Lo stomaco e le sue funzioni. Struttura dello stomaco: sezioni, strati
La nutrizione è un processo complesso e coordinato volto a ricostituire l'energia di un organismo vivente attraverso l'elaborazione, la digestione, la scomposizione e l'assorbimento dei nutrienti. Tutte queste e alcune altre funzioni sono eseguite dal tratto gastrointestinale, che consiste di molti elementi importanti combinati in un unico sistema. Ciascuno dei suoi meccanismi è in grado di eseguire una varietà di azioni, ma quando un elemento soffre, il funzionamento dell'intera struttura viene interrotto.
Ciò è dovuto al fatto che il cibo che entra nel nostro corpo subisce un'elaborazione in più fasi; questi non sono solo i processi familiari di digestione nello stomaco e assorbimento nell'intestino. La digestione comprende anche l'assorbimento delle stesse sostanze da parte dell'organismo. Pertanto, il diagramma del sistema digestivo umano assume un quadro più ampio. Le immagini con didascalie ti aiuteranno a visualizzare l'argomento dell'articolo. 
L’apparato digerente è solitamente costituito dal tratto gastrointestinale e da altri organi chiamati ghiandole. Gli organi del tratto digestivo includono:
La disposizione visiva degli organi del tratto gastrointestinale è mostrata nella figura seguente. Avendo familiarizzato con le basi, vale la pena considerare più in dettaglio la struttura degli organi del sistema digestivo umano. 
La sezione iniziale del tratto gastrointestinale è cavità orale. Qui, sotto l'influenza dei denti, viene eseguita la lavorazione meccanica del cibo in arrivo. I denti umani hanno una varietà di forme, il che significa che anche le loro funzioni sono diverse: gli incisivi vengono tagliati, i canini si strappano, i premolari e i molari si digrignano.
Oltre al trattamento meccanico, nel cavo orale inizia anche il trattamento chimico. Ciò avviene sotto l'influenza della saliva, o meglio, dei suoi enzimi che scompongono alcuni carboidrati. Naturalmente, a causa della breve permanenza del bolo alimentare in bocca, in questo caso non può verificarsi una scomposizione completa dei carboidrati. Ma gli enzimi saturano il nodulo e i componenti astringenti della saliva lo tengono insieme, garantendone il facile movimento verso la faringe.
Faringe- questo tubo, costituito da più cartilagini, svolge la funzione di trasportare il bolo del cibo verso l'esofago. Oltre a trasportare il cibo, la faringe è anche un organo respiratorio; qui si trovano 3 sezioni: orofaringe, rinofaringe e laringofaringe - le ultime due appartengono al tratto respiratorio superiore.
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Dalla faringe entra il cibo esofago- un lungo tubo muscolare che svolge anche la funzione di trasportare il cibo allo stomaco. Una caratteristica della struttura dell'esofago sono 3 restringimenti fisiologici. L'esofago è caratterizzato da movimenti peristaltici.
Alla sua estremità inferiore, l'esofago si apre nella cavità dello stomaco. Lo stomaco ha una struttura piuttosto complessa, poiché la sua mucosa è ricca di un gran numero di ghiandole tissutali, varie cellule che producono succo gastrico. Il cibo rimane nello stomaco dalle 3 alle 10 ore, a seconda della natura del cibo assunto. Lo stomaco lo digerisce, lo impregna di enzimi, si trasforma in chimo, quindi la “pappa alimentare” entra in porzioni nel duodeno.
Il duodeno appartiene all'intestino tenue, ma vale la pena prestare particolare attenzione, poiché è qui che arrivano alcuni degli elementi più importanti del processo digestivo: succhi intestinali e pancreatici e bile. La bile è un liquido ricco di speciali enzimi prodotti dal fegato. Esistono bile cistica ed epatica; differiscono leggermente nella composizione, ma svolgono le stesse funzioni. Il succo pancreatico, insieme alla bile e al succo intestinale, costituisce il fattore enzimatico più importante nella digestione, che comporta la scomposizione quasi completa delle sostanze. La mucosa duodenale è dotata di villi speciali in grado di catturare grandi molecole lipidiche che, a causa delle loro dimensioni, non possono essere assorbite dai vasi sanguigni. 
Successivamente, il chimo passa nel digiuno, quindi nell'ileo. Dopo l'intestino tenue arriva l'intestino crasso, che inizia con il cieco dotato di un'appendice vermiforme, meglio conosciuta come “appendice”. L'appendice non ha proprietà particolari durante la digestione poiché è un organo vestigiale, cioè un organo che ha perso le sue funzioni. L'intestino crasso è rappresentato dal cieco, dal colon e dal retto. Svolge funzioni quali l'assorbimento dell'acqua, la secrezione di sostanze specifiche, la formazione delle feci e, infine, la funzione escretoria. Una caratteristica dell'intestino crasso è la presenza di microflora che determina il normale funzionamento dell'intero corpo umano nel suo complesso.
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Le ghiandole digestive sono organi in grado di produrre enzimi che entrano nel tratto gastrointestinale e digeriscono i nutrienti.
Grandi ghiandole salivari. Si tratta di ghiandole pari, distinte:
- Ghiandole salivari parotidee (situate davanti e sotto il padiglione auricolare)
- Sottomandibolare e sublinguale (situato sotto il diaframma della cavità orale)
Producono la saliva, una miscela di secrezioni di tutte le ghiandole salivari. Si tratta di un liquido viscoso trasparente costituito da acqua (98,5%) e residuo secco (1,5%). Il residuo secco comprende mucina, lisozima, enzimi che scompongono i carboidrati, sali, ecc. La saliva entra nella cavità orale attraverso i dotti escretori delle ghiandole durante i pasti o durante la stimolazione visiva, olfattiva e uditiva. 
Fegato. Questo organo parenchimale spaiato, situato nell'ipocondrio destro, è la ghiandola più grande del corpo umano; il suo peso in un adulto può essere di circa 1,5-2 kg. La forma del fegato ricorda un cuneo irregolare, con l'aiuto dei legamenti è diviso in 2 lobi. Il fegato produce la bile dal colore dorato. È costituito da acqua (97,5%) e residuo secco (2,5%). Il residuo secco è rappresentato da acidi biliari (acido colico), pigmenti (bilirubina, biliverdina) e colesterolo, oltre che da enzimi, vitamine e sali inorganici. Oltre all'attività digestiva, la bile svolge anche una funzione escretoria, cioè è in grado di rimuovere dal corpo i prodotti metabolici, ad esempio la già citata bilirubina (un prodotto della degradazione dell'emoglobina).
Gli epatociti sono cellule specifiche dei lobuli del fegato; sono il tessuto dell'organo. Fungono da filtri per le tossine che entrano nel sangue, quindi il fegato ha la capacità di proteggere il corpo dai veleni che lo avvelenano.
La cistifellea si trova sotto il fegato e adiacente ad esso. È una sorta di serbatoio per la bile epatica, che vi entra attraverso i dotti escretori. Qui la bile si accumula ed entra nell'intestino attraverso i dotti biliari. Questa bile è ora chiamata bile della vescica ed è di colore oliva scuro.
L'addome ha pareti anteriori e posteriori. La parte piegata, verso l'alto e all'estrema destra dell'organo è chiamata curvatura minore. La parte estrema dell'organo convessa, rivolta verso il basso e verso sinistra è chiamata grande curvatura. Sulla leggera curvatura, vicino all'estremità di uscita, si può vedere una tacca dove diversi tratti della leggera curvatura si incontrano ad angolo acuto.
Sintopia, olotopia, scheletro, struttura delle sue pareti: tutto ciò costituisce l'anatomia topografica dello stomaco.
Il muro è costituito da diversi gusci:
Il pancreas si trova dietro l'organo in questione.
Le fibre muscolari oblique sono collegate in fasci che si adattano attorno al lato sinistro dell'ostium cardiacum e creano un anello per il supporto.
Tale diagnostica di questo organo nei malati consente di identificare le dimensioni, la forma, la posizione dello stomaco e un'immagine delle pieghe della sua mucosa. In questo caso è importante il tono della membrana muscolare. Lo stomaco di una persona non trattiene i raggi X e quindi non produrrà ombre sull'immagine radiografica. Si rileva solo lo schiarimento, che corrisponde ad una bolla di gas: aria e gas penetrano insieme al cibo, risalendo fino alla volta dello stomaco.
Nei pazienti con corporatura brachimorfa e corpo piccolo, spesso è possibile trovare uno stomaco a forma di corno. L'organo è situato trasversalmente, la parte più bassa è 3-5 cm sopra la linea che collega le creste iliache.
La mucosa dello stomaco è formata da un unico strato di epitelio colonnare, uno strato proprio e una placca muscolare che forma pieghe (rilievo della mucosa), campi gastrici e fosse gastriche, dove si trovano i dotti escretori delle ghiandole gastriche sono localizzati. Nello strato proprio della mucosa sono presenti le ghiandole gastriche tubolari, costituite da cellule parietali che producono acido cloridrico; cellule principali che producono il proenzima pepsina pepsinogeno e cellule accessorie (mucose) che secernono muco. Inoltre, il muco viene sintetizzato dalle cellule mucose situate nello strato dell'epitelio superficiale (tegumentario) dello stomaco. 
La mucosa del corpo dello stomaco è caratterizzata da un percorso relativamente breve per il movimento dell'acido cloridrico dalle cellule parietali al lume dello stomaco, poiché si trovano principalmente nella metà superiore delle ghiandole e nelle cellule principali sono nella parte basale. Un importante contributo al meccanismo di protezione della mucosa gastrica dall'aggressione dei succhi gastrici è dato dalla natura estremamente rapida della secrezione delle ghiandole, causata dal lavoro delle fibre muscolari della mucosa gastrica. Al contrario, la mucosa della regione antrale dello stomaco (vedi figura a destra) è caratterizzata da una struttura “villosa” della superficie della mucosa, che è formata da brevi villi o creste contorte 125–350 µm di altezza (Lysikov Yu.A. et al.).
Il contributo principale all'acidità totale del succo gastrico è dato dall'acido cloridrico prodotto dalle cellule parietali delle ghiandole fundiche dello stomaco, situate principalmente nella zona del fondo e del corpo dello stomaco. La concentrazione di acido cloridrico secreto dalle cellule parietali è la stessa e pari a 160 mmol/l, ma l'acidità del succo gastrico secreto varia a causa dei cambiamenti nel numero delle cellule parietali funzionanti e della neutralizzazione dell'acido cloridrico da parte dei componenti alcalini del succo gastrico .
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Attività motoria di varie parti dello stomaco e del duodeno (Gorban V.V. et al.)
La figura a destra mostra un diagramma della ghiandola fundica (Dubinskaya T.K.): 1 - strato di muco-bicarbonato Microflora dello stomacoFino a poco tempo fa si credeva che a causa dell'effetto battericida del succo gastrico, la microflora penetrata nello stomaco morisse entro 30 minuti. Tuttavia, i moderni metodi di ricerca microbiologica hanno dimostrato che non è così. La quantità di varia microflora della mucosa nello stomaco di persone sane è di 10 3 –10 4 / ml (3 lg CFU / g), comprese quelle rilevate nel 44,4% dei casi Helicobacter pylori(5,3 lg CFU/g), 55,5% - streptococchi (4 lg CFU/g), 61,1% - stafilococchi (3,7 lg CFU/g), 50% - lattobacilli (3,2 lg CFU/g), nel 22,2% - funghi del genere Candida(3,5 lg UFC/g). Inoltre, sono stati seminati batterioidi, corinebatteri, micrococchi, ecc. in una quantità di 2,7–3,7 lg CFU/g. Si dovrebbe notare che Helicobacter pylori sono stati determinati solo in associazione con altri batteri. L'ambiente nello stomaco si è rivelato sterile nelle persone sane solo nel 10% dei casi. In base alla loro origine, la microflora dello stomaco viene convenzionalmente divisa in orale-respiratoria e fecale. Nel 2005, ceppi di lattobacilli che si sono adattati (simili a Helicobacter pylori) di esistere nell'ambiente fortemente acido dello stomaco: Lactobacillus gastricus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. In diverse malattie (gastrite cronica, ulcera peptica, cancro allo stomaco), il numero e la diversità delle specie batteriche che colonizzano lo stomaco aumentano in modo significativo. Nella gastrite cronica, la maggior quantità di microflora della mucosa si trova nell'antro e nelle ulcere peptiche - nella zona periulcera (nella cresta infiammatoria). Inoltre, la posizione dominante è spesso occupata da soggetti non Helicobacter pylori, e streptococchi, stafilococchi, |
Lo stomaco è un organo dell'apparato digerente che assomiglia ad una formazione simile a una sacca, che si trova tra il duodeno e l'esofago.
L'organo è solitamente diviso in una parete anteriore, diretta anteriormente e verso l'alto, e una parete posteriore, rivolta verso il basso e posteriormente. Nel punto in cui entrambe le pareti si incontrano, si forma un bordo concavo superiore, chiamato curvatura minore, che è diretto a destra in alto, e un bordo convesso inferiore, o curvatura maggiore, che è diretto a sinistra e in basso.
La struttura dello stomaco prevede la divisione dell'organo in diverse sezioni, tra cui:
- la parte cardiaca, a partire dal foro cardiaco, che collega lo stomaco con l'esofago;
- il corpo dell'organo situato a sinistra della sezione di ingresso;
- il fondo dello stomaco, situato sotto la cupola sinistra del diaframma e separato dal cardias mediante un'incisura;
- la parte pilorica adiacente all'apertura del piloro, attraverso la quale sono collegati il duodeno e lo stomaco.
La struttura della parete dello stomaco
La parete dell'organo è formata dalle seguenti 3 membrane:
- Sieroso, esterno, che ricopre lo stomaco da quasi tutti i lati;
- Muscolare, medio, ben sviluppato ed è rappresentato a sua volta da tre strati:
- longitudinale esterno;
- circolare medio;
- interno, da fibre oblique;
- Mucoso, interno, ricoperto da epitelio colonnare, costituito da un unico strato.
La base del tessuto connettivo della mucosa contiene vasi linfatici, venosi e arteriosi, singoli noduli linfoidi e nervi.
Ghiandole dello stomaco
Tutta la superficie della mucosa presenta piccoli rilievi chiamati campi gastrici, sui quali sono presenti fosse gastriche, che sono le bocche di numerose - fino a 35 milioni - ghiandole gastriche. Le loro funzioni includono la produzione di succo gastrico, che contiene enzimi digestivi destinati alla lavorazione chimica del bolo alimentare.
Esistono diversi tipi di ghiandole gastriche.
Tutti hanno funzioni e caratteristiche strutturali simili, nonché alcune differenze e caratteristiche:
- le ghiandole cardiache sono distribuite nella mucosa nella zona di ingresso nell'organo;
- i principali si trovano nella mucosa del corpo e nel fondo dello stomaco;
- intermediario - nella mucosa della regione intermedia dell'organo, tra il corpo e l'antro;
- priorlorico - nella mucosa pilorica.
Tutte le ghiandole sono tubolari e hanno 5 tipi cellulari principali:
- mucoide o accessorio che secerne muco;
- proenzimi principali, o zimogenici, che secernono, riservano ed espellono;
- parietale, o parietale, che produce acido cloridrico e proteine;
- cellule endocrine G e D che secernono rispettivamente gli ormoni gastrina e somatostatina.
Forma e dimensione dello stomaco
Normalmente un organo riempito ha una lunghezza di 25-26 cm, la distanza che separa la maggiore e la minore curvatura varia entro limiti non superiori a 12 cm, e le superfici posteriore e anteriore sono separate tra loro da una distanza di circa 9 cm. lo stomaco vuoto ha una lunghezza non superiore a 20 cm, entrambe le pareti sono in contatto e la distanza tra la curvatura maggiore e quella minore è di circa 8 cm.Il volume dello stomaco di un adulto è di circa 3 litri e può variare da 1,5 a 4,5 litri a seconda della quantità di bolo alimentare contenuto, del tono muscolare e del tipo di corporatura.
A seconda del tipo di corpo di una persona, esistono 3 forme principali di stomaco, tra cui:
- Corna, o coni (corporatura brachimorfa), con disposizione quasi trasversale dell'organo;
- Un amo da pesca (corporatura mesomorfa), con il corpo posizionato quasi verticalmente, quindi piegato bruscamente verso destra, formando un angolo acuto aperto tra il canale di evacuazione e il sacco digestivo;
- Calza (fisico dolicomorfo), quando la sezione discendente è bassa e la parte pilorica sale ripidamente, essendo situata lungo la linea mediana o leggermente lateralmente ad essa.
Queste forme dello stomaco sono caratteristiche di un corpo in posizione eretta. Se una persona giace su un fianco o sulla schiena, la forma dell'organo cambia. Inoltre, dipende anche dal sesso e dall'età: nei bambini e negli anziani lo stomaco si trova spesso a forma di corno, nelle donne - un uncino allungato.
Apparato legamentoso
Lo schema dell'apparato legamentoso distingue i legamenti superficiali, situati sul piano frontale, e profondi, situati orizzontalmente, dello stomaco, tra cui:
- Gastrocolon, che è la transizione di 2 strati del peritoneo viscerale dalla grande curvatura al colon trasverso e si estende dalla zona pilorica al polo inferiore della milza, rappresentando la parte superiore del grande omento. Tra questi strati del legamento ci sono 2 arterie gastroepiploiche, collegate tra loro.
- Gastrosplenico, che collega la grande curvatura e l'ilo della milza e ne ricopre il peduncolo vascolare. Contiene arterie corte.
- Diaframmatico-esofageo, che è la transizione del peritoneo parietale dal diaframma alla parte cardiaca dello stomaco e dell'esofago.
- Gastrodiaframmatico, che serve come transizione del peritoneo parietale dal diaframma alla superficie anteriore del fondo e parzialmente al cardias.
- Epatogastrico, proveniente dalla porta del fegato a forma di trapezio con base sulla curvatura minore, dove è diviso in 2 strati passando nel peritoneo viscerale delle pareti anteriore e posteriore dello stomaco. Le arterie gastriche destra e sinistra passano attraverso il tessuto della curvatura minore. I legamenti profondi possono essere identificati dopo la dissezione del legamento gastrocolico.
- Gastropancreas, che funge da transizione del peritoneo parietale dal bordo superiore del pancreas alla superficie posteriore del cardias e al corpo dello stomaco. Attraverso il legamento passano il ramo celiaco e i vasi gastrici di sinistra.
- Piloropancreas, situato tra la parte destra del pancreas e il piloro.
Secrezione gastrica
Il processo di digestione del cibo dipende direttamente dalla sua secrezione. Il succo gastrico è un ambiente aggressivo e il sistema di regolazione della secrezione garantisce che la secrezione degli acidi gastrici non danneggi il corpo, ma svolga le sue funzioni. Anche il sistema nervoso centrale prende parte a questo processo.
Lo stomaco non è un semplice serbatoio per immagazzinare e digerire il cibo, ma un sistema complesso che utilizza meccanismi di autoregolazione della secrezione dei succhi gastrici, che funzionano grazie a sostanze di tipo ormonale prodotte dai tessuti non solo dello stomaco, ma anche il pancreas e il duodeno.
Come risultato dell'esposizione a enzimi aggressivi e dell'aumento dell'acidità, il succo gastrico ha un effetto antisettico e ha la capacità di distruggere la maggior parte dei batteri. La mucosa dell'organo è protetta dall'autodigestione grazie al costante rinnovamento automatico della composizione cellulare, alla presenza di uno strato di muco sulla superficie della membrana interna e ad un abbondante afflusso di sangue. La violazione di qualsiasi funzione porta allo sviluppo di malattie come ulcere e gastrite.
Ormoni
La regolazione del lavoro secretorio delle ghiandole digestive viene effettuata grazie a meccanismi umorali e nervosi. Le principali fibre nervose che stimolano la secrezione sono parasimpatiche, che sono gli assoni dei neuroni postgangliari. Le fibre nervose simpatiche, al contrario, inibiscono la secrezione delle ghiandole digestive, esercitando su di esse un effetto trofico e favorendo la sintesi dei componenti della secrezione.
Peptidi regolatori gastrointestinali come:
- somatostatina, che inibisce il rilascio di glucagone, insulina e della maggior parte degli ormoni gastrointestinali;
- un peptide vasoattivo che inibisce la secrezione di acido cloridrico e pepsina da parte dello stomaco, oltre a rilassare i muscoli dei vasi sanguigni;
- gastrina, che stimola la secrezione di pepsina e stimola la motilità del duodeno e dello stomaco rilassati;
- deli e bulbogastron, che riducono il volume della secrezione gastrica e la concentrazione di acido cloridrico;
- bombesina, che stimola il rilascio di gastrina.
Fisiologia dello stomaco
Lo stomaco è l'organo principale del sistema digestivo umano. Il cibo entra dopo essere passato attraverso la bocca e l'esofago. Le ghiandole della mucosa dell'organo secernono il succo gastrico che, grazie agli enzimi digestivi lipasi, pepsina, chimosina, acido cloridrico e altri principi attivi in esso contenuti, non solo scompone proteine e grassi, ma esercita anche un potente effetto battericida effetto.
Grazie allo strato muscolare, lo stomaco mescola il cibo con il succo gastrico, formando una pappa liquida, o chimo, che viene espulso in porzioni separate dallo stomaco nel duodeno attraverso lo sfintere pilorico. A seconda della consistenza, il bolo di cibo in entrata permane nello stomaco da un quarto d'ora (brodi, succhi di verdura e di frutta) a 6 ore (carne di maiale). Inoltre, le pareti dell'organo assorbono etanolo, acqua, carboidrati, zucchero e alcuni sali.
Per comprendere i principi di una corretta alimentazione, mantenere la salute a lungo termine e guadagnare longevità, è necessario comprendere i processi di base della digestione e sapere come i nutrienti vengono assorbiti dal corpo. Regolando l'assunzione di cibo e controllandone la quantità e la qualità, puoi ottenere buoni risultati nel percorso verso la tua salute.