Skrandis ir jo funkcijos. Skrandžio sandara: skyriai, sluoksniai
Mityba yra kompleksiškai koordinuotas procesas, kurio tikslas - papildyti gyvo organizmo energiją perdirbant, virškinant, skaidant ir įsisavinant maistines medžiagas. Visas šias ir kai kurias kitas funkcijas atlieka virškinimo traktas, susidedantis iš daugybės svarbių elementų, sujungtų į vieną sistemą. Kiekvienas jo mechanizmas gali atlikti įvairius veiksmus, tačiau nukentėjus vienam elementui, sutrinka visos konstrukcijos veikimas.
Taip yra dėl to, kad į mūsų organizmą patenkantis maistas yra apdorojamas keliais etapais – tai ne tik žinomi virškinimo skrandyje ir įsisavinimo žarnyne procesai. Virškinimas taip pat apima tų pačių medžiagų įsisavinimą organizme. Taigi žmogaus virškinimo sistemos schema įgauna platesnį vaizdą. Paveikslėliai su antraštėmis padės įsivaizduoti straipsnio temą. 
Virškinimo sistema paprastai susideda iš virškinimo trakto ir papildomų organų, vadinamų liaukomis. Virškinimo trakto organai apima:
Vaizdinis virškinamojo trakto organų išdėstymas parodytas paveikslėlyje žemiau. Susipažinus su pagrindais, verta išsamiau apsvarstyti žmogaus virškinimo sistemos organų struktūrą. 
Pradinė virškinimo trakto dalis yra burnos ertmė. Čia, veikiant dantims, atliekamas mechaninis gaunamo maisto apdorojimas. Žmogaus dantys yra įvairių formų, o tai reiškia, kad skiriasi ir jų funkcijos: pjaunami smilkiniai, plyšta iltiniai, griežiami prieškrūminiai ir krūminiai dantys.
Be mechaninio apdorojimo, burnos ertmėje prasideda ir cheminis apdorojimas. Tai atsitinka veikiant seilėms, tiksliau, jos fermentams, kurie skaido kai kuriuos angliavandenius. Žinoma, visiškas angliavandenių skilimas čia negali įvykti dėl trumpo maisto boliuso buvimo burnoje. Tačiau fermentai prisotina gumulą, o sutraukiantys seilių komponentai sulaiko jį kartu, užtikrindami lengvą jo judėjimą į ryklę.
Ryklės- šis vamzdelis, susidedantis iš kelių kremzlių, atlieka maisto boliuso pernešimo į stemplę funkciją. Be maisto nešiojimo, ryklė taip pat yra kvėpavimo organas, čia yra 3 skyriai: burnos ryklės, nosiaryklės ir gerklų - paskutiniai du priklauso viršutiniams kvėpavimo takams.
Plačiau apie temą: Kokios yra greito veikimo tabletės nuo viduriavimo?
Iš ryklės patenka maistas stemplė- ilgas raumeningas vamzdelis, kuris taip pat atlieka maisto pernešimo į skrandį funkciją. Stemplės struktūros bruožas yra 3 fiziologiniai susiaurėjimai. Stemplei būdingi peristaltiniai judesiai.
Apatiniame gale stemplė atsidaro į skrandžio ertmę. Skrandis turi gana sudėtingą struktūrą, nes jo gleivinėje yra daug audinių liaukų, įvairių ląstelių, gaminančių skrandžio sultis. Maistas skrandyje išlieka nuo 3 iki 10 valandų, priklausomai nuo suvartojamo maisto pobūdžio. Skrandis jį suvirškina, impregnuoja fermentais, virsta chime, tada „maisto košė“ dalimis patenka į dvylikapirštę žarną.
Dvylikapirštė žarna priklauso plonajai žarnai, tačiau į ją verta atkreipti ypatingą dėmesį, nes būtent čia patenka vieni svarbiausių virškinimo proceso elementų – žarnyno ir kasos sultys bei tulžis. Tulžis yra skystis, kuriame gausu specialių fermentų, kuriuos gamina kepenys. Yra cistinės ir kepenų tulžies, kurios šiek tiek skiriasi savo sudėtimi, tačiau atlieka tas pačias funkcijas. Kasos sultys kartu su tulžimi ir žarnyno sultimis yra svarbiausias fermentinis virškinimo veiksnys, susijęs su beveik visišku medžiagų skilimu. Dvylikapirštės žarnos gleivinė turi specialius gaurelius, kurie gali užfiksuoti dideles lipidų molekules, kurių dėl savo dydžio negali absorbuoti kraujagyslės. 
Tada chimas patenka į tuščiąją žarną, tada į klubinę žarną. Po plonosios žarnos seka storoji žarna, ji prasideda nuo aklosios žarnos su vermiforminiu apendiksu, geriausiai žinomu kaip „apendiksas“. Virškinimo metu apendiksas neturi jokių ypatingų savybių, nes tai yra liekanas, tai yra organas, praradęs savo funkcijas. Storąją žarną atstovauja akloji, gaubtinė ir tiesioji žarna. Atlieka tokias funkcijas kaip vandens sugėrimas, specifinių medžiagų išskyrimas, išmatų susidarymas ir galiausiai išskyrimo funkcija. Storosios žarnos ypatybė yra mikrofloros buvimas, lemiantis normalų viso žmogaus kūno funkcionavimą.
Plačiau apie temą: Tulžies refliuksas į skrandį: kokios priežastys?
Virškinimo liaukos yra organai, galintys gaminti fermentus, kurie patenka į virškinimo traktą ir virškina maistines medžiagas.
Didelės seilių liaukos. Tai suporuotos liaukos, išsiskiriančios:
- Paausinės seilių liaukos (yra priekinėje ir žemiau ausies kaklelio)
- Submandibulinis ir poliežuvinis (esantis po burnos ertmės diafragma)
Jie gamina seiles – išskyrų iš visų seilių liaukų mišinį. Tai klampus skaidrus skystis, susidedantis iš vandens (98,5%) ir sausų likučių (1,5%). Į sausą likutį įeina mucinas, lizocimas, angliavandenius skaidantys fermentai, druskos ir kt. Seilės patenka į burnos ertmę liaukų šalinimo kanalais valgio metu arba regos, uoslės ir klausos stimuliacijos metu. 
Kepenys. Šis nesuporuotas parenchiminis organas, esantis dešinėje hipochondrijoje, yra didžiausia žmogaus kūno liauka, suaugusio žmogaus svoris gali būti apie 1,5–2 kg. Kepenų forma primena netaisyklingą pleištą, raiščių pagalba padalinama į 2 skiltis. Kepenys gamina aukso spalvos tulžį. Jį sudaro vanduo (97,5 %) ir sausos liekanos (2,5 %). Sausą likutį sudaro tulžies rūgštys (cholio rūgštis), pigmentai (bilirubinas, biliverdinas) ir cholesterolis, taip pat fermentai, vitaminai ir neorganinės druskos. Be virškinimo veiklos, tulžis atlieka ir šalinimo funkciją, tai yra, gali pašalinti iš organizmo medžiagų apykaitos produktus, pavyzdžiui, minėtą bilirubiną (hemoglobino skilimo produktą).
Hepatocitai yra specifinės kepenų skilčių ląstelės; jie yra organo audinys. Jie tarnauja kaip filtrai toksinams, kurie patenka į kraują, todėl kepenys turi galimybę apsaugoti organizmą nuo nuodų, kurie jas nuodija.
Tulžies pūslė yra po kepenimis ir šalia jų. Tai savotiškas kepenų tulžies rezervuaras, kuris patenka į ją per šalinimo latakus. Čia kaupiasi tulžis ir tulžies latakais patenka į žarnyną. Ši tulžis dabar vadinama šlapimo pūslės tulžimi ir yra tamsiai alyvuogių spalvos.
Pilvas turi priekinę ir užpakalinę sieneles. Sulenkta, į viršų ir į dešinę kraštinė organo dalis vadinama mažesniu išlinkimu. Išgaubta, žemyn ir į kairę nukreipta kraštutinė organo dalis vadinama didesniu išlinkimu. Ant nedidelio išlinkimo, netoli išėjimo galo, galite pamatyti įpjovą, kurioje kelios nežymaus išlinkimo dalys susilieja ūmiu kampu.
Sintopija, holotopija, skeletas, jo sienų struktūra - visa tai sudaro skrandžio topografinę anatomiją.
Siena susideda iš kelių korpusų:
Kasa yra už atitinkamo organo.
Įstrižinės raumenų skaidulos yra sujungtos į ryšulius, kurie telpa kairėje ostium cardiacum pusėje ir sukuria atramos kilpą.
Tokia sergančių žmonių šio organo diagnostika leidžia nustatyti skrandžio matmenis, formą, vietą ir jo gleivinės raukšlių vaizdą. Šiuo atveju svarbus raumenų membranos tonusas. Žmogaus skrandis nesulaikys rentgeno spindulių, todėl rentgeno vaizde neatsiras šešėlių. Galima aptikti tik išsivalymą, kuris atitinka dujų burbulą: oras ir dujos prasiskverbia kartu su maistu, kyla į skrandžio skliautą.
Brachimorfinio kūno tipo ir mažo kūno pacientams dažnai galima rasti rago formos skrandį. Vargonai išsidėstę skersai, žemiausia dalis yra 3-5 cm virš linijos, jungiančios klubines keteras.
Skrandžio gleivinę sudaro vienas sluoksnis stulpinio epitelio, savo sluoksnio ir raumeninės plokštelės, kuri sudaro raukšles (gleivinės reljefas), skrandžio laukus ir skrandžio duobes, kuriose yra skrandžio liaukų šalinimo kanalai. yra lokalizuoti. Tinkamame gleivinės sluoksnyje yra vamzdinės skrandžio liaukos, susidedančios iš parietalinių ląstelių, gaminančių druskos rūgštį; pagrindinės ląstelės, gaminančios profermentą pepsiną pepsinogeną, ir papildomos (gleivinės) ląstelės, išskiriančios gleives. Be to, gleives sintetina gleivinės ląstelės, esančios skrandžio paviršinio (integumentinio) epitelio sluoksnyje. 
Skrandžio kūno gleivinei būdingas gana trumpas druskos rūgšties judėjimo kelias iš parietalinių ląstelių į skrandžio spindį, nes jos daugiausia yra viršutinėje liaukų pusėje, o pagrindinėse ląstelėse. yra bazinėje dalyje. Svarbų indėlį į skrandžio gleivinės apsaugos nuo skrandžio sulčių agresijos mechanizmą įneša itin greitas liaukų sekrecijos pobūdis, kurį sukelia skrandžio gleivinės raumenų skaidulų darbas. Priešingai, skrandžio antralinės srities gleivinei (žr. pav. dešinėje) būdinga „villinga“ gleivinės paviršiaus struktūra, kurią sudaro trumpi gaureliai arba vingiuoti 125–350 gūbriai. µm aukščio (Lysikov Yu.A. ir kt.).
Pagrindinis indėlis į bendrą skrandžio sulčių rūgštingumą yra druskos rūgštis, kurią gamina skrandžio dugno liaukų parietalinės ląstelės, daugiausia esančios skrandžio dugno ir kūno srityje. Parietalinių ląstelių išskiriamos druskos rūgšties koncentracija yra tokia pati ir lygi 160 mmol/l, tačiau išskiriamų skrandžio sulčių rūgštingumas kinta dėl funkcionuojančių parietalinių ląstelių skaičiaus pokyčių ir druskos rūgšties neutralizavimo šarminiais skrandžio sulčių komponentais. .
 |
|
Įvairių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalių motorinis aktyvumas (Gorban V. V. ir kt.)
Paveikslėlyje dešinėje parodyta dugno liaukos schema (Dubinskaya T.K.): 1 - gleivių-bikarbonato sluoksnis Skrandžio mikrofloraDar visai neseniai buvo manoma, kad dėl baktericidinio skrandžio sulčių poveikio į skrandį prasiskverbusi mikroflora miršta per 30 minučių. Tačiau šiuolaikiniai mikrobiologinių tyrimų metodai įrodė, kad taip nėra. Įvairios gleivinės mikrofloros kiekis sveikų žmonių skrandyje yra 10 3 –10 4/ml (3 lg KSV/g), įskaitant ir nustatytas 44,4 proc. Helicobacter pylori(5,3 lg KSV/g), 55,5% - streptokokai (4 lg KSV/g), 61,1% - stafilokokai (3,7 lg KSV/g), 50% - laktobacilos (3,2 lg KSV/g), 22,2% - genties grybai Candida(3,5 lg KSV/g). Be to, 2,7–3,7 lg KSV/g pasėta bakteroidų, korinebakterijų, mikrokokų ir kt. Reikėtų pažymėti, kad Helicobacter pylori buvo nustatyti tik kartu su kitomis bakterijomis. Sveikiems žmonėms aplinka skrandyje pasirodė sterili tik 10% atvejų. Pagal kilmę skrandžio mikroflora sutartinai skirstoma į oralinę-kvėpavimo ir išmatų. 2005 m. adaptavosi laktobacilų padermės (panašios į Helicobacter pylori) egzistuoti smarkiai rūgščioje skrandžio aplinkoje: Lactobacillus gastricus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. Sergant įvairiomis ligomis (lėtiniu gastritu, pepsine opa, skrandžio vėžiu), labai padidėja skrandį kolonizuojančių bakterijų rūšių skaičius ir įvairovė. Sergant lėtiniu gastritu, didžiausias gleivinės mikrofloros kiekis randamas antrume, o sergant pepsine opa – periopinėje zonoje (uždegiminėje gūbryje). Be to, dominuojančią padėtį dažnai užima ne Helicobacter pylori ir streptokokai, stafilokokai, |
Skrandis yra virškinimo sistemos organas, panašus į maišelį, esantis tarp dvylikapirštės žarnos ir stemplės.
Paprastai organas yra padalintas į priekinę sieną, nukreiptą į priekį ir į viršų, ir užpakalinę sieną, nukreiptą žemyn ir atgal. Toje vietoje, kur susikerta abi sienos, susidaro viršutinis įgaubtas kraštas, vadinamas mažesniu išlinkimu, kuris nukreiptas į dešinę ir aukštyn, o apatinis išgaubtas kraštas, arba didesnis kreivumas, nukreiptas į kairę ir žemyn.
Skrandžio struktūra apima organo padalijimą į keletą skyrių, įskaitant:
- širdies dalis, pradedant nuo širdies angos, jungiančios skrandį su stemple;
- organo korpusas, esantis kairėje nuo įleidimo sekcijos;
- skrandžio dugnas, esantis po kairiuoju diafragmos kupolu ir atskirtas nuo kardijos įpjova;
- pylorinė dalis, esanti greta pylorus angos, per kurią jungiasi dvylikapirštė žarna ir skrandis.
Skrandžio sienelės struktūra
Organo sienelę sudaro šios 3 membranos:
- Serozinis, išorinis, apimantis skrandį beveik iš visų pusių;
- Raumeningas, vidutinis, gerai išvystytas ir savo ruožtu atstovaujamas trimis sluoksniais:
- išorinis išilginis;
- vidutinio apskritimo;
- vidinis, iš įstrižų pluoštų;
- Gleivinė, vidinė, padengta koloniniu epiteliu, susidedančiu iš vieno sluoksnio.
Gleivinės jungiamojo audinio pagrinde yra limfinės, veninės ir arterinės kraujagyslės, pavieniai limfoidiniai mazgeliai ir nervai.
Skrandžio liaukos
Visame gleivinės paviršiuje yra nedideli pakilimai, vadinami skrandžio laukeliais, ant kurių yra skrandžio duobės, kurios yra daugybės – iki 35 milijonų – skrandžio liaukų žiotys. Jų funkcijos apima skrandžio sulčių, kuriose yra virškinimo fermentų, skirtų cheminiam maisto boliuso apdorojimui, gamybą.
Yra keletas skrandžio liaukų tipų.
Visi jie turi panašias funkcijas ir struktūrines savybes, taip pat tam tikrus skirtumus ir ypatybes:
- širdies liaukos pasiskirsto gleivinėje patekimo į organą srityje;
- pagrindiniai yra kūno gleivinėje ir skrandžio dugne;
- tarpinis - organo tarpinio regiono gleivinėje, tarp kūno ir antrumo;
- priorloric – pylorinėje gleivinėje.
Visos liaukos yra vamzdinės ir turi 5 pagrindinius ląstelių tipus:
- gleivinės arba pagalbinės, išskiriančios gleives;
- pagrindiniai arba zimogeniniai, išskiriantys, rezervuojantys ir išskiriantys profermentai;
- parietalinis arba parietalinis, gaminantis druskos rūgštį ir baltymus;
- endokrininės G ir D ląstelės, išskiriančios atitinkamai hormonus gastriną ir somatostatiną.
Skrandžio forma ir dydis
Paprastai užpildytas organas yra 25–26 cm ilgio, atstumas, skiriantis didesnį ir mažesnį išlinkimą, svyruoja ne daugiau kaip 12 cm, o užpakalinis ir priekinis paviršiai vienas nuo kito yra atskirti apie 9 cm atstumu. tuščio skrandžio ilgis ne didesnis kaip 20 cm, abi sienos liečiasi, o atstumas tarp didesnio ir mažesnio kreivumo yra apie 8 cm. Suaugusio žmogaus skrandžio tūris yra apie 3 litrai ir gali svyruoti nuo 1,5 iki 4,5 litro priklausomai nuo jame esančio maisto boliuso kiekio, raumenų tonuso ir kūno tipo.
Priklausomai nuo žmogaus kūno tipo, yra 3 pagrindinės skrandžio formos, įskaitant:
- Ragai, arba kūgiai (brachimorfinio sudėjimo), su beveik skersiniu organo išsidėstymu;
- Žuvies kabliukas (mezomorfinės konstrukcijos), kurio kūnas yra beveik vertikaliai, tada staigiai pasilenkęs į dešinę pusę, sudarydamas atvirą smailų kampą tarp evakuacinio kanalo ir virškinimo maišelio;
- Kojinės (dolichomorfinis kūno sudėjimas), kai nusileidžianti dalis yra žemai, o stulpo dalis staigiai pakyla, išsidėsčiusi išilgai vidurinės linijos arba šiek tiek į šoną.
Šios skrandžio formos būdingos kūnui vertikalioje padėtyje. Jei žmogus guli ant šono ar nugaros, pasikeičia organo forma. Be to, tai priklauso ir nuo lyties bei amžiaus – vaikams ir seniems žmonėms skrandis dažniausiai aptinkamas rago formos, moterims – pailgo kabliuko.
Raiščių aparatas
Raiščių aparato diagramoje išskiriami paviršiniai, esantys priekinėje plokštumoje, ir gilieji, esantys horizontaliai, skrandžio raiščiai, įskaitant:
- Gastrokolonas, kuris yra 2 visceralinės pilvaplėvės sluoksnių perėjimas iš didesnio kreivumo į skersinę gaubtinę žarną ir tęsiasi nuo pylorinės zonos iki apatinio blužnies poliaus, vaizduojančio viršutinę didžiojo pilvaplėvės dalį. Tarp šių raiščių sluoksnių yra 2 gastroepiploinės arterijos, jungiančios viena su kita.
- Gastrospleninis, jungiantis didesnį blužnies kreivumą ir šlaunikaulį bei dengiantis jos kraujagyslinį kotelį. Jame yra trumpos arterijos.
- Diafragminė-stemplė, kuri yra parietalinės pilvaplėvės perėjimas iš diafragmos į kardialinę skrandžio ir stemplės dalį.
- Gastrodiafragminis, naudojamas kaip parietalinės pilvaplėvės perėjimas nuo diafragmos iki priekinio dugno paviršiaus ir iš dalies širdies.
- Kepenų skrandis, ateina iš kepenų vartų trapecijos formos su pagrindu ant mažesnio kreivumo, kur jis yra padalintas į 2 sluoksnius, patenkančius į priekinės ir užpakalinės skrandžio sienelių visceralinę pilvaplėvę. Dešinė ir kairioji skrandžio arterijos praeina per mažesnio kreivumo audinį. Giliuosius raiščius galima nustatyti po gastrokolinio raiščio išpjaustymo.
- Gastrokasa, kuri tarnauja kaip parietalinės pilvaplėvės perėjimas nuo viršutinio kasos krašto į užpakalinį širdies ir skrandžio kūno paviršių. Celiakijos šaka ir kairiosios skrandžio kraujagyslės praeina per raištį.
- Pyloropancreas, esantis tarp dešinės kasos dalies ir pylorus.
Skrandžio sekrecija
Maisto virškinimo procesas tiesiogiai priklauso nuo jo sekrecijos. Skrandžio sultys – agresyvi aplinka, o sekrecijos reguliavimo sistema užtikrina, kad skrandžio rūgščių išsiskyrimas nekenktų organizmui, o atliktų savo funkcijas. Šiame procese dalyvauja ir centrinė nervų sistema.
Skrandis nėra paprastas rezervuaras maistui laikyti ir virškinti, o sudėtinga sistema, naudojanti skrandžio sulčių sekrecijos savireguliacijos mechanizmus, kurie veikia ne tik skrandžio, bet ir ne tik skrandžio audinių gaminamų į hormonus panašių medžiagų dėka. kasos ir dvylikapirštės žarnos.
Dėl agresyvių fermentų poveikio ir padidėjusio rūgštingumo skrandžio sultys turi antiseptinį poveikį ir gali sunaikinti daugumą bakterijų. Organo gleivinė yra apsaugota nuo savaiminio virškinimo dėl nuolatinio savaiminio ląstelių sudėties atsinaujinimo, gleivių sluoksnio buvimo vidinės membranos paviršiuje ir gausaus kraujo tiekimo. Bet kokios funkcijos pažeidimas sukelia ligų, tokių kaip opos ir gastritas, vystymąsi.
Hormonai
Virškinimo liaukų sekrecijos darbas reguliuojamas humoralinių ir nervų mechanizmų dėka. Pagrindinės nervinės skaidulos, skatinančios sekreciją, yra parasimpatinės, kurios yra postganglioninių neuronų aksonai. Simpatinės nervų skaidulos, priešingai, slopina virškinimo liaukų sekreciją, darydamos jas trofinį poveikį ir sustiprindamos sekrecijos komponentų sintezę.
Virškinimo traktą reguliuojantys peptidai, tokie kaip:
- somatostatino, kuris slopina gliukagono, insulino ir daugumos virškinimo trakto hormonų išsiskyrimą;
- vazoaktyvus peptidas, slopinantis druskos rūgšties ir pepsino sekreciją skrandyje, taip pat atpalaiduojantis kraujagyslių raumenis;
- gastrinas, kuris skatina pepsino sekreciją ir skatina atsipalaidavusios dvylikapirštės žarnos bei skrandžio motoriką;
- deli ir bulbogastronas, kurie mažina skrandžio sekrecijos tūrį ir druskos rūgšties koncentraciją;
- bombesinas, kuris skatina gastrino išsiskyrimą.
Skrandžio fiziologija
Skrandis yra pagrindinis žmogaus virškinimo sistemos organas. Maistas patenka į jį po to, kai praeina per burną ir stemplę. Organo gleivinės liaukos išskiria skrandžio sultis, kurios dėl virškinimo fermentų lipazės, pepsino, chimozino, druskos rūgšties ir kitų jose esančių veikliųjų medžiagų ne tik skaido baltymus ir riebalus, bet ir turi galingą baktericidinį poveikį. poveikis.
Dėl raumeninio sluoksnio skrandis sumaišo maistą su skrandžio sultimis, sudarydamas skystą košę arba čimą, kuris atskiromis porcijomis išsiskiria iš skrandžio į dvylikapirštę žarną per pylorinį sfinkterį. Priklausomai nuo konsistencijos, gaunamas maisto boliusas skrandyje išlieka nuo ketvirčio valandos (sultiniai, daržovių ir vaisių sultys) iki 6 valandų (kiauliena). Be to, organo sienelės sugeria etanolį, vandenį, angliavandenius, cukrų ir kai kurias druskas.
Norėdami suprasti tinkamos mitybos principus, išlaikyti ilgalaikę sveikatą ir įgyti ilgaamžiškumą, turite suprasti pagrindinius virškinimo procesus ir žinoti, kaip organizmas pasisavina maistines medžiagas. Reguliuodami suvartojamo maisto kiekį ir jo kiekį bei kokybę galite pasiekti gerų rezultatų kelyje į savo sveikatą.