ushqimit, marimangave, kërpudhave, bimëve dhe pluhurit.

Testet e alergjisë së lëkurës

Gjatë kryerjes së testeve të alergjisë së lëkurës, alergjenët aplikohen në lëkurë, pas së cilës një specialist vëzhgon reagimin e tij. Nuk mund të përdoren më shumë se 15-20 mostra në të njëjtën kohë. Për më tepër, lejohet kryerja e analizave tek fëmijët dhe të rriturit e moshës 3 deri në 60 vjeç.

shënim

Në moshën 5 vjeçare, lejohet të testohet vetëm me dy solucione alergjene.

Sipas llojit të testeve të alergjisë së lëkurës, ato dallohen:

Alergjenët aplikohen në parakrahë (ku përkulet krahu), dhe rrallë në shpinë. Rekomandohet të hani një meze të lehtë para procedurës. Mjeku duhet gjithashtu të informohet për të gjitha medikamentet që po merren aktualisht. Një javë para testit, duhet të ndaloni marrjen e glukokortikosteroideve dhe 2 javë para testit.

Ka disa mënyra për të kryer teste alergjie me cilësi të lartë:

Pavarësisht nga mënyra e kryerjes së testeve të alergjisë, të gjitha analizat kryhen në një institucion të specializuar, ku, nëse është e nevojshme, pacienti mund të marrë kujdes mjekësor të kualifikuar.

Metodologjia për kryerjen e testeve të alergjisë me cilësi të lartë përfshin hapat e mëposhtëm:

Trajtimi i lëkurës me alkool.
Aplikimi i shenjave që do të dallojnë alergjenë të ndryshëm.
Kryerja e drejtpërdrejtë e testit është aplikimi i një pike të një lënde agresive ose aplikimi i një lecke me të. Nëse zgjidhet një test gërvishtjeje, bëhen gërvishtje deri në 5 mm të gjata ose shpime të vogla të lëkurës (deri në 1 mm).
Monitorimi i gjendjes dhe mirëqenies së lëkurës së pacientit.
Vlerësimi i rezultateve - faza mund të zgjasë për një periudhë nga 20 minuta deri në 48 orë.

Rezultati i testit varet nga sa shpejt shfaqen skuqjet ose fshikëzat në lëkurë.

Për më tepër, shenjat "-" dhe "+" pasqyrojnë shkallën e ndjeshmërisë ndaj substancës agresive. Në fund të procedurës, pacientit rekomandohet të qëndrojë brenda mureve të objektit mjekësor për një orë tjetër.

Arsyet për rezultate të rreme

Rezultatet false pozitive ose negative të testit ndodhin nëse:

teknika e analizës është shkelur - për shembull, kur gërvishtjet bëhen gabimisht (shumë afër njëra-tjetrës - në një distancë prej më pak se 20 mm);
shkalla e shfaqjes së një reaksioni alergjik zvogëlohet për shkak të marrjes së antihistamines;
shkelen rregullat për ruajtjen e barnave alergjene;
specialisti aplikon/fut një përqendrim shumë të ulët të substancës.

Testet provokuese

Në praktikën mjekësore, ka raste kur testet e zakonshme të alergjisë nuk zbulojnë një reaksion alergjik, por shenjat e tij janë të pranishme. Më pas mjeku vendos të kryejë teste provokuese. Parimi i veprimit të tyre zbret në futjen e alergjenit pikërisht në zonën në të cilën reaksioni alergjik është më i theksuar.