Dureri de stomac 

Tipuri de virus herpes (1,2,3,4,5,6,7,8): simptome și tratament Salt la conținut. Diverse virusuri herpetice și metode de combatere a acestora Cum apare infecția

Herpes simplex - simptome și tratament

Ce este herpesul simplex? Vom discuta cauzele, diagnosticul și metodele de tratament în articolul dr. P.A. Aleksandrov, specialist în boli infecțioase cu 12 ani de experiență.

Definiţia disease. Cauzele bolii

Herpes simplex este o boală infecțioasă acută și cronică foarte contagioasă care afectează pielea și mucoasele. Este provocată de virusurile herpes simplex de tip I și II, provocând o erupție tipică cu vezicule și ulcerații, de obicei de natură localizată. La persoanele cu imunodeficiență severă, acești virusuri pot provoca forme generalizate severe ale bolii.

Boala face parte din complexul TORCH, deoarece afectează dezvoltarea fătului: în timpul infecției primare sau reactivării (mai rar) la femeile însărcinate, provoacă o infecție congenitală.

Etiologie

Familie - Herpesviridae(din greacă herpes - târâtor)

Subfamilie - α-herpesvirusuri ( Alphaherpesvirinae)

Tipuri - virusul herpes simplex I, II ( Virusul herpes simplex I, II)

Au o capacitate specifică de a se atașa de țesuturile tegumentare umane. Acest lucru este însoțit de persistență constantă sau periodică - capacitatea de a se reproduce în celulele infectate fără manifestări ale efectelor patologice, adică purtarea inactivă simplă.

Destul de instabil în mediul extern. La temperatura camerei se păstrează până la o zi, pe metal - până la 2 ore. În 30 de minute este distrus de căldură de la 50°C. Dispare în câteva minute după uscare și sub influența solvenților organici - alcool și substanțe care conțin clor. La -70°C poate fi păstrat până la cinci zile. Cultivarea are loc în embrioni de pui și culturi celulare.

Epidemiologie

Peste 90% din populația lumii este infectată cu acest virus. După 30-40 de ani, aproape 100% dintre oameni se infectează cu acesta, în principal cu virusul de tip I.

Odată infectată, o persoană devine purtătoare pe viață a unuia sau ambelor tipuri de virus. Nu există date despre episoadele de autovindecare.

Recent, au apărut cazuri de purtător al virusului herpes simplex cu absența anticorpilor IgG specifici pentru ambele tipuri de virus. Semnificația clinică și epidemiologică a acestui fenomen este necunoscută. Poate că acest fenomen este încrucișat cu indivizi care nu sunt susceptibili la infecție.

Sursa de infecție este o persoană infectată. Este contagioasă în orice fază a bolii sau transportului, dar mai ales în timpul exacerbării.

Virusul poate fi găsit în orice fluid biologic al organismului - salivă, material seminal, secreții vaginale, secreții veziculare și altele.

Receptivitatea este universală. Riscul de infecție crește atunci când pielea și membranele mucoase ale unei persoane sănătoase sunt rănite și substraturile biologice infectate intră în contact cu acestea. Mai mult, virusul se poate transmite chiar și în absența leziunilor vizibile la o persoană infectată.

Cele mai multe cazuri apar ca purtători inactivi. De regulă, o persoană dobândește inițial tipul I al virusului herpes simplex (din copilărie), iar tipul II apare în timpul pubertății. Totuși, totul este relativ.

Principalele metode de transmitere a virusului:

  • herpes tip I - prin schimbul de salivă, adică atunci când vorbiți, sărutați, lingeți jucăriile comune etc.;
  • herpes tip 2 - în timpul actului sexual.

În 20% din cazuri, este posibilă o relație inversă între tipurile de viruși și modurile lor de transmitere.

Mecanism de transmisie:

  • aeropurtate - aerosoli și rute de contact-casnice;
  • contact - contact gospodăresc, căi sexuale, parenterale și de transplant;
  • vertical - de la mamă la făt prin sânge, cale ascendentă sau în timpul nașterii - atunci când un copil trece printr-un canal de naștere infectat și cu infecția primară a unei femei în timpul sarcinii, riscul de transmitere ajunge la 60% și cu o exacerbare a o infecție herpetică existentă - nu mai mult de 7%;
  • orizontală - de la soție la soț și invers.

S-a dovedit că infecția cu herpes tip II crește riscul de infecție și transmitere.

Dacă observați simptome similare, consultați-vă medicul. Nu vă automedicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Simptomele herpes simplex

Perioada de incubație pentru forma dobândită durează 2-14 zile. Cel mai adesea, nu poate fi instalat din cauza lipsei de manifestare.

Herpes simplex la copii de obicei se desfășoară în funcție de tipul de stomatită și gingivite - temperatura crește, apare febră, intoxicație generală, hiperemie focală (roșeață) a tuturor formațiunilor mucoase ale cavității bucale, durere la mestecat, salivație crescută. Copiii mici refuză să mănânce din cauza durerii. Într-o perioadă scurtă de timp, la locul hiperemiei apar mici erupții veziculare, care se deschid rapid, lăsând în urmă eroziuni dureroase - afte. Ganglionii limfatici regionali se măresc și devin dureroși. În timp, sistemul imunitar se întărește, iar simptomele regresează treptat fără nicio urmă de deteriorare. Recidivele sunt rare.

Pentru leziuni cutanate(în principal la adulți) apar adesea erupții veziculare în jurul gurii, aripilor nasului și, uneori, pe trunchi și fese. Erupția este formată din vezicule mici cu conținut seros pe un fundal de piele ușor hiperemic. Ulterior, se deschid și se usucă, după care se formează cruste fără urmă.

Uneori, bulele se îmbină în bule destul de mari. Adesea, conținutul lor se supurează, se formează și se produce o infecție secundară streptococică sau stafilococică (stafilo- și streptoderma).

Sănătatea generală, de regulă, nu se schimbă. Uneori, ganglionul limfatic regional poate fi ușor mărit și dureros. În general, procesul durează rareori mai mult de o săptămână.

Pentru imunodeficiențe severe infectia poate avea o evolutie mai raspandita (generalizata). În acest caz, apare un sindrom de intoxicație infecțioasă generală și organele interne sunt afectate: ficatul și splina sunt mărite, sistemul nervos este afectat (meningoencefalită, encefalită etc.), precum și plămânii, rinichii și alte organe. Cu recidivele unei infecții cronice, pacienții simt uneori un ușor disconfort și furnicături în zona viitoarelor erupții cutanate.

Pentru herpesul genital apar erupții cutanate pe piele și mucoase din zona genitală și perineu. Ele sunt de obicei însoțite de durere, hiperemie a țesutului înconjurător, mărire și sensibilitate a ganglionilor limfatici inghinali. Frecvența recăderilor depinde de caracteristicile individuale ale sistemului imunitar.

Pentru oftalmoherpes- herpes ocular - leziunile unilaterale se observă mai des datorită trecerii procesului primar la organul vederii, adică apare o leziune secundară. Pot fi observate cheratită, blefaroconjunctivită, iridociclită, uveită, corioretinită, nevrita optică și alte manifestări.

O formă foarte neobișnuită de manifestare a herpesului simplex este cunoscută ca eczema herpetiformă Kaposi- eczemă herpetică. De regulă, apare la persoanele care au vreo boală de piele sau predispoziție la aceasta (dermatoză sau „piele cu probleme”). În acest caz, se observă intoxicație și temperatură corporală ridicată, vezicule herpetice apar peste tot, destul de abundente și strâns distanțate, contopindu-se periodic, uneori cu impregnare hemoragică. În unele cazuri, supurează, apoi se deschid, se usucă și formează o crustă solidă. Când erupția este complet tratată cu vopsea verde, pielea pacientului capătă aspectul pielii de crocodil. Boala este adesea destul de severă și poate duce la moarte.

În timpul sarcinii un copil se infectează:

  • înainte de naștere - în 5% din cazuri (infecția primară și infecția ascendentă în această perioadă sunt rare);
  • în timpul nașterii, adică la trecerea prin canalul natural de naștere - în 95% din cazuri.

Odată cu infecția primară a unei femei însărcinate în primul trimestru sau cu infecția ascendentă a fătului, se dezvoltă adesea malformații incompatibile cu viața sau apare un avort spontan, mai ales atunci când este infectat cu virusul herpes de tip II, care este cel mai mult agent infectant. adesea - până la 80% din cazuri.

Când o femeie însărcinată este infectată în al doilea și al treilea trimestru, riscul de infectare a copilului este de aproximativ 50%. În același timp, ficatul și splina se măresc, apar inflamații specifice plămânilor, icter, tulburări metabolice, malnutriție, meningoencefalită, anemie și multe altele. După naștere, poate apărea fie într-o formă subclinică asimptomatică, fie să aibă consecințe grave invalidante - orbire, afectare severă a sistemului nervos central, surditate.

Patogenia herpesului simplex

Poarta de intrare către infecție este pielea și membranele mucoase deteriorate.

Virusul se atașează la suprafața celulei epiteliale, o pătrunde și începe să se înmulțească. Acest lucru poate duce la moartea celulei în sine și într-un proces masiv - la procese inflamatorii evidente, apariția hiperemiei caracteristice, erupții veziculare și intrarea virusului în sânge și limfă. În sânge, virusul se găsește pe suprafața globulelor roșii, a limfocitelor și a trombocitelor. În această perioadă, virusul poate pătrunde în diferite organe și țesuturi, inclusiv transmiterea către făt în timpul infecției primare a mamei în timpul sarcinii.

Virusul herpes simplex infectează terminațiile nervoase senzoriale, ganglionii nervoși paravertebrali. De acolo, poate avea loc răspândirea neurogenă a virusului la piele, provocând apariția unor noi erupții cutanate. Sunt departe de locul implementării inițiale:

  • când virusul se răspândește de-a lungul nervului optic, organul vederii este afectat;
  • uneori apar leziuni ale zonei genito-urinale, chiar și la persoanele care nu sunt active sexual etc.

Dacă sistemul imunitar este adecvat, virusul dispare din organe și țesuturi, dar în același timp rămâne pe viață în fibrele nervoase sensibile. Acolo poate fi transmis de la celulă la celulă, ocolind spațiul intercelular și în cele din urmă devine inaccesibil la contracararea sistemului imunitar - așa-numitul. „scăpare imună”. După aceasta, este posibil ca virusul să nu mai aibă niciodată manifestări manifeste, dar cu tulburări imunitare - imunodeficiența celulelor T, perturbarea producției de interferon și a funcției macrofagelor - este posibilă reactivarea, hiperreplicarea, eliberarea din depozitele neurosenzoriale și din nou deteriorarea pielii și a membranelor mucoase. .

Factorii predispozanți pentru reactivarea virală pot fi:

  • stres;
  • boli acute sau cronice;
  • tulburări hormonale.

Macrofagele joacă unul dintre rolurile cheie în apariția simptomelor herpesului simplex. Ei „permit” sau „nu permit” virusului să se înmulțească în ei înșiși (așa-numita permisivitate). În prima opțiune, se dezvoltă o infecție cu simptome pronunțate, în a doua - o imagine subclinică a bolii.

Un rol deosebit îl joacă creșterea sensibilității organismului la antigenele virusului. Se manifestă în dezvoltarea reacțiilor alergice locale de tip întârziat în zonele de erupție cutanată. Cu SIDA, această reactivare capătă un caracter secundar generalizat cu afectarea majorității organelor interne - creier, ficat, plămâni, rinichi și altele.

Imunitatea în timpul infecției cu virusul herpes simplex este specifică tipului (față de tipul I sau II al virusului), doar parțial reticulat. Nu previne exacerbarea bolii, dar previne generalizarea secundară (cu excepția afecțiunilor asociate SIDA) și infecția fătului.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a herpesului simplex

În ICD-10(Clasificarea Internațională a Bolilor) sunt împărțite în două grupe asociate cu virusul herpes simplex:

  1. Boli herpetice infecțioase:
  2. eczemă herpetică (eczema Kaposi);
  3. dermatită herpetică veziculoasă;
  4. gingivostomatită herpetică și faringoamigdalita;
  5. meningită herpetică;
  6. encefalită herpetică;
  7. oftalmoherpes;
  8. boală herpetică diseminată (sepsis herpetic);
  9. alte forme de infecții cu herpes;
  10. infecție cu herpes nespecificată.
  11. Infecții herpetice genitale:
  12. infecții herpetice ale pielii perianale și rectului;
  13. infecție herpetică anogenitală nespecificată.

După gravitate Herpes simplex apare:

  • ușoară;
  • moderat;
  • severă (cu complicații).

După forma apariţiei se disting bolile:

  • herpes dobândit:
  • herpes primar;
  • herpes recurent;
  • herpes congenital.

După forma și prevalența infecției Există patru etape ale herpesului simplex:

  • stadiu latent - transport fără simptome;
  • stadiu localizat - leziune unică;
  • stadiu avansat - cel puțin două leziuni;
  • stadiu generalizat - visceral, diseminat.

Conform tabloului clinic și a localizării erupțiilor cutanate Există două forme de herpes simplex:

Complicații ale herpesului simplex

Diagnosticul herpes simplex

Diagnosticul de laborator:

Diagnostic diferentiat:

Pacienții cu forme complicate de herpes simplex sunt supuși spitalizării într-un spital de boli infecțioase. Pacienții rămași, în absența unor afecțiuni grave concomitente, pot fi tratați la domiciliu în ambulatoriu.

Există două strategii pentru tratamentul etiotrop:

  1. La cerere- în absența recidivelor frecvente, este necesar să se ia cât mai devreme posibil o doză de încărcare de medicamente care conțin aciclovir pe parcursul zilei. Acest lucru vă permite să întrerupeți procesul și să preveniți dezvoltarea erupțiilor cutanate.
  2. Tratament anti-recădere pe termen lung- în caz de exacerbare a herpesului simplex, o dată la 1-2 luni sau mai des, este indicată utilizarea zilnică a medicamentelor antivirale directe pe o perioadă de cel puțin un an, timp în care sistemul imunitar responsabil de răspunsul imun antiherpetic este restabilit și "odihnit."

Utilizarea agenților topici sub formă de unguente și creme are rezultate limitate și ineficiente.

Tratamentul etiotrop foarte eficient poate fi suplimentat cu mijloace de creștere a apărării imune a organismului (dacă organismul are rezerve) și terapie cu vitamine.

Ca urmare a terapiei pe termen lung, se efectuează vaccinări specifice pentru a stimula mecanismele celulare ale imunității antiherpetice.

Prognoza. Prevenirea

În formele necomplicate ale bolii, prognosticul este favorabil; în formele generalizate sau formele cu afectare a sistemului nervos central, prognosticul este grav, cu posibil deces sau invaliditate.

Menținerea unui stil de viață sănătos, alimentația adecvată, prevenirea și tratamentul bolilor concomitente și evitarea hipotermiei și a stresului sunt importante în prevenirea dezvoltării infecției manifeste.

Nu se iau măsuri restrictive speciale pentru boală. Pacientului ar trebui să i se ofere vase individuale, iar sărutarea persoanelor neinfectate nu ar trebui să fie permisă.

Pentru herpesul genital, o măsură extrem de eficientă este utilizarea prezervativului. Utilizarea regulată a medicamentelor antiherpetice pentru persoanele deja infectate asigură o anumită reducere a riscului de răspândire a infecției.

Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu herpes genital în prezența unor recidive frecvente, o încărcătură virală mare în zona genitală și canalul de naștere, atunci pacienta este sfătuită să ia medicamente antiherpetice profilactice, începând cu a 36-a săptămână de sarcină până la naștere (dacă este planificată o naștere naturală). Sau se efectuează o cezariană planificată.

Nu a fost dezvoltată nicio vaccinare pentru a preveni infecția cu herpes simplex. Vaccinul este utilizat doar pentru a reduce numărul de recidive.

Herpes (Herpes) - tradus din greacă ca „o boală de piele târâtoare și răspândită”. Boala este cauzată de virusul Herpesvirales și se caracterizează prin erupții cutanate cu vezicule pe tot corpul și membranele mucoase. Tipurile de herpes depind de localizarea sa și de agentul cauzal; în total există aproximativ 200 de soiuri, dar oamenii sunt supuși doar la 8 dintre ele. Fiecare tip are propriile semne și motive pentru aspectul său. Tipurile 7 și 8 de herpes rămân încă nestudiate pe deplin.

Herpes tip 1

Căile de transmitere a HHV 3:

  • prin obiecte comune;
  • când se vorbește, tușește, strănut, căscă, sărut (chiar prietenos).

Cum se manifestă varicela (simptome):

  • pielea mâncărime insuportabil;
  • temperatura crește;
  • vezicule pe tot corpul.

Erupția se răspândește pe pielea unde sunt localizați nervii afectați. Durata bolii este de aproximativ 14 zile. O persoană care a avut varicela odată devine purtătoarea virusului pe viață.

  • de-a lungul proceselor nervoase, o persoană simte mâncărime, arsură și durere severă;
  • temperatura generală a corpului crește și apare slăbiciune;
  • zonele afectate sunt inflamate timp de 3 zile;
  • in zilele 2-3 se formeaza un grup de bule in acelasi loc.

Important! Durata bolii este de aproximativ 2 săptămâni. Una dintre consecințele herpesului zoster este inflamația unui ganglion nervos sau a mai multor ganglioni (inflamația ganglionilor).

Tratamentul pacienților cu varicelă sau herpes zoster se efectuează fie într-o secție de spitalizare, fie la domiciliu. Terapia se bazează pe aportul și utilizarea de medicamente antivirale, imunostimulante și vitamine. Pentru varicela, veziculele sunt lubrifiate cu verde strălucitor sau Fukortsin.

Herpes tip 4

Virusul Epstein Barr și virusul herpesului uman tip 4 (EBV sau EBV). Infecția cu herpes este sursa mononucleozei. Infecția afectează nazofaringe, ganglionii limfatici, splina și ficatul. Formațiunile pot duce la formațiuni canceroase. Consecințele virusului Epstein Barr includ și otita medie, sinuzita, afectarea mușchilor inimii, inflamația ficatului și a creierului.

Căi de infectare:

  • în aer;
  • intern;
  • contact sexual (inclusiv sex oral).

Cantitatea maximă de virus este eliberată în timpul respirației și tusei. Copiii adolescenți și adulții tineri sunt cei mai sensibili la această boală.

Durata perioadei de la intrarea virusului în organism pentru primele sale simptome este de la 5 zile la 7 săptămâni.

Simptomele mononucleozei:

  • hipertermie (creșterea temperaturii corpului);
  • umflare, inflamație și durere la nivelul nazofaringelui și;
  • durere în mușchi și articulații;
  • amigdalele sunt acoperite cu un strat alb;
  • formarea pielii și a veziculelor mucoase;
  • nivelul limfocitelor din sânge crește.

Diagnosticul virusului herpes uman tip 4 se realizează prin PCR. Daca testul este pozitiv, pacientul este observat de 3 specialisti (un imunolog, un specialist in boli infectioase si un specialist ORL).

Boala poate dispărea de la sine, dar este mai bine să nu așteptați acest moment, deoarece pot apărea complicații și va trebui să urmați cursul necesar de tratament. Terapia pentru mononucleoză cu forme ușoare și moderate se efectuează acasă, dar pacientul este izolat de ceilalți. Dacă cazul este grav, va fi necesară spitalizarea.

Nu există un regim de tratament specific pentru herpesul de tip 4. Terapia are ca scop eliminarea simptomelor.

Herpes tip 5

Tulpina de herpesvirus 5 (Herpesvirus uman 5, citomegalovirus, HCMV-5) se caracterizează printr-o formă latentă. Simptomele sunt mai pronunțate atunci când sistemul imunitar este slăbit. Este posibil ca bărbații să nu realizeze că sunt purtători de HCMV-5 pentru o lungă perioadă de timp. Boala afectează ficatul, splina, pancreasul, sistemul nervos central și ochii.

Cum apare infecția și căile de transmitere:

  • în timpul alăptării (BF);
  • în pântec;
  • cu sânge;
  • cu salivă (sărut);
  • în timpul actului sexual.

Perioada de timp de la intrarea agentului patogen în organism până la apariția simptomelor primare este de 60 de zile.

Semne ale herpesului tip 5:

  • temperatură ridicată;
  • dureri de cap, dureri în articulații și laringe.

Important! În ciuda durerii semnificative, amigdalele și ganglionii limfatici nu sunt susceptibili la inflamație.

Boala reprezintă un pericol real pentru persoanele infectate cu HIV, precum și pentru cei care au suferit transplant de organe, pentru pacienții cu cancer și pentru cei care iau medicamente citotoxice.

Citomegalovirusul are și consecințe negative asupra femeilor însărcinate. Viitoarele mamici pot da nastere unui copil cu patologii congenitale (disfunctii ale creierului, auzului, vederii, respiratiei si digestiei, probleme ale pielii si intarziere in dezvoltare). Nașterea mortii este, de asemenea, posibilă.

Pentru a identifica sau exclude prezența citomegalovirusului la o femeie însărcinată, este necesar să se facă o ecografie a fluxului sanguin în vasele cordonului ombilical și uterului, să se determine o cantitate patologic mică de lichid amniotic, să se măsoare ritmul cardiac, să se detecteze întârzierea. dezvoltarea fetală și dezvoltarea anormală a organelor interne. De asemenea, este important să se supună metodelor de testare de laborator (PCR, diagnostic serologic).

Scopul tratamentului este eliminarea simptomelor bolii, creșterea și corectarea imunității.

Herpes tip 6

Tulpina Herpesvirus 6 (HHV-6, HHV-6) este un virus ADN.

Există 2 subtipuri de HHV-6:

  1. Subtip „A” (HHV-6A). Persoanele cu imunodeficiență sunt mai susceptibile la aceasta. La adulți, duce la scleroză multiplă (o boală cronică autoimună), oboseală cronică, disfuncție a sistemului nervos și progresie virală.
  2. Subtipul „B” (HHV-6B). Copiii sunt adesea afectați de acest subtip. Boala se dezvoltă în rozeola infantilă (a șasea boală, pseudorubelă).

Important! În absența unui tratament adecvat pentru ambele subtipuri, dizabilitatea și izolarea de societate sunt inevitabile.

Semne si simptome:

  • erupții mici (ceea ce este neobișnuit pentru alte tipuri; erupția nu este neapărat însoțită de mâncărime, dar boala poate apărea și într-o formă atipică);
  • hipertermie;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • apatie, depresie;
  • iritabilitate;
  • ganglioni limfatici măriți;
  • modificări ale mersului (instabilitate, lipsă de coordonare, instabilitate);
  • diaree sau constipație;
  • disfuncție a organelor vizuale;
  • probleme cu vorbirea;
  • schimbări bruște de dispoziție;
  • absentare;
  • percepție afectată și modificări ale sensibilității;
  • convulsii.

Dacă cel puțin o dată, virusul rămâne pe viață într-o formă latentă și nu se manifestă. Recăderile sunt posibile cu o scădere vizibilă a imunității, dar fără apariția semnelor externe.

Cum se transmite HHV-6:

  • Cel mai adesea, infecția are loc prin saliva;
  • uneori sursa de transmitere o constituie amigdalele palatine (aerisiste);
  • în timpul alăptării și în uter (posibilitatea este practic exclusă);
  • Există o șansă și mai mică de infecție în timpul intervenției medicale.

Pentru a diagnostica bolile, pe lângă examinarea și întrebările obișnuite ale medicului, este important să treceți la o examinare. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți un test de reacție în lanț a polimerazei (PCR), să fiți supus unui serodiagnostic și un test de virus.

Este imposibil să scapi de tulpina de herpesvirus 6; scopul terapiei este de a combate manifestarea acesteia. În acest scop se folosesc medicamente cu diferite efecte farmacologice (corticosteroizi, antioxidanți, angioprotectori, agenți antiherpetici, antipiretice, imunostimulatoare).

Herpes tip 7

Herpesvirusul de tip 7 (HHV-7, HHV-7) apare adesea în paralel cu tulpina de virus 6, în plus, ele sunt foarte asemănătoare între ele. Virusul infectează limfocitele T și monocitele, ceea ce duce la CFS și dezvoltarea cancerului de țesut limfoid.

Cum se transmite:

  • sursa principală este în aer (deoarece localizarea HHV-7 este saliva);
  • Infecția apare mai rar prin sânge.

Principalele diferențe dintre HHV-7 și HHV-6:

  • virusul tulpina 7 nu se transmite in utero;
  • HHV-7 afectează copiii de cel puțin un an, iar HHV-6 se poate face simțit încă de la 7 luni după naștere.

Simptome:

  • creștere temporară a temperaturii fără erupție cutanată;
  • contractia musculara paroxistica involuntara;
  • inflamația creierului și a membranelor sale;
  • sindromul de mononucleoză;
  • exantem brusc sau rozeola infantilă.

Pentru a detecta virusul herpes tip 7 în organism, este necesar să se supună diagnosticului PCR, ELISA, un test pentru virus și o imunogramă.

Îngrijirea medicală constă în combaterea simptomelor care apar. În prezent, nu există medicamente specifice pentru tratamentul HHV-7.

Herpes tip 8

Tulpina Herpesvirus 8 (HHV-8, HHV-8, KSHV) - ultima abreviere nu este o greșeală de tipar sau un accident. Aceste scrisori au apărut din literatura engleză, deoarece acolo boala se numește virusul herpesului Kaposhi Sarkoma. Virusul infectează limfocitele T și B și este un virus ADN.

Tulpina virusului 8 se transmite în diferite moduri:

  • sex cu o persoană infectată;
  • pup;
  • sânge (transplantul (grefarea) de organe sau secțiuni de țesut; dependenții de droguri sunt adesea expuși la infecții atunci când folosesc o singură seringă);
  • un mic procent este dat infecției in utero.

Important! Persoanele care au suferit transplant de organe, radiații, homosexualii și dependenții de droguri sunt expuse riscului.

Pentru o persoană infectată cu imunitate normală, HHV-8 nu reprezintă un pericol și nu se manifestă în niciun fel. Este capabil să-și „expune” părțile negative atunci când apărarea organismului scade. HHV-8 provoacă apariția și dezvoltarea sarcomului Kaposi, a limfomului primar și a bolii Castleman.

În funcție de ce boală are pacientul. Există și simptome.

  1. sarcomul lui Kaposi. Localizarea este concentrată pe piele, ganglioni limfatici, mucoase și organe interne. Există 4 tipuri de boli (clasice, endemice, imunosupresoare, epidemice), fiecare dintre ele având propriile caracteristici.
  2. Limfom primar. O boală oncologică care afectează sistemul nervos central și membranele seroase.
  3. Boala multifocală Castelamna (MBD, hiperplazia ganglionilor limfatici angiofoliculari, hiperplazia ganglionilor limfatici multifocali, limfomul angiofolicular). Un tip rar de cancer care devine mai activ din cauza infecției cu HIV. Virusul infectează plămânii, ganglionii limfatici din mezenter și ganglionii limfatici subclaviei.

Ca și în cazul altor agenți ai infecției cu herpes, nu există nici un tratament specific pentru HHV-8. De obicei, se prescrie terapia medicamentoasă cu chimioterapie, radiații, proceduri cosmetice (fototerapie) și, în cazuri rare, intervenții chirurgicale.

Doar un specialist cu experiență poate determina corect tipul bolii virale, etiologia acesteia și poate prescrie tratamentul. Deși până în prezent nu a fost creat un medicament împotriva infecției cu herpes, patologia necesită o atenție specială. Detectarea în timp util a virusului în organism va ajuta la eliberarea unei persoane de simptome și consecințe neplăcute.

(Herpes simplex, sinonim: lichen simplex) este o boală virală manifestată prin erupții cutanate grupate cu vezicule pe piele și mucoase.

Agentul cauzal al herpesului simplex este un virus ADN dermatoneurotrop cu o structură complexă. Se înmulțește în nucleul și citoplasma celulelor infectate și are un ciclu de reproducere de 14 ore.

În timpul unui proces infecțios acut în celulele susceptibile, virusul se reproduce intens, în urma căruia celulele afectate mor și virionii fiice sunt eliberați. Există tipurile I și II ale virusului herpes simplex - agenți cauzali ai formelor negenitale și genitale ale bolii.

Cum apare infecția?

Infecția herpetică pătrunde adesea prin piele și mucoase prin săruturi, intimitate cu un pacient sau purtător de virus, prin contactul cu materialul infectat și prin picături în aer. Prin piele și mucoase, virusul pătrunde în sistemul limfatic, ganglionii limfatici regionali, sânge și organele interne, răspândindu-se hematogen prin corp și de-a lungul fibrelor nervoase. Se acumulează în ganglionii spinali și cranieni regionali. Virusul herpes rămâne acolo mult timp în stare latentă. După infecție, în organism se formează anticorpi împotriva virusului herpes simplex. Titrurile lor cresc in 4-5 saptamani si apoi raman toata viata la un nivel aproximativ constant, indiferent daca infectia are o forma latenta sau manifesta.

Anticorpii specifici formați în sânge nu previn recidivele bolii, dar contribuie la evoluția lor mai blândă. La majoritatea pacienților, infecția cu herpes apare fără simptome clinice pronunțate, deseori luând o formă latentă de purtător de virus. Sub influența diverșilor factori, infecția latentă este activată și duce la dezvoltarea recăderii clinice. Severitatea simptomelor clinice depinde de starea imunității celulare și umorale a organismului gazdă, ceea ce explică varietatea formelor clinice. Sub influența factorilor de protecție specifici și nespecifici, la un număr de pacienți, activarea virusului este inhibată, ducând la prelungirea remisiunii. Perioada de incubație pentru infecția cu herpes simplex este de 1-2 zile. În apărarea imună, rolul principal revine mecanismelor de imunitate ale celulelor T și funcției de formare a interferonului a leucocitelor.

Simptomele herpes simplex

Herpes simplex primar apare după primul contact cu virusul. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în copilărie. Caracterizat prin intensitatea simptomelor clinice. Perioada de incubație durează de la câteva zile până la 2 săptămâni. Simptomele herpesului simplex sunt grupuri de vezicule pe o bază inflamată. Localizare preferată: buze, nas. Herpesul este sever la nou-născuți, deoarece din cauza diseminării hematogene, organele interne și sistemul nervos central pot fi afectate. Cu o infecție herpetică primară, unul dintre simptomele herpesului simplex poate fi stomatita herpetică acută.

Perioada de incubație este de 1-8 zile, apoi apar frisoane, temperatură 39-40°C, cefalee, stare de rău și somnolență. În cavitatea bucală, pe suprafața interioară a buzelor, a limbii și mai rar pe palatul moale și dur, arcadele palatine și amigdalele, apar grupuri de bule pe un fond edematos-hiperemic. Vesiculele se sparg, se formează eroziuni dureroase cu resturi de epiteliu exfoliat. Ganglionii limfatici submandibulari regionali sunt măriți și dureroși, iar pe pielea din jurul gurii pot apărea vezicule împrăștiate. La copiii slăbiți, virusul afectează ficatul, splina și alte organe și în aproximativ 25% din cazuri duce la un rezultat legal. Herpesul recurent se caracterizează prin mai puțină intensitate și durată a manifestărilor clinice.

Recăderile apar de la 1-3 ori pe an până la 5 ori pe lună timp de câțiva ani, chiar decenii. Uneori procesul capătă o natură continuă, cronică: unele erupții nu s-au rezolvat încă, în timp ce altele apar. Localizarea erupțiilor herpetice este de obicei fixată la locul pătrunderii virusului în piele sau membrana mucoasă. Recidivele bolii sunt precedate de fenomene prodromale: arsuri, furnicături, mâncărimi etc. Pe fondul eritemului apar vezicule grupate caracteristice de 1,5-2 mm, conținutul lor transparent devine tulbure și uneori poate deveni hemoragic. Erupția apare adesea ca leziuni unice formate din 3-5 vezicule grupate, apoi se rupe și formează eroziune dureroasă cu contururi festonate. Fundul său este moale, neted, roșcat, suprafața este umedă.

Cu infecție secundară prin flora pustuloasă sau iritație, eroziunea se transformă într-un ulcer superficial cu fundul compactat și ușoară umflare de-a lungul periferiei. Apare limfadenita regională, ganglionii limfatici sunt moderat dureroși. Conținutul bulelor se poate micșora în cruste groase de culoare galben-maro care acoperă suprafața erozivă. Pe locul eroziunilor epitelizate rămân pete roșiatice-maronii care dispar încet. Erupția se rezolvă în 10-14 zile. Durata recidivei herpesului crește atunci când procesul este complicat de o infecție piogenă secundară. Cel mai adesea, erupția este localizată pe față (buze, nas, obraji) și organele genitale, mai rar pe pielea feselor, în sacrum, coapse și degete.

Forme de herpes simplex

Există diferite forme clinice de herpes simplex: abortiv, edematos, zosteriform, diseminat. Eczema herpetiformă Kaposi este un tip sever de herpes recurent. Apare la copiii cu dermatită atopică și eczeme. Aceasta este o boală acută cu temperatura de 39-40°C, stare generală severă și leziuni cutanate herpes simplex diseminate de zone predominant eczematoase, pe care apar grupuri de vezicule, care amintesc de erupțiile cutanate de varicela. Partea centrală a veziculelor se necrotizează cu formarea de cruste hemoragice, după respingerea cărora rămân cicatrici. Posibilă implicare în procesul patologic a membranelor mucoase ale cavității bucale, faringe, laringe, trahee cu limfadenopatie, afectarea organelor interne, a sistemului nervos central cu un rezultat fatal.

Herpesul genital poate fi cauzat de 2 tipuri de virusuri (virusul herpes simplex 1 și virusul herpes simplex 2). Principala cale de infectare a organelor genitale este cea sexuală. Infecția apare prin contactul cu un pacient cu herpes genital sau un purtător al virusului herpes simplex (transmiterea sexuală a virusului herpes simplex poate avea loc în perioada asimptomatică a bolii, când nu există leziuni genitale; purtător asimptomatic, caracteristic mai ales herpesului). virusul simplex 2). Infectarea organelor genitale este posibilă prin contact orogenital, dacă partenerul are herpes simplex pe față, precum și prin mijloace casnice prin produse de igienă personală. Între 5 și 30% din episoadele primare de herpes genital sunt cauzate de virusul herpes simplex 1; un curs recidivant este mai tipic pentru infecția cauzată de virusul herpes simplex 2.

Riscul de infecție neonatală de la mamă este mare (30-50%) dacă aceasta s-a infectat cu herpes genital cu puțin timp înainte de naștere și scăzut la femeile care s-au infectat cu virusul herpes simplex genital în prima jumătate a sarcinii (aproximativ 3%). . Viremia în timpul sarcinii poate provoca moartea fătului, provocând până la 30% din avorturile spontane la începutul sarcinii și mai mult de 50% din avorturile spontane târzii. Clinic, herpesul genital se manifestă prin recidive de vezicule grupate mici, eroziuni și ulcere care involuează spontan în decurs de 5 până la 7 zile, însoțite de mâncărime, arsuri și dureri în zona genitală. Natura multifocală a bolii se manifestă prin afectarea simultană a organelor genitale și a uretrei, precum și a regiunii anogenitale sau a ampulei rectului. Din punct de vedere clinic, erupțiile cutanate arată ca mai multe vezicule mici pe fundalul focarelor de hiperemie, la deschiderea cărora se formează eroziuni, uneori contopindu-se într-un focar mai mare cu margini policiclice.

În același timp, pacienții au adesea o creștere a temperaturii corpului, ganglionii limfatici regionali se măresc, iar în 30% din cazuri apar fenomene de uretrita herpetică. Acesta din urmă începe, de obicei, brusc, cu descărcare mucoasă redusă din uretră sub forma unei „picături de dimineață”, însoțită de o ușoară senzație de furnicături și arsură în uretra la urinare. Uretrita se caracterizează printr-un curs scurt (1-2 săptămâni) și recăderi (intervale de la câteva săptămâni la câțiva ani). Prostatita herpetică cronică nu diferă din punct de vedere clinic de un proces similar de altă etiologie. La femei, erupțiile cutanate herpetice sub formă de vezicule și eroziuni dureroase sunt localizate în zona labiilor mari și minore, vulvei, clitorisului, vaginului și colului uterin. Cu cervicita herpetică, colul uterin este umflat și erodat. Cistita herpetică acută este însoțită de febră, durere la urinare și urină tulbure amestecată cu sânge. Din punct de vedere histologic, toate tipurile de herpes dezvăluie degenerare balonată în epidermă cu formarea de vezicule intradermice.

Diagnosticul herpes simplex

Diagnosticul de herpes se stabilește pe baza tabloului clinic și, dacă este necesar, a unui studiu virusologic al amprentelor și răzuirilor din leziuni, frotiurilor de scurgere a tractului urogenital. Pentru a identifica virusul, se utilizează infecția culturilor celulare, a embrionilor de pui de 12-13 zile și a animalelor de experiment. Identificarea ulterioară a virusului herpes simplex se realizează cu ajutorul microscopiei luminoase și electronice. Detectarea antigenelor virusului herpes simplex în fluidele biologice și în celulele corpului este o dovadă directă a replicării active a virusului. Antigenele virale sunt determinate prin imunofluorescență directă și indirectă cu anticorpi policlonali sau monoclonali specifici, precum și prin test imunosorbent legat de enzime (ELISA). Cea mai nouă metodă de detectare a virusului herpes simplex este reacția în lanț a polimerazei - PCR.

Tratamentul herpesului simplex

Medicamentele antivirale sunt utilizate pentru tratarea herpesului simplex: aciclovir, Valtrex, famciclovir. Aciclovirul este prescris oral 200 mg de 5 ori pe zi timp de 5-10 zile, pentru forma recurentă - 400 mg de 5 ori pe zi sau 800 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile sau Valtrex este prescris - oral 500 mg de 2 ori pe zi în 5 zile. Nou-născuților cu simptome de herpes simplex primar li se prescrie aciclovir 30-60 mg/kg/zi timp de 10-14 zile. Aciclovirul și analogii săi (Zovirax, Virolex) sunt, de asemenea, recomandate femeilor însărcinate ca agent terapeutic și profilactic pentru infecția neonatală. Este mai rațional să se trateze herpes simplex recurent în combinație cu interferon uman leucocitar (3-5 injecții pe curs), a2-interferon - reaferon, viferon, inductori ai interferonului exogen.

În perioada de inter-recădere sunt indicate cicluri repetate ale vaccinului antiherpetic care se administrează intradermic la 0,2 ml la 2-3 zile, pe ciclu de 5 injecții; ciclurile se repetă de cel puțin 2 ori pe an. Dacă componenta celulelor T a imunității este sever suprimată, se pot prescrie medicamente imunotrope (tactivină, timoptin, prodigiosan, leakadin, zymosan, cutisol, nucleinat de sodiu). Extern, bonaftona 0,25-0,5% este utilizată pentru tratarea infecţiilor herpetice: 1% tebrofen; 1% florinal; 3% megasynova; 0,25-3% oxodic; 0,5-2% tebrofen; 2-5% alpizarin; 0,25-1% unguent riodoxol; Liniment de gosipol 3%, care se aplică pe leziune de 4-6 ori pe zi timp de 5-7 zile. În prezent, vaccinurile inactivate pentru injecțiile intradermice sunt utilizate pe scară largă pentru a preveni recidivele herpesului în perioada de remisiune a bolii.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Herpes simplex”

Întrebare:Bună ziua După cum mi-a prescris medicul, am luat tablete Galavit pentru herpes tip 1. Activitatea virusului nu a scăzut, pastilele nu ajută. Ce ar trebuii să fac?

Răspuns: Pentru bolile cronice recurente cauzate de virusul herpes, se prescrie 1 comprimat. De 4 ori/zi timp de 10 zile. Apoi 1 tabletă. De 4 ori/zi la două zile timp de 10 zile. Dacă după aceste cure de tratament nu există nicio ameliorare sau simptomele se agravează sau apar simptome noi, trebuie să consultați medicul dumneavoastră.

Întrebare:Care este prognosticul pacienților cu herpes simplex?

Răspuns: Simptomele orale și genitale (leziuni ale membranelor mucoase) se vindecă de la sine după 7-10 zile. Infecția poate provoca simptome mai severe și poate dura mai mult la persoanele cu sistemul imunitar compromis. După infecție, virusul herpes simplex se răspândește la celulele nervoase și rămâne în ele pentru tot restul vieții pacientului. Din când în când, infecția se poate face simțită, provocând simptome. Recidivele bolii pot fi cauzate de expunerea excesivă la soare, febră, stres, boli acute, medicamente și circumstanțe care slăbesc sistemul imunitar (cancer, HIV/SIDA, utilizarea corticosteroizilor).

Întrebare:Spune-mi, te rog, există remedii populare pentru vindecarea herpesului?

Răspuns: Bunicile noastre au venit cu o grămadă de rețete care, după părerea lor, ajută să scapi de „răceala pe buze”: aplicați o linguriță fierbinte pe locul dureros și țineți până când lacrimile curg din ochi, ștergeți rana cu sulf luat. din ureche, miere de tei și chiar urină de dimineață. Apoi au venit cu metode mai civilizate de tratament „popular”: lubrifierea punctului dureros cu pastă de dinți și Corvalol (aka Valocordin). Toate acestea în limbaj științific se numesc metode psihoterapeutice - adică nu poate ajuta, dar te va calma. Din păcate, niciun fel de ierburi, decocturi, loțiuni sau tincturi nu poate vindeca herpesul. Prin urmare, este mai bine să împiedicați virusul să pătrundă în organism. Și pentru asta, așa cum am spus deja, urmează regulile de igienă și întărește-ți sistemul imunitar.

Întrebare:Buna ziua, in decurs de o luna sau doua, am fost ingrijorat de o temperatura de 37,2 si de ganglioni limfatici mariti periodic (foarte durerosi) la axile timp de 2-3 zile. Apoi trec, iar după ceva timp totul se repetă. Amigdalele mele sunt și ele puțin deranjante. Nu pot spune că doare, dar există un oarecare disconfort. Am facut o imunograma si a aratat ca exista inflamatie. Biochimia este normală. Mi s-a făcut o fluorografie, era și normal. Ar putea fi asta un fel de infecție? ce teste se pot face? Terapeutul se referă de la un medic la altul. Am vrut să prescriu antibiotice „neștiind pentru ce”, dar am refuzat. Aș vrea să înțeleg mai întâi motivul.

Răspuns: Buna ziua! Pot fi. Faceți un test de sânge clinic, sânge pentru HIV, sifilis, hepatită virală, herpes simplex, EBV, CMV, faceți o ecografie a țesutului obstructiv, frotiu amigdalelor pentru floră și sensibilitate la antibiotice, FLG și vizitați un medic ORL.

Întrebare:Vă rog să-mi spuneți cum să tratez herpesul la un copil. Fiul meu are 2 ani. Mai întâi, au apărut erupții cutanate pe buze și apoi în gură. În zilele noastre, cu cea mai mică răceală, herpesul apare imediat pe buze. Anaferon a fost luat toată iarna. Acum, medicul a prescris supozitoare Viferon. Aplicam aciclovir pe herpes. Va rog ajutati-ma sa vindec aceasta boala. Copilul tocmai a început să meargă la grădiniță și face herpes în fiecare lună. Secreția nasului dispare în 2 zile, dar herpesul durează mai mult de o săptămână. Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns. Chiar sper in ajutor.

Răspuns: Herpes - această boală nu poate fi vindecată complet, deoarece virusul herpes simplex este localizat în ganglionii nervilor și nu există posibilitatea eliminării (eliminării). Dar nu există niciun motiv de panică - 90% din populația lumii este infectată cu virusuri herpes. În tratamentul exacerbarii herpesului urmărim mai multe obiective: 1 combaterea înmulțirii virusului (aciclovig, herpevir, ganciclovir etc.) 2 corectarea imunității (terapie cu vitamine, imunostimulante - imun, timolin) 3 respectarea regulilor de igienă Pentru prevenirea complicațiilor, este necesar să se mențină un nivel ridicat de imunitate.

Întrebare:Ajută-mă să descifrez testul pentru herpes simplex Jg G 1:20 JgM - negativ. Si ce tratament? Mulțumesc.

Răspuns: Virusul herpes simplex infectează 80% din populația lumii. Deci s-a constatat că ați avut contact cu acest virus (Ig G detectată indică faptul că există anticorpi la acest virus), absența Ig M indică faptul că acest virus nu este activ. Nu se poate scăpa de acest virus, dar nu trebuie să intrați în panică, pentru că... Cu condiția ca sistemul imunitar să funcționeze normal, acest virus nu se va face niciodată cunoscut. Prin urmare, este necesar să se mențină imunitatea la un nivel ridicat.

Întrebare:S-a descoperit că sora mea are virusul herpes simplex IgG pozitiv în sânge. Ar putea acest lucru să ducă la creșterea temperaturii? Și la ce specialist ar trebui să apelez pentru ajutor?

Răspuns: Acești anticorpi sunt detectați la 70% din populație – deoarece Mulți oameni au intrat în contact cu acest virus. În cazul dumneavoastră, trebuie să consultați un terapeut pentru a determina cauza creșterii temperaturii.

Întrebare:Buna ziua. Pentru a opri herpesul, am fost sfătuit să fac plasmoforeză; medicamentele antivirale nu mă ajută. Este plasmaforeza eficientă?

Răspuns: Pentru infecția cu herpes, plasmafereza este indicată pentru stimularea sistemului imunitar și eliminarea substanțelor toxice și de balast din organism în combinație cu terapia tradițională.

Întrebare:Buna ziua, acum o luna mi-a aparut o pata de herpes pe fata (pe nas). Trebuie să spun că herpesul meu a izbucnit o dată pe an după ce am suferit de o răceală comună și a fost constant timp de 5 ani, iar după un tratament cu aciclovir totul a dispărut. După o săptămână de tratament cu aciclovir, nu a dispărut și mi s-a recomandat să trec la tablete mai puternice - am luat o cură de Valtrex (valaciclovir, 10 comprimate). Pata a început să dispară rapid, dar au trecut 2 săptămâni, dar pe nas rămân semne roșii. Nu există un proces inflamator în sine, dar roșeața nu dispare. Am încercat tratamentul cu Actovegin, dar nu a ajutat. Ce să fac?

Răspuns:În situația dvs., este indicat să faceți un test de sânge pentru anticorpi împotriva virusului herpes simplex pentru a determina gradul de activitate al procesului. Dacă virusul este încă activ, terapia va trebui continuată.

Întrebare:Vă rog să-mi spuneți ce medicamente, în ce combinație și ce doză trebuie luate pentru a distruge complet herpesul (forma severă) din sânge și corp.

Răspuns: Tratamentul herpesului trebuie să fie cuprinzător și efectuat strict sub supravegherea unui medic specialist și strict conform prescripției.

Tratamentul herpesului la adulți are loc în mai multe etape. Terapiei sale se aplică o abordare integrată, care constă în suprimarea activității agenților infecțioși, întărirea sistemului imunitar și prevenirea noilor recăderi. Regimul de tratament este întocmit luând în considerare rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, stadiul patologiei și prezența bolilor cronice ale ficatului și sistemului urinar la pacient. Pentru a crește eficacitatea terapiei și a accelera recuperarea, se folosesc medicamente orale, agenți externi sub formă de unguente și supozitoare și, în caz de simptome severe, soluții injectabile.

Tabloul clinic

Simptomele și tratamentul herpesului la adulți sunt strâns legate între ele. Dozele unice și zilnice, precum și durata cursului terapeutic, depind de localizarea și severitatea semnelor de infecție. Cauza bolii poate fi oricare dintre cele opt virusuri cunoscute, dar în marea majoritate a cazurilor, următoarele tipuri de boală sunt diagnosticate la un pacient adult:

  • herpes genital;
  • herpes simplex;
  • zona zoster.

Ele se caracterizează prin similitudine în principalele manifestări clinice. Inițial, pe piele apare o umflare, iar atunci când este atinsă, o persoană simte o ușoară durere. Pe parcursul mai multor ore, umflarea crește, iar zona pielii devine roșie. Dacă medicamentele antivirale nu au fost utilizate în această etapă, patologia progresează rapid. Intensitatea durerii crește, se formează vezicule pline cu conținut lichid, devenind treptat tulbure din cauza acumulării de puroi. După câteva zile, învelișul veziculelor se deschide, iar în locul lor se formează răni, care în timp devin acoperite cu o crustă densă.

Un virus herpes de orice tip provoacă adesea simptome de intoxicație generală a organismului, mai ales în prima zi. Temperatura unei persoane crește peste nivelurile subfebrile, apar o stare febrilă, transpirație abundentă și frisoane. Pe fondul hipertermiei, apar tulburări dispeptice - greață, vărsături, formare excesivă de gaze, diaree sau constipație. De asemenea, sunt frecvente tulburările neurologice sub formă de anxietate crescută, atacuri de panică, probleme de somn și instabilitate emoțională.

Tratament pentru infecțiile herpetice ale feței

Acest tip de herpes la adulți răspunde bine la tratament cât mai curând posibil, mai ales în stadiul inițial al procesului inflamator. Dermatologii recomandă la primele semne de infecție (furcături ușoare și umflături la locul de localizare a virusurilor herpetice) să înceapă tratarea pielii cu soluții antiseptice - Furacilină, Miramistin, Clorhexidină de 4-5 ori pe zi. În același timp, este necesar să se utilizeze agenți externi cu activitate antivirală. Următoarele medicamente au cea mai mare eficacitate terapeutică:

  • Florenal;
  • Aciclovir;
  • Panavir;
  • Viru-Merz Serol;
  • Zovirax;
  • Bonafton.

Ingredientele active ale agenților externi pătrund direct în celulele afectate de virusurile herpetice. Ele interferează cu producția normală de ADN a agenților patogeni infecțioși, ceea ce face imposibilă creșterea lor ulterioară și reproducerea activă. Medicamentele antivirale trebuie aplicate pe pielea deteriorată de 5-7 ori pe zi, masând ușor pentru o mai bună penetrare a unguentului sau gelului. După câteva ore, severitatea sindromului durerii scade, mâncărimea și umflarea pielii dispar.

Atenție: În timpul tratamentului herpesului pe buze (așa-numita răceală), este necesar să se excludă din alimentație alimentele bogate în condimente și sare, precum și băuturile calde, pentru a preveni răspândirea virusurilor.

Cu recidive frecvente și dureroase, nu se poate face fără a lua medicamente sistemice în tablete, drajeuri, capsule - Valaciclovir, Aciclovir, Famciclovir. Durata cursului terapeutic depinde direct de stadiul patologiei și de numărul de complicații care s-au dezvoltat. După terapia antivirală, pacienților li se prescriu imunomodulatoare pentru a crește rezistența organismului la agenții infecțioși și pentru a preveni exacerbările frecvente.

De regulă, următoarele medicamente sunt utilizate în tratament:

  • Galavit în tablete, supozitoare rectale și soluții injectabile;
  • Viferon sub formă de supozitoare;
  • tablete Amiksin.

Medicamentele stimulează producerea propriului interferon, ceea ce determină o creștere a activității funcționale a sistemului imunitar. Producția de anticorpi și limfocite T este inițiată pentru a distruge virusurile herpetice. Imunoterapia ajută la transferarea bolii într-o formă latentă cât mai mult timp posibil.

Citeste si pe tema

Semne și tratament al herpesului vaginal

În absența unei îngrijiri medicale calificate, focarele inflamatorii sunt atașate o infecție bacteriană, care necesită utilizarea de antibiotice locale - unguent cu tetraciclină și (sau) Levomekol. Antisepticele sunt, de asemenea, folosite pentru a distruge microorganismele patogene.

În stadiul inițial al bolii, când o persoană este deranjată doar de ușoare umflături și furnicături, este posibil să se prevină formarea unei vezicule cu Golden Star, balsamuri Kim sau unguent Doctor Mom. Preparatele externe includ o combinație unică de uleiuri esențiale care au efect antiinflamator, antiseptic și dezinfectant. După aplicarea produsului, circulația sângelui în țesuturile deteriorate se îmbunătățește, microcirculația este normalizată, virușii și produsele toxice ale activității lor vitale sunt îndepărtate din focarele infecțioase.

Principii de bază ale terapiei pentru herpes tipurile 2 și 3

Virusurile herpetice tipurile 2 și 3 au nevoie de câteva săptămâni sau luni pentru a invada celulele corpului uman. După acest timp, agenții patogeni infecțioși sunt activați, ceea ce se reflectă în formarea de umflături și erupții cutanate. Monoterapia nu este utilizată pentru a elimina simptomele datorită eficacității sale extrem de scăzute. Această metodă de tratament va determina o suprimare temporară a activității virusurilor herpetice și o reducere treptată a intervalelor dintre exacerbări. Situația va fi agravată de starea psiho-emoțională a pacientului, care așteaptă constant noi manifestări clinice pe fondul unei scăderi chiar ușoare a imunității.

Prima etapă a terapiei

Pentru a stabili tipul de virus care a provocat erupții herpetice, se efectuează o serie de teste de laborator, care sunt necesare pentru a elabora un regim terapeutic. Testele durează adesea câteva zile, așa că medicii încep tratamentul fără a aștepta rezultatele. În faza inițială a terapiei, sunt utilizați agenți antivirali cu spectru larg, care sunt activi împotriva celor mai cunoscute tipuri și tulpini de agenți patogeni infecțioși. Cel mai adesea, medicii prescriu următoarele medicamente:

  • Aciclovir (Zovirax) comprimate sau soluții injectabile. Utilizarea medicamentelor oprește răspândirea erupțiilor cutanate în zonele sănătoase ale pielii și mucoaselor. Vindecarea rapidă a veziculelor și a veziculelor mici are loc, reducând intensitatea durerii și a mâncărimii. Avantajul indubitabil al medicamentului este capacitatea de a ameliora simptomele de intoxicație generală a organismului pe fondul scăderii numărului de virusuri herpetice;
  • Valaciclovir comprimate. Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe inhibarea ADN polimerazei virusurilor herpetice, care devine un obstacol în calea sintezei ADN-ului agenților patogeni infecțioși. Valaciclovirul este precursorul Aciclovirului în corpul uman, prin urmare medicamentele au efecte terapeutice identice. Un curs de comprimate vă permite să tratați toate formele de infecție cu herpes;
  • Famciclovir comprimate. Utilizarea acestui medicament este recomandată în orice etapă a procesului patologic. Famciclovirul este, de asemenea, convertit în Aciclovir, dar este mai eficient împotriva virusurilor de tip 3 care provoacă manifestări clinice ale herpesului zoster. La începutul tratamentului, medicamentul este luat în doze mari pentru a distruge rapid agenții infecțioși. Acest lucru este necesar pentru a reduce severitatea durerii chinuitoare caracteristice acestui tip de boală.

Concomitent cu terapia etiotropă sistemică, pacientului i se prescriu medicamente pentru aplicare pe vezicule, blistere sau ulcere deja formate - unguente Acyclovir, Zovirax, Bonafton. Tratamentul cu soluții antiseptice este obligatoriu pentru a preveni pătrunderea stafilococilor, streptococilor și enterococilor în focarele inflamatorii. În această fază a tratamentului, este important să se utilizeze medicamente pentru a elimina simptomele de intoxicație generală a organismului. Regimul terapeutic include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nise, Nimesulide), Analgin, Paracetamol ca analgezice și antipiretice. Medicamentele sunt prescrise adulților sub formă de tablete sau supozitoare rectale.


Există 8 tipuri de virus herpes care afectează corpul uman. Simptomele unora dintre ele sunt similare, pentru altele variază foarte mult - bolile se manifestă ca erupții cutanate, febră, dureri în gât, leziuni psihice și chiar oncologie.

Tratamentul herpesului în cele mai multe cazuri este monoton: are ca scop suprimarea activității virale cu anumite medicamente și creșterea imunității. Pentru diferite tipuri de infecții, terapia complexă necesită medicamente suplimentare pentru a combate simptomele specifice.

Ce medicamente sunt utilizate în terapia împotriva infecției cu herpes?

Pentru a trata virusul herpes în medicina casnică modernă, se folosesc de obicei următoarele medicamente:

Pentru diferite tipuri de boli și zone afectate, sunt prescrise diferite forme de medicamente. Deci, pentru herpesul labial (simplu), se folosesc de obicei agenți externi, pentru erupții cutanate extinse - tablete și injecții. În caz de infecție genitală, intră și supozitoarele. Injecțiile cu doze mici sunt recomandate nou-născuților, deoarece aceștia nu pot lua alte forme de medicamente.

Atenţie! Dacă o infecție herpetică este complicată de boli fungice sau bacteriene suplimentare, se prescriu în plus antibiotice. În alte cazuri, aceste medicamente sunt periculoase de luat; ele pot doar agrava starea pacientului. Când prescriu, ei încearcă să se limiteze doar la forme pentru uz local/extern; medicamentele orale sunt prescrise numai pentru leziuni bacteriene interne deosebit de extinse.

Cum să tratezi herpesul în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, infecția primară cu herpes este cea mai periculoasă. Dacă o femeie s-a confruntat deja cu această boală, corpul ei produce anticorpi care sunt transferați embrionului, protejându-l astfel (deși nu 100%) de infecție. De asemenea, recidivele infecției cu herpes nu sunt atât de înfricoșătoare; cu un tratament adecvat, riscul de a infecta un copil este minim.

În primul rând, terapia are ca scop suprimarea activității virusului și reducerea duratei perioadei acute a bolii.

În primele 24 de ore după apariția simptomelor herpesului, ar trebui să începeți să luați medicamente antivirale:

  • Aciclovir;
  • valaciclovir;
  • Penciclovir;
  • Famciclovir.

Puteți lua orice analog al acestor medicamente. Mai sigure și mai eficiente decât altele pentru tratament sunt medicamentele aciclovir, care includ Zovirax, Gerpevir, Supraviran, Acigerpin. Aceste substanțe sunt active împotriva virusurilor herpetice tipurile 1, 2, 3, 4 și 5.

De obicei, prescrierea de medicamente antivirale la femeile însărcinate se limitează la administrarea locală - sub formă de unguente, geluri, creme. Acest lucru este justificat de procentul scăzut de pătrundere a substanței active în corpul mamei, deoarece în același timp trece prin bariera placentară (intră în corpul copilului). Unguentele antibacteriene sunt recomandate și pentru uz extern - oxolinic, tetraciclină, eritromicină și tebrofen, Neosporin, Vidarabină, Riodoxol.

Este important de știut! În caz de afectare semnificativă a organismului de către herpes, în caz de infecție primară sau de o recidivă deosebit de acută, medicamentele sunt prescrise în tablete: 500 mg de Valaciclovir de două ori pe zi timp de 10 zile sau 200 mg de Aciclovir de trei ori pe zi timp de 5 zile .

Pentru dureri severe, femeile sunt sfătuite să-și lubrifieze pielea cu xilocaină 2%. Pentru a accelera regenerarea zonelor afectate, puteți face băi de plante de șezut cu mușețel sau sfoară, apoi aplicați unguente de uscare, precum zinc, pe zonele deteriorate.

Caracteristicile tratamentului nou-născuților și copiilor de până la un an

Dacă mama are o infecție cu herpes, nou-născutul trebuie izolat în perioada de incubație a virusului. Nu contează dacă copilul are sau nu simptome clinice. Totuși, dacă mama era sănătoasă, copilul este izolat doar dacă sunt prezente semne caracteristice.

În mod tradițional, tratamentul herpesului se efectuează după următoarea schemă:

  • Dacă apar simptome de herpes, se prescriu intravenos zilnic, timp de 10 zile, 30 mg de Aciclovir per kilogram de greutate corporală.
  • Infecția generalizată se tratează cu doze crescute de Aciclovir - până la 60-90 mg - timp de 2-3 săptămâni.
  • Imunoglobulina umana se foloseste si la 4-6 mg pe kilogram intravenos printr-un picurator in primele 3 zile. Medicamentul poate fi înlocuit cu Viferon, Roncoleukin sau Reaferon.

Dacă organele vizuale sunt deteriorate sau există erupții cutanate pe corpul nou-născutului, în plus față de terapia intravenoasă, se folosesc agenți antivirali locali - unguent oftalmic Acyclovir și geluri pe bază de interferon. Erupțiile herpetice pe gingii () și părțile interioare ale buzelor sunt tratate cu peroxid de hidrogen 3%. Pentru a anestezia hrănirea, înainte de hrănire se utilizează anestezină sau lidocaină.

Tratamentul herpesului labial și genital (tipurile 1 și 2) la bărbați și femei (pe fund)

Herpesul simplex labial se „împrăștie” de obicei pe pielea feței, gâtului, mucoaselor nasului și gurii și atinge ochii. Scărpinatul și atingerea frecventă a zonelor afectate poate răspândi infecția în tot corpul.

Localizat în principal în zona inghinală: pe organele genitale externe, interiorul coapselor, fese. Boala se poate răspândi în vagin la femei sau în uretră și testicule la bărbați. Atingerea transferă, de asemenea, infecția în orice alte părți ale corpului - la stomac, axile, față.

Tratamentul pentru ambele tipuri de herpes este similar. Terapia se desfășoară de obicei în trei etape:

  1. Luarea de medicamente antivirale timp de 5-10 zile: Aciclovir, Ganciclovir, Citarabină, Famciclovir, Ribavirina, Trifluorotimidină, Bofanton, Tromandathrin, Oxolin, Tebrofen, Amiksin sub formă de injecții, unguente sau tablete.
  2. Creșterea imunității pe o perioadă de remisie de 30-60 de zile: imunoglobulină umană, Pentaglobină, Cytotect, Vesikbulin, Camedon, Kagocel, Viferon, Cycloferon, Ridostin, Leukinferon, Neovir etc.
  3. Prevenirea recăderii bolii o dată la 6 luni: se prescrie vaccinul Amiksin + polivalent împotriva herpesului (un total de 5 injecții subcutanate de 0,2 ml la două zile).

Cu herpesul labial, este adesea suficient să se efectueze prima etapă a tratamentului, în timp ce forma genitală este tratată cu un curs complet. Adesea, pentru a preveni recăderile, se folosește doar creșterea imunității (a doua etapă simplificată a tratamentului) fără vaccinare.

Cum să tratezi herpesul zoster (tip 3)?

Zona zoster dispare adesea de la sine, dar tratamentul împotriva virusului zoster este încă folosit pentru a îmbunătăți sistemul imunitar, a ameliora simptomele incomode și a reduce riscul de recidive. Terapia este necesară în special pentru persoanele în vârstă (peste 50 de ani) și cu imunodeficiență severă. În acest caz, se prescriu următoarele:

  • Medicamente antivirale. Aciclovir, Famciclovir, Valaciclovir, Penciclovir. Este indicat să începeți tratamentul în primele 3 zile.
  • Calmante. Pentru a atenua starea fizică și psihologică a pacientului, în Statele Unite sunt prescrise analgezice narcotice (de exemplu, Oxicodonă); în Rusia, analgezice non-narcotice sunt prescrise: Ketoprofen, Ketorolac, Ibuprofen, Naproxen.
  • Anticonvulsivante. Uneori, pentru dureri neuropatice severe, pacienților li se recomandă să ia Gabapentin sau Pregabalin.

Mai multe medicamente trebuie menționate separat, deoarece utilizarea lor este cea mai eficientă și este adesea prescrisă de medici: dezoxiribonuclează, Isoprinozină, medicamente aciclovir, blocante ganglionare (Gangleron). În plus, pacienților li se recomandă să ia complexe de vitamine B și unguente/aerosoli cu interferon (Eridin, Alpizarin, Florenal, Helepin). Dacă herpesul ajunge la o formă gangrenoasă, la terapie se adaugă antibiotice și Solcoseryl.

Recuperarea din zona zoster este de obicei incompletă - rămân simptomele nevralgice ale bolii (nevralgie postherpetică). Tratamentul continua cu aceleasi anticonvulsivante si analgezice, se adauga medicamente opioide, dar antivirale nu mai sunt necesare. Terapia neurologică vizează în primul rând eliminarea sindromului dureros.

Terapie antivirală pentru oftalmoherpes (în ochi)

În tratamentul leziunilor oculare herpetice se folosesc aceleași medicamente antivirale, dar sub formă de unguente pentru ochi, picături sau pentru uz intern. Clinica utilizează în mod activ medicamente pe bază de 5-iodo-2-deoxiuridină:

  • Keretsid;
  • Stoxil;
  • Idukollal;
  • Herplex;
  • Dendril;
  • Oftan-Vin.

Pacienților li se prescriu și alți compuși din acest grup- aciclovir, ganciclovir, valaciclovir, famciclovir, sorivudină, vidarabină, TFT, brivudină și foscarnet. Florenal, Riodoxol, Tebrofen pot fi adăugate pe lista de medicamente antivirale împotriva herpesului ocular. Medicamentele de tip interferon includ interferonul leucocitar, Poludan, Cycloferon, Timalin, Taktivin și Amiksin.

Tratamentul virusului Epstein-Barr (herpes tip 4) și al durerii herpetice în gât

Nu există un regim de tratament specific pentru pacienții cu infecție cu EBV; complexul terapeutic este determinat în funcție de indicațiile individuale ale stării pacientului. Persoanele cu febră mare, amigdalită/durere în gât severă, icter, anemie și obstrucție a căilor respiratorii trebuie spitalizate. În alte cazuri, tratamentul se poate face acasă.

Pacienții au nevoie de terapie de întreținere cu clătirea gurii cu soluții antiseptice (pentru dureri severe, se adaugă lidocaină 2% sau xilocaină la soluție). Este important să vă asigurați că beți multe lichide.

În primul rând, este necesară prescrierea medicamentelor antivirale:

  • Aciclovir, Ganciclovir, Valaciclovir și alți analogi nucleozidici aciclici;
  • Cidofovir, Adefovir și alți analogi de nucleotide aciclice;
  • Foscavir, Foscarnet, acid fosfonoacetilic și alți analogi de pirofosfat.

În plus, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Tylenol, acetaminofen, paracetamol;
  • antibacterian(în prezența infecțiilor concomitente): selectate în funcție de sensibilitatea microflorei, în principal cefalosporine, macrolide, lincosamide;
  • antifungic: fluconazol, metronidazol;
  • glucocorticosteroizi(pentru boli severe): orazonă, dexametazonă, prednisolon, deltazonă, hidrocortizon;
  • imunoglobuline și imunomodulatoare: Alphaglobin, Gammar-P, Sandoglobulin, Intron A, Reaferon, Cycloferon, Viferon.

Infecția cu citomegalovirus (herpes 5): tratament pentru adulți și copii

De asemenea, nu există un regim de tratament separat corect pentru CMV. Simptomele fazei acute a bolii sunt tratate cu aceleași medicamente antivirale ca și alte virusuri herpetice. Cu toate acestea, mai des sunt utilizate Ganciclovir și Valganciclovir.

În plus, este necesară terapia imunomodulatoare, inclusiv sprijinul vitaminic și stimularea sistemului imunitar cu interferoni și globuline. Cycloferon, Viferon și alte medicamente similare sunt prescrise, cursul tratamentului este de câteva săptămâni. De asemenea, pacientul trebuie să-și îmbunătățească stilul de viață: să-și schimbe dieta, să facă mișcare, să ia suficiente lichide și să meargă în aer curat.

Adesea, forma acută „atașează” alte boli care necesită un tratament adecvat cu antibiotice. Această terapie este concomitentă și nu reduce severitatea simptomelor virusului herpes în sine, deci este utilizată numai ca adaos la complexul de agenți antivirale și imunomodulatori.

Caracteristicile tratamentului herpesului 6

Când un copil sau un adult prezintă simptome ale acestei forme de herpes, este prescris un regim de terapie antiviral tipic. Tratamentul cuprinzător include de obicei Ganciclovir, cel mai eficient medicament împotriva HHV-6 din grupul de analogi nucleozidici aciclici, precum și Foscarnet și Cidofovir. Pentru copiii sub 12 ani, numai acesta din urmă este permis să fie utilizat.

Aciclovirul este ineficient împotriva herpesului de tip 6. Uneori se folosesc adefovir și Lubocavir, iar vaccinuri experimentale sunt în curs de dezvoltare. Pentru ameliorarea simptomelor infecției, folosiți antipiretice (Paracetamol sau Ibuprofen), beți multă apă și ceaiuri diuretice din plante.

Erupțiile cutanate herpetice la copii practic nu mâncărime, astfel încât unguentele antibacteriene externe nu sunt necesare pentru a preveni infecția suplimentară. Cu toate acestea, trebuie avut grijă să luați complexe de vitamine pentru a întări apărarea naturală a organismului și pentru a accelera producerea unei cantități suficiente de anticorpi împotriva HHV-6.

La vârsta adultă, infecția se manifestă cu imunodeficiență severă, astfel încât suprimarea simptomelor trebuie efectuată în primul rând cu imunomodulatoare cu interferon. Cu toate acestea, un astfel de tratament este interzis dacă boala se manifestă după un transplant de organ, deoarece în această perioadă este necesar un sistem imunitar slab pentru a preveni respingerea țesuturilor.

Cum se tratează herpesul tip 7 și 8?

Aceste două tipuri de herpes au fost studiate atât de puțin încât nu există regimuri de tratament precise. În complexele terapeutice individuale, medicamentele antiherpetice clasice sunt utilizate în combinație cu medicamente care vizează eliminarea simptomelor bolilor concomitente.

Astfel, în prezența bolilor oncologice din herpes tip 8, tratamentul cu interferoni este contraindicat, totuși, la complex se pot adăuga medicamente antitumorale chimioterapeutice. Pot fi necesare intervenții chirurgicale și radioterapie. Daca starea psihica a unui pacient este afectata de herpesvirus-7, este necesara o psihoterapie adecvata cu posibila utilizare a antidepresivelor si sedinte de psihanaliza.

Tratamentul herpesului organelor interne

Herpesul pe organele interne este tratat conform schemei clasice, dar medicamentele sunt prescrise pe cale orală - nu există loc pentru a le utiliza local.

Cele mai frecvent prescrise medicamente antivirale sunt:

  • Aciclovir;
  • Famvir;
  • Valtrex;
  • Ganciclovir;
  • Citarabine și colab.

Sunt utilizate sub formă de supozitoare, tablete și injecții. Imunomodulatorii sunt, de asemenea, utilizați în aceleași forme:

  • Viferon;
  • Cycloferon;
  • izoprinozină;
  • Licopidă.

Atenţie! Nu este foarte recomandat să prescrieți singur medicamente care afectează sistemul imunitar. Acest lucru trebuie făcut de către medicul curant sau imunolog.

Pe lângă terapia clasică, sunt prescrise medicamente auxiliare: pentru ficat - hepetoprotectori, pentru procese inflamatorii severe - medicamente antiinflamatoare, pentru cei cu boli fungice sau bacteriene concomitente - antimicotice și antibiotice.

Remedii populare pentru tratamentul herpesului

În fiecare an, ei merită din ce în ce mai multă popularitate în cercurile medicale. În caz de deteriorare minoră, tratamentul cu preparate naturale din plante poate da un rezultat excelent; în cazul răspândirii extinse a bolii, se recomandă combinarea acestora cu tratamentul medicamentos.

Medicul casnic L.V. Pogorelskaya oferă următorul regim de tratament pentru herpes recurent:

  1. Decoctul dintr-o colecție de ierburi. Amestecați balsam de lămâie, cimbru, frunze de zmeură, pelin, ienupăr și oregano într-un raport de 4:3:4:2:3:3. Preparați 1 linguriță pe zi timp de o oră. într-un pahar cu apă clocotită și se bea în două prize timp de 14-28 de zile.
  2. Alpizarină în cantitate de 0,1 g de trei ori pe zi timp de 21 de zile.
  3. De două ori înainte de prânz, 40 de picături de extract de Eleutherococcus înainte de masă.
  4. Alpizarin sau helepin unguent pentru erupții cutanate de trei ori pe zi timp de 14-28 de zile.

Împotriva herpesului ajută și infuziile, decocturile și compresele din următoarele plante: catifea de Amur, Kalanchoe pinnat, desmodium canadian, gălbenele medicinale, mesteacăn negru, copecul îngălbenit, ienupăr și pin, copecul lespesda, cătină, bumbac, eucalipt în formă de crenguță și western tuia .

eroare: Conținutul este protejat!!