Travaglio debole: cosa fare se le contrazioni sono deboli. Stimolazione del travaglio nell'ospedale di maternità

Prima di indurre il travaglio da sola, una donna incinta deve essere sicura che l'età gestazionale sia valutata correttamente. Consultare il proprio medico circa la rispondenza delle alterazioni rilevate all'ecografia e alla TC al periodo stabilito. Quando il corpo è pronto per il parto, può essere utilizzato metodi naturali ostetricia.

Ragioni per indurre il travaglio

La gravidanza dura più di 40 settimane. Dopo questo periodo, la placenta invecchia e l’efficienza nutrizionale del bambino diminuisce.
Gravidanza multipla dopo 38 settimane. A questo punto, i bambini sono già maturati e il loro futuro sviluppo intrauterino può causare problemi durante il parto.
Di indicazioni mediche in caso di conflitto Rh, problemi cardiaci, diabete.
Presenza di cicatrici sull'utero.
Bacino stretto.
Allergia alle prostaglandine.
Perdita di liquido amniotico.
Aumento della pressione intraoculare.

Come indurre il travaglio usando ricette popolari

Prostaglandine (biologicamente sostanze attive) stimolano la maturazione della cervice e ne favoriscono l'apertura. Sono contenuti nello sperma, quindi il travaglio può essere attivato dall'intimità. Controindicazioni: infezioni nel partner sessuale, localizzazione bassa della placenta. È possibile che in una donna si stacchi durante un forte orgasmo, quindi questo metodo deve essere usato con molta attenzione.
Salire le scale, pulire la casa, lavare le finestre... metodi tradizionali avvicinarsi alla nascita.
Il rilascio dello stimolatore della contrazione uterina, l’ormone ossitocina, nel corpo di una donna avviene quando i capezzoli vengono massaggiati. La procedura deve essere eseguita con attenzione in modo che non si formino crepe sulle ghiandole mammarie, che nel tempo porteranno allo sviluppo di mastite.
La contrazione dei muscoli uterini può essere innescata dalla pulizia quotidiana dell'intestino con un clistere salino.
Dopo cena bere 50 g di olio di ricino e fare un clistere con una soluzione salina (1 cucchiaio per litro d'acqua).
L'agopuntura con aghi sottili stimola l'accumulo di energia nella zona pelvica - attiva il travaglio in una donna incinta.
L'olio di ricino ha un effetto lassativo, ma in caso di sovradosaggio si osservano effetti collaterali: vomito, nausea e dolore intestinale.
La sostanza bromelina contenuta nell'ananas ammorbidisce la cervice e provoca il travaglio.
Il cibo piccante attiva il lavoro tratto gastrointestinale e l'utero: si contraggono.
"Pulsatill" - medicina omeopatica, che consente di indurre il travaglio.
Il tè al lampone ha un effetto stimolante la nascita.
Un bagno caldo aumenta l'afflusso di sangue alla zona pelvica e alla cervice, favorendone il rilassamento e la possibile apertura.
La produzione di ossitocina è aumentata dalla pressione della testa del feto sulla cervice, che avviene quando la madre è dentro posizione verticale.
Se si gonfia frequentemente e per lungo tempo Palloncini, poi dentro cavità addominale Aumenta la pressione sanguigna, che stimola il travaglio.
Il cioccolato contiene adrenalina, una sostanza che stimola il sistema simpatico. sistema nervoso. La sua azione porta alla contrazione del sistema muscolare del corpo, compreso l'utero.
L'aromaterapia con gelsomino e rose porterà all'inizio del travaglio in una donna incinta con l'inalazione prolungata dei loro aromi.
Quando si decide come stimolare il travaglio, è consigliabile includere grandi quantità di prezzemolo e barbabietola nella dieta e innaffiarli con tè al lampone.
In Inghilterra, le ostetriche raccomandano che le donne prossimo rimedio per accelerare l'apertura della cervice. Mescolare 50 g di olio di ricino con 100 grammi di succo di albicocca e 40 grammi di vodka. L'intestino di una donna incinta inizierà a ripulire il suo contenuto abbastanza rapidamente. L'utero si contrae dietro di esso.
L'olio di enotera prepara il percorso della donna al parto, ma non ha un effetto diretto di stimolazione della nascita. È analogo naturale ormoni follicolina e sinestrolo, ottenuti sinteticamente. Prima del parto vengono prescritte sostanze per accelerare la maturazione cervicale. L'olio di primula, a differenza di loro, non ha effetti collaterali ed è prescritto 2 settimane prima della data prevista di nascita.
L'olio d'oliva ha un effetto lassativo e può aumentare l'elasticità tessuto muscolare. Se ne prendi 1 cucchiaio al giorno, diventerà più facile indurre artificialmente il travaglio.
Preparazione al parto. Tutti i processi nel corpo sono sotto il controllo del cervello. Se una donna si prepara inconsciamente al parto, inizierà presto.
Cantare e parlare frequentemente con un bambino contribuisce alla tensione nei muscoli addominali e pelvici. Durante il parto, cantare riduce il dolore.

Esercizio fisico contribuire all'abbassamento del bambino e alla pressione della sua testa sulla cervice.

La camminata dovrebbe essere effettuata al mattino, quando l'aria circostante è quanto più priva di inquinamento possibile. È consigliabile che una donna incinta porti con sé un ombrello a cui appoggiarsi se avverte mal di schiena. Tornerà utile anche se piove.
Salire le scale aiuta il feto a scendere rapidamente. A causa dei movimenti costanti dei fianchi, il piccolo bacino si espande e il bambino assume la posizione più comoda.
Il nuoto a rana aiuta a contrarre i muscoli addominali e della schiena. Stare in acqua aiuta inoltre ad alleviare il gonfiore alle gambe.
Accovacciarsi a lungo. Il bambino inizierà a muoversi più velocemente attraverso il canale del parto con il bacino aperto. Il metodo viene utilizzato in caso di posizione elevata del bambino Dopo gravidanza.
Induci il travaglio dondolandoti su un'altalena. Per utilizzare questo metodo, è necessario trovare un'altalena sicura e dondolarsi sopra per alcuni minuti al giorno.

Tipi metodi medici stimolazione del travaglio:

Stimolare le contrazioni uterine
Influisce sulla dilatazione dell'utero.

Stimolazione della contrazione uterina da parte della prostaglandina E2 (enzoprost). La sostanza viene inserita nella vagina, ma non entra nel sacco amniotico. Quando la cervice si dilata, inizia il processo del travaglio. Le supposte di prostaglandine stimolano la produzione di prostaglandine nel corpo. La loro azione inizia entro 30 minuti, il che dà alla donna l'opportunità di prepararsi al parto.

L'apertura del sacco amniotico viene effettuata con un gancio speciale. La procedura è indolore, poiché la vescica non ha terminazioni nervose. L'effusione di acqua porta ad un aumento della pressione all'interno dell'utero, che stimola il travaglio. L’amniotomia non influisce sulle condizioni del bambino, poiché il feto non viene influenzato durante la manipolazione.

Il farmaco ossitocina viene utilizzato per stimolare l'attività contrattile. Il più delle volte somministrato per via intramuscolare o endovenosa. L'ormone non influisce sulla dilatazione della cervice. Migliora solo il travaglio. Controindicazioni all'uso dell'ossitocina: impossibilità di parto naturalmente, maggiore sensibilità al farmaco, la presenza di cicatrici e placenta previa.

Quando il travaglio non viene indotto

Se la testa del bambino supera la dimensione inferiore del bacino della madre.
Pessime condizioni del feto valutate dal monitor cardiaco.
Ipertensione o altri problemi di salute in una donna incinta.
Posizione errata del bambino.

Prima di indurre il travaglio, una donna dovrebbe dormire bene la notte e prepararsi psicologicamente al travaglio.

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4.0 Alina (Volgograd) 12 feb 2019 (22:22)

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Non tutte le nascite procedono “come previsto” e senza complicazioni. Uno di questi problemi durante il parto è la formazione di debolezza del travaglio, che può verificarsi sia nelle donne primipare che in quelle pluripare. Le contrazioni deboli durante il parto sono anomalie della forza lavoro e si osservano nel 10% dei casi di tutte le nascite sfavorevoli, e nella prima nascita vengono diagnosticate più spesso che in quelle ripetute.

Debolezza delle forze generiche: qual è l'essenza

Parliamo di debolezza delle forze lavorative quando l'attività contrattile dell'utero è di forza, durata e frequenza insufficienti. Di conseguenza, le contrazioni diventano rare, brevi e inefficaci, il che porta a un rallentamento dell'apertura della cervice e del movimento del feto lungo il canale del parto.

Classificazione del lavoro debole

A seconda del momento in cui si verifica, debole attività lavorativa possono essere primari e secondari. Se le contrazioni fin dall'inizio del processo del travaglio sono inefficaci, brevi e il periodo di rilassamento dell'utero è lungo, allora si parla di debolezza primaria. In caso di indebolimento e accorciamento delle contrazioni dopo un certo periodo di tempo di sufficiente intensità e durata, viene posta una diagnosi di debolezza secondaria.

La debolezza secondaria, di regola, si nota alla fine del periodo di dilatazione o durante il processo di espulsione del feto. La debolezza primaria è più comune e la sua incidenza è dell'8-10%. La debolezza secondaria si osserva solo nel 2,5% dei casi di tutte le nascite.

Vengono inoltre identificate debolezza nello spingere, che si sviluppa nelle donne multipare o nelle donne obese in travaglio, e contrazioni convulsive e segmentali. Le contrazioni convulsive sono indicate da contrazioni prolungate dell'utero (più di 2 minuti) e con contrazioni segmentali l'utero non si contrae completamente, ma solo in segmenti separati.

Cause di contrazioni deboli

Alcune ragioni sono necessarie per la formazione della debolezza del travaglio. I fattori che contribuiscono a questa patologia sono divisi in diversi gruppi:

Complicanze ostetriche

IN questo gruppo include:

rottura prenatale dell'acqua;
sproporzione tra le dimensioni della testa del feto (grande) e del bacino materno (stretto);
cambiamenti nelle pareti dell'utero causati da processi distrofici e strutturali (aborti multipli e curettage uterino, endometriosi uterina, fibromi e interventi chirurgici uterini);
rigidità (inestensibilità) della cervice che si verifica dopo trattamento chirurgico malattie della cervice o danni alla cervice durante il parto o l'aborto;
polidramnios e nascite multiple;
grandi dimensioni del feto, che allunga eccessivamente l'utero;
posizione errata della placenta (previa);
presentazione del feto con l'estremità pelvica;
anemia;
gestosi.

Oltretutto, Grande importanza la funzionalità del sacco amniotico gioca un ruolo nell'insorgenza della debolezza (con un sacco amniotico piatto, ad esempio, con oligoidramnios, non agisce come un cuneo idraulico, che inibisce la dilatazione cervicale). Non dobbiamo dimenticare la stanchezza della donna, il fisico astenico, la paura del parto e lo stress mentale e fisico durante la gestazione.

Patologia del sistema riproduttivo

Infantilismo sessuale e anomalie congenite sviluppo dell'utero (ad esempio, sella o bicorne), infiammazione cronica l'utero contribuisce allo sviluppo della patologia. Inoltre, l’età della donna (oltre i 30 anni e inferiore ai 18 anni) influisce sulla produzione di ormoni che stimolano le contrazioni uterine.

Questo gruppo include anche le violazioni ciclo mestruale E malattie endocrine (squilibrio ormonale), aborti ricorrenti e disturbi nella formazione del ciclo mestruale (menarca precoce e tardivo).

Malattie extragenitali della madre

Questo gruppo comprende vari malattie croniche donne (patologie del fegato, dei reni, del cuore), disturbi endocrini (obesità, diabete, ipotiroidismo), numerose infezioni e intossicazioni, tra cui cattive abitudini e rischi industriali.

Fattori dovuti al feto

L'infezione intrauterina del feto e il ritardo dello sviluppo, le malformazioni fetali (anencefalia e altre), la gravidanza post-termine (feto troppo maturo) e il parto prematuro possono contribuire alla debolezza. Inoltre, sono importanti il conflitto Rh durante la gravidanza, l'insufficienza fetoplacentare e l'ipossia fetale.

Cause iatrogene

Questo gruppo include la "passione" per i farmaci stimolanti il travaglio che stancano una donna e interrompono la funzione contrattile uterina, la negligenza nel sollievo dal dolore del travaglio, l'amniotomia ingiustificata e gli esami vaginali approssimativi.

Di norma, non un fattore, ma una combinazione di essi gioca un ruolo nello sviluppo della debolezza delle contrazioni.

Come si manifesta la patologia?

A seconda del tipo di debolezza delle forze generiche, le manifestazioni cliniche differiscono leggermente:

Debolezza primaria

Le contrazioni in caso di debolezza primaria sono inizialmente caratterizzate da breve durata e scarsa efficienza, poco o nessun dolore, periodi di diastole (il rilassamento è piuttosto lungo) e praticamente non portano all'apertura della faringe uterina.

Di regola, la debolezza primaria si sviluppa dopo un periodo preliminare patologico. Spesso le donne in travaglio si lamentano che le loro acque si sono rotte e le contrazioni sono deboli, il che indica una rottura prematura o anticipata delle acque.

Come sapete, il ruolo del sacco amniotico durante il parto è enorme, è lui che esercita pressione sulla cervice, provocandone l'allungamento e l'accorciamento, il rilascio prematuro di acqua interrompe questo processo, le contrazioni uterine diventano insignificanti e di breve durata; La frequenza delle contrazioni non supera una o due durante un periodo di 10 minuti (e normalmente dovrebbe essere almeno 3) e la durata delle contrazioni uterine raggiunge i 15-20 secondi. Se il sacco amniotico ha mantenuto la sua integrità, viene diagnosticato come non funzionale, è lento e non scorre bene nelle contrazioni. C'è anche un rallentamento nell'avanzamento della testa del feto; rimane sullo stesso piano fino a 8-12 ore, il che non solo provoca gonfiore della cervice, della vagina e del perineo, ma contribuisce anche alla formazione di tumore alla nascita& frutta. Il lungo corso del travaglio esaurisce la donna in travaglio, si stanca, il che non fa che peggiorare il processo del parto.

Debolezza secondaria

La debolezza secondaria è meno comune ed è caratterizzata da un indebolimento delle contrazioni dopo un periodo di travaglio efficace e da una dilatazione della cervice. Si osserva più spesso alla fine della fase attiva, quando la faringe uterina ha già raggiunto un'apertura di 5-6 cm o durante il periodo di spinta. Le contrazioni sono inizialmente intense e frequenti, ma gradualmente perdono forza e diventano più brevi, e il movimento della parte presentata del feto rallenta.

Debolezza nello spingere

Questa patologia (la spinta è una contrazione controllata dei muscoli addominali) viene diagnosticata più spesso nelle donne frequenti e multipare che hanno sovrappeso o separazione dei muscoli addominali. Inoltre, una spinta debole può essere una conseguenza naturale di contrazioni deboli dovute a problemi fisici e esaurimento nervoso e la stanchezza della partoriente. Si manifesta come contrazioni e tentativi inefficaci e deboli, che rallentano il progresso del feto e portano alla sua ipossia.

Diagnostica

Per fare una diagnosi di contrazioni deboli, considerare:

la natura delle contrazioni uterine (forza, durata delle contrazioni e tempo di rilassamento tra di loro);
il processo di apertura della cervice (rallentamento);
avanzamento della parte presentata (nessun movimento in avanti, la testa rimane a lungo su ciascun piano del piccolo bacino).

Un ruolo importante nella diagnosi della patologia è svolto dal mantenimento di un partogramma del travaglio, che mostra chiaramente il processo di dilatazione cervicale e la sua velocità. Durante la fase latente nelle donne primipare del primo periodo, l'apertura uterina è di circa 0,4 - 0,5 cm/h (nelle donne multipare è di 0,6 - 0,8 cm/h). Pertanto, la fase latente dura normalmente circa 7 ore nelle donne primipare e fino a 5 ore nelle donne multipare. La debolezza è indicata da un ritardo nell'apertura della cervice (circa 1 - 1,2 cm all'ora).

Vengono valutate anche le contrazioni. Se nel primo periodo la loro durata è inferiore a 30 secondi e gli intervalli tra loro sono di 5 o più minuti, si parla di debolezza primaria. La debolezza secondaria è indicata da una riduzione delle contrazioni inferiore a 40 secondi alla fine del primo periodo e durante il periodo di espulsione fetale.

È altrettanto importante valutare le condizioni del feto (ascoltare il battito cardiaco, eseguire il CTG), poiché con debolezza il travaglio si protrae, il che porta allo sviluppo dell'ipossia del bambino.

Gestione del parto: tattica

Cosa fare se il travaglio è debole. Prima di tutto, il medico dovrebbe determinare le controindicazioni per trattamento conservativo patologie:

c'è una cicatrice sull'utero (dopo miomectomia, taglio cesareo, sutura di un foro di perforazione e altre operazioni);
bacino stretto (anatomicamente ristretto e clinicamente);
frutto grande;
vera gravidanza post-termine;
ipossia fetale intrauterina;
allergia ai farmaci uterotonici;
presentazione podalica;
storia ostetrica e ginecologica gravata (placenta previa e distacco, cicatrici sulla cervice e sulla vagina, loro stenosi e altre indicazioni);
primo parto nelle donne sopra i 30 anni.

In tali situazioni, il parto termina con un taglio cesareo d'urgenza.

Cosa dovrebbe fare una donna in travaglio se le contrazioni sono deboli?

Indubbiamente molto dipende dalla donna quando le contrazioni sono deboli. Prima di tutto, tutto dipende dal suo atteggiamento nei confronti del buon esito del parto. Paure, stanchezza e dolore influenzano negativamente il processo di nascita e, ovviamente, il bambino.

La donna dovrebbe calmarsi e utilizzare metodi non farmacologici per alleviare il dolore del travaglio (massaggio, respirazione corretta, posizioni speciali durante le contrazioni).
Inoltre, fornisce influenza positiva per il parto comportamento attivo donne – camminare, saltare su una palla speciale.
Se è costretta a stare lì posizione orizzontale(&c'è una flebo), quindi dovresti sdraiarti sul lato dove si trova la parte posteriore del feto (il medico te lo dirà). La schiena del bambino esercita una pressione sull'utero, aumentandone le contrazioni.
Inoltre, è necessario monitorare le condizioni della vescica (svuotarla circa ogni 2 ore, anche se non lo si desidera).
Svuotato vescia Aiuta a rafforzare le contrazioni. Se non è possibile urinare da soli, l'urina viene rimossa con un catetere.

Cosa possono fare i medici?

Le tattiche mediche per gestire il travaglio con questa patologia dipendono dalla causa, dal periodo del travaglio, dal tipo di debolezza delle contrazioni e dalle condizioni della madre e del feto. Nella fase latente, quando l'apertura della cervice non ha ancora raggiunto i 3-4 cm e la donna avverte un notevole affaticamento, viene prescritto il riposo medicinale del sonno.

Il sonno indotto dai farmaci viene effettuato da un anestesista somministrando idrossibutirrato di sodio diluito con glucosio al 40%.
In assenza di un anestesista, l'ostetrico prescrive un complesso i seguenti farmaci: promedolo ( analgesico narcotico), relanium (sedativo), atropina (aumenta l'effetto del farmaco) e difenidramina (sonnifero). Sogno simile permette alla donna di riposare per 2-3 ore, ripristina le forze e aiuta a intensificare le contrazioni.
Ma il riposo medicinale non è prescritto se vi sono indicazioni per un taglio cesareo d'urgenza (ipossia fetale, posizione anormale, ecc.).

Dopo che la donna in travaglio si è riposata, vengono valutate le condizioni del feto, il grado di dilatazione cervicale e la funzionalità del sacco amniotico. Un background ormonale-energetico viene creato utilizzando i seguenti farmaci:

ATP, cocarbossilasi, riboxina (supporto energetico per la partoriente);
glucosio 40% – soluzione;
preparati di calcio per via endovenosa (cloruro o gluconato) – aumentano le contrazioni uterine;
vitamine B1, E, B6, acido ascorbico;
piracetam (migliora la circolazione uterina);
estrogeni sull'etere per via intrauterina (nel miometrio).

Se è presente un sacco amniotico piatto o polidramnios, è indicata l'amniotomia precoce, che viene eseguita quando la cervice è dilatata di 3-4 cm, che serve prerequisito. L'apertura del sacco amniotico è una procedura assolutamente indolore, ma favorisce il rilascio di prostaglandine (intensifica le contrazioni) e intensifica il travaglio. 2 - 3 ore dopo l'amniotomia viene eseguita nuovamente esame vaginale al fine di determinare il grado di dilatazione cervicale e risolvere il problema della stimolazione del travaglio con farmaci contrattili (uterotonici).

Stimolazione del travaglio da parte della droga

Per intensificare le contrazioni, vengono utilizzati i seguenti metodi di stimolazione del travaglio farmacologico:

L'ossitocina viene somministrata per via endovenosa. Migliora la contrazione del miometrio e promuove la produzione di prostaglandine (che non solo intensificano le contrazioni, ma influenzano anche i cambiamenti strutturali nella cervice). Ma va ricordato che l'ossitocina somministrata per via esogena (estranea) sopprime la sintesi della propria ossitocina e quando l'infusione del farmaco viene interrotta, si sviluppa debolezza secondaria. Ma non è nemmeno consigliabile somministrare ossitocina per un lungo periodo, per diverse ore, poiché questa aumenta pressione arteriosa e ritarda la minzione. Il farmaco inizia ad essere somministrato quando l'apertura cervicale è maggiore di 5 cm e solo dopo la rottura delle acque o l'esecuzione di un'amniotomia. L'ossitocina nella quantità di 5 unità viene diluita in 500 ml di soluzione salina e gocciolata, iniziando a una velocità di 6-8 gocce al minuto. Si possono aggiungere 5 gocce ogni 10 minuti, ma superando le 40 gocce al minuto. Tra gli svantaggi dell'ossitocina si può notare che inibisce la produzione di tensioattivo nei polmoni del feto, che, se ha ipossia cronica, può causare aspirazione intrauterina di acqua, disturbi circolatori nel bambino e morte durante il parto. L'infusione di ossitocina viene effettuata con la somministrazione obbligatoria (ogni 3 ore) di antispastici o con EDA.

Prostaglandina E2 (prostenone)

Prostenon viene utilizzato nella fase latente, prima che la cervice si apra di 2 dita, quando viene diagnosticata la debolezza primaria sullo sfondo di una cervice “insufficientemente matura”. Il farmaco provoca contrazioni coordinate con un buon rilassamento dell'utero, che non interferisce con la circolazione sanguigna nel sistema feto-placenta-madre. Inoltre, il prostenon promuove la produzione di ossitocina e prostaglandina F2a e accelera anche la maturazione della cervice e la sua apertura. A differenza dell'ossitocina, la prostenon non provoca un aumento della pressione sanguigna e non ha un effetto antidiuretico, il che ne rende possibile l'utilizzo nelle donne con preeclampsia, patologie renali e ipertensione. Le controindicazioni includono: asma bronchiale, malattie del sangue e intolleranza ai farmaci. Prostenon viene diluito e gocciolato nella stessa dose (1 ml di farmaco allo 0,1%) dell'ossitocina.

Prostaglandina F2a

Le prostaglandine di questo gruppo (enzaprost o dinoprost) sono efficacemente utilizzate nella fase attiva della dilatazione cervicale, cioè quando la faringe viene aperta di 5 cm o più. Questi farmaci sono forti stimolatori delle contrazioni uterine, del restringimento vasi sanguigni, che porta ad un aumento della pressione, inoltre addensa il sangue e ne migliora la coagulabilità. Pertanto se ne sconsiglia la somministrazione in caso di gestosi e patologie del sangue. Da effetti collaterali(in caso di sovradosaggio) si devono notare nausea e vomito, ipertonicità del segmento uterino inferiore. Regime di somministrazione: 5 mg di enzaprost o dinoprost (1 ml) vengono diluiti in 0,5 litri di soluzione fisiologica. Il farmaco inizia ad essere somministrato per via endovenosa con 10 gocce al minuto. Puoi aumentare il numero di gocce ogni 15 minuti, aggiungendo 8 gocce. Velocità massima: 40 gocce al minuto.

È possibile la somministrazione combinata di ossitocina ed enzaprost, ma il dosaggio di entrambi i farmaci è dimezzato.

Contemporaneamente alla stimolazione del travaglio farmacologico, viene prevenuta l'ipossia fetale. Per fare questo, usa la triade secondo Nikolaev: 40% di glucosio con acido ascorbico, aminofillina, sigetina o cocarbossilasi per via endovenosa, inalazione di ossigeno umidificato. La profilassi è prescritta ogni 3 ore.

Chirurgia

Se non vi è alcun effetto dalla stimolazione farmacologica del travaglio, così come in caso di deterioramento delle condizioni del feto nella prima fase, il parto viene completato chirurgicamente - con taglio cesareo.

Se durante il periodo di espulsione le spinte e le contrazioni sono deboli, si sovrappongono pinza ostetrica(con episiotomia bilaterale obbligatoria) o una benda Werbow (un lenzuolo gettato sullo stomaco della madre, le cui estremità vengono abbassate dagli assistenti su entrambi i lati, spremendo il feto).

Domanda risposta

Ho avuto un travaglio debole durante il mio primo parto. È necessario che questa patologia si sviluppi durante il secondo parto?

No, per niente necessario. Inoltre, se il motivo che ha portato all'emergenza questa complicazione nella prima nascita, sarà assente. Ad esempio, se ci fosse gravidanza multipla o un feto di grandi dimensioni, che ha causato un allungamento eccessivo dell'utero e lo sviluppo di debolezza, molto probabilmente motivo simile non accadrà più nella prossima gravidanza.

Questa complicazione contribuisce allo sviluppo di ipossia fetale, infezione (con un lungo intervallo anidro), gonfiore e necrosi dei tessuti molli canale di nascita con conseguente formazione di fistole, emorragia postpartum, subinvoluzione dell'utero e persino morte del feto.

Come prevenire il verificarsi di debolezza del travaglio?

Per prevenire questa complicazione, una donna incinta dovrebbe frequentare corsi speciali che insegnino i metodi per alleviare il dolore in modo indipendente durante il parto, il processo di nascita stesso e preparare la donna per un esito favorevole del parto. Deve anche aderire al corretto e alimentazione razionale, controlla il tuo peso ed esegui esercizi fisici speciali, che non solo prevengono la formazione di un feto di grandi dimensioni e lo sviluppo dell'insufficienza placentare, ma mantengono anche il tono dell'utero.

Durante la mia prima nascita mi hanno dato Taglio cesareo Per quanto riguarda la debolezza delle contrazioni, posso partorire da sola durante il secondo parto?

Sì, tale possibilità non può essere esclusa, ma è soggetta all'assenza di quegli indizi che hanno portato all'intervento per la prima volta (presentazione podalica, bacino stretto, ecc.) e alla consistenza della cicatrice. In questo caso, il parto sarà pianificato in un ospedale speciale per la maternità o in un centro perinatale, dove sono disponibili le attrezzature necessarie e medici con esperienza nella gestione dei parti con cicatrice uterina.

Ostetrico-ginecologa Anna Sozinova.

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L'ultimo trimestre di gravidanza è il periodo più emozionante per una donna. Più si avvicina la nascita, più sorgono domande. Quelli più rilevanti riguardano come iniziano le contrazioni prima del parto, quali sensazioni si manifestano durante questo processo e se si avverte dolore.

È questo processo che è più temuto dal gentil sesso, la cui gravidanza è la prima. Non c'è davvero bisogno di essere nervosi per questo. Con le emozioni negative, il dolore può sembrare molto forte. Meno ci pensi e meno temi le contrazioni, più facile sarà il parto.

Sì, ed esistono tecniche speciali per ridurre il dolore durante questo processo naturale.

Una donna che porta un bambino sotto il cuore può essere ingannata da false contrazioni (di allenamento). Possono iniziare dalla 20a settimana di gravidanza. Le false contrazioni prima del parto provocano un leggero disagio, ma sono irregolari, di breve durata e nella maggior parte dei casi praticamente indolori. Tensione uterina e malessere Un bagno caldo o una passeggiata aiutano ad alleviarlo. È importante ricordare che la temperatura del bagno deve essere compresa tra 36 e 38 gradi.

Le vere contrazioni sono il principale presagio del parto. Come sono le contrazioni prima del parto e come sono? Ogni donna sperimenta le contrazioni in modo diverso. Dipende da caratteristiche fisiologiche incinta e la posizione del bambino nella pancia. Ad esempio, alcuni potrebbero sentirsi Debole dolore lancinante nella regione lombare, che dopo un certo periodo di tempo si estende all'addome e al bacino, circondando la donna.

Altri notano che le sensazioni durante le contrazioni sono paragonabili al disagio che si verifica durante le mestruazioni. Successivamente il dolore si intensifica. Durante le contrazioni può sembrare l'utero si trasforma in pietra. Questo può essere visto chiaramente se metti la mano sullo stomaco.

Tutti i segni di cui sopra possono anche essere caratteristici delle false contrazioni uterine. Allora come riconoscere le vere contrazioni prima del parto? Ci sono segni generali di questo processo naturale che ogni donna incinta può vedere determinare che sta per entrare in travaglio:

regolarità dell'evento;
aumento graduale della frequenza;
aumento del dolore nel tempo.

Inizialmente, una donna incinta può avvertire delle contrazioni dopo un lungo periodo di tempo. Il dolore non è grave. In futuro, gli intervalli tra le contrazioni diminuiscono gradualmente e il dolore di questo processo naturale aumenta.

Basato caratteristiche comuni contrazioni prima del parto, possiamo distinguere 3 fasi processi:

iniziale (latente, nascosto);
attivo;
transitorio.

stato iniziale in media dura circa 7-8 ore. La durata della contrazione può essere di 30-45 secondi, l'intervallo tra loro è di circa 5 minuti. Durante questo periodo, la cervice si dilata di 0-3 cm.

Durante fase attiva, della durata dalle 3 alle 5 ore, le contrazioni possono durare fino a 60 secondi. La frequenza delle contrazioni durante il parto è di 2-4 minuti. La cervice si dilata di 3-7 cm.

Fase di transizione(fase di decelerazione) è la più breve. Una donna può rimanerci per 0,5-1,5 ore. Le contrazioni diventano più lunghe. Ora durano 70-90 secondi. Anche l'intervallo tra le contrazioni diventa più breve rispetto ad altre fasi. Dopo circa 0,5-1 minuti, la donna in posizione sentirà le contrazioni uterine. Il collo di questo organo si dilata di 7-10 cm.

Anche le contrazioni durante il secondo parto sono divise in tre fasi, ma la durata totale di ciascuna di esse è più breve rispetto al primo parto.

Cosa fare se iniziano le contrazioni?

Se si verificano contrazioni, dovrebbe farlo una donna incinta calmati, perché la vanità non lo è miglior aiutante. Preferibilmente assumere una posizione comoda su una sedia, una sedia o un letto e inizia a registrare gli intervalli tra le contrazioni e la loro durata. Si consiglia di registrare tutti questi dati. Non c'è bisogno di pensare a ciò che è più doloroso: le contrazioni o il parto. La paura farà sembrare il dolore insopportabile.

Se le contrazioni non durano a lungo e la durata tra loro è lunga (20-30 minuti), è troppo presto per la nascita del bambino. Una donna ha il tempo di raccogliere le cose necessarie, chiamata ambulanza . In questo momento, con l'aiuto dei tuoi cari, puoi fare una doccia calda. Quando si verificano le contrazioni, gli intervalli tra i quali sono 5-7 minuti, è già necessario recarsi all'ospedale di maternità.

viaggio a istituzione medica Non ha senso rinviare, nonostante la fase iniziale delle contrazioni possa durare diverse ore. Il liquido amniotico può recedere prima e in questo momento è consigliabile essere sotto la supervisione di un ostetrico-ginecologo. Quando ti si rompono le acque In nessun caso dovresti prendere caldo o bagno caldo, perché ciò può aumentare la probabilità di sviluppare complicanze infettive, sanguinamento, embolia, ecc.

Come indurre contrazioni e travaglio?

Per molte donne, il travaglio inizia alla 37-40a settimana. Tuttavia, ci sono casi in cui la gravidanza continua a 41, 42 e persino 43 settimane. I rappresentanti del gentil sesso in tali situazioni iniziano a preoccuparsi e a innervosirsi, perché vogliono vedere il loro bambino il più presto possibile, ma lui non vuole ancora nascere. Sì, e ci sono casi in cui il bambino è morto in questa fase nella pancia della madre e le contrazioni non sono mai iniziate.

La morte di un bambino può verificarsi a causa del fatto che la placenta inizia a invecchiare. Ossigeno e nutrienti il bambino potrebbe non averne più abbastanza. Come indurre le contrazioni e il parto è una domanda che preoccupa le future mamme che portano in grembo un bambino più a lungo della data di nascita prevista, calcolata dal medico.

Per evitare che si verifichino conseguenze negative, è possibile indurre le contrazioni e il parto. Tuttavia, questa decisione deve essere presa unico dottore. Se non ci sono patologie e il liquido amniotico è pulito, non è necessario stimolare il processo del parto. Tutto ha il suo tempo. Se vengono rilevate deviazioni, il medico lo suggerirà sicuramente stimolazione delle contrazioni e del travaglio. Non ha senso rinunciare a tutto questo.

Le contrazioni possono anche essere indotte in modo indipendente. Ad esempio, consigliano di stare più eretti, camminare, muoversi, ma non è necessario provocare stanchezza o stress, poiché ciò non porterà benefici.

Possono verificarsi sensazioni di contrazioni prima del parto a causa del sesso. Lo sperma contiene prostaglandine, che preparano la cervice al parto ammorbidendola. L'eccitazione sessuale e l'orgasmo tonificano il corpo e causano contrazioni uterine.

Puoi indurre le contrazioni usando massaggio ai capezzoli. Puoi iniziare a farlo dalla 37a settimana di gravidanza. Durante il massaggio, nel corpo viene rilasciato l'ormone ossitocina, grazie al quale i muscoli dell'utero possono iniziare a contrarsi. Il massaggio consente non solo di stimolare il travaglio, ma anche di preparare la pelle dei capezzoli all'allattamento al seno del bambino.

Ci sono anche rimedi popolari stimolazione del travaglio e delle contrazioni, ma non dovresti sperimentarli tu stesso. Ad esempio, alcuni tè e decotti possono influire negativamente sulla salute della madre e del bambino, perché alcune erbe sono controindicate per le donne incinte, poiché possono causare aborto spontaneo.

Come alleviare le contrazioni durante il parto?

I medici possono aiutare una donna incinta a ridurre il dolore durante il travaglio e il parto utilizzando farmaci speciali. Tuttavia, non dovresti fare affidamento sull'anestesia. C'è una possibilità che medicinale avrà un impatto negativo sulla madre e sul suo bambino.

Il modo principale per ridurre il dolore è corretta respirazione durante il parto e il travaglio. Con il suo aiuto, una donna in travaglio può rilassarsi. Quando si verifica una contrazione, si consiglia di concentrarsi sull'espirazione. In questo momento vale la pena immaginare che il dolore “lasci” il corpo insieme all'aria. Una donna in travaglio può anche fare “rumore” durante le contrazioni e il parto. Sospiri, gemiti e urla allevieranno la condizione. Respirazione corretta Dovresti imparare in anticipo ed esercitarti più spesso, perché il parto è stressante, per cui tutte le informazioni scarsamente memorizzate possono essere facilmente dimenticate.

La madre in travaglio può rilassarsi grazie a massaggio e semplici tocchi gentili di una persona cara. Le contrazioni sono l'inizio del travaglio. È quando si verificano che si consiglia di eseguire un massaggio lento sezione inferiore dorsi. In questo momento, una donna può stare in piedi o sedersi su una sedia, appoggiandosi allo schienale con le mani.

Massaggio regione lombare la schiena durante il parto è considerato molto efficace. Ciò è dovuto al fatto che passa il nervo sacrale midollo spinale dall'utero attraverso la parte bassa della schiena. Se massaggiato quest'area, allora il dolore durante le contrazioni si farà sentire meno. È molto positivo se il coniuge vuole essere presente alla nascita e aiutare la sua amata in questo momento difficile.

Non meno importante atteggiamento psicologico . Le emozioni positive, i pensieri che presto potrai vedere il bambino, aiuteranno a ridurre sensazioni dolorose. Per reagire correttamente a ciò che sta accadendo e non preoccuparsi, una donna deve capire come procede il parto e cosa può provare in questo momento.

Tra le contrazioni non c'è bisogno di aspettare la prossima contrazione. Questa volta è concesso alla donna per il riposo. Quando aspetti con ansia la prossima contrazione, puoi stancarti rapidamente.

In conclusione, vale la pena notare che le contrazioni lo sono processo naturale. Tutte le donne incinte attraversano questo. La questione di come iniziano le contrazioni prima del parto preoccupa molte future mamme. Vale la pena notare che è impossibile descrivere con precisione tutte le sensazioni, poiché sono individuali. Alcuni paragonano le contrazioni al dolore durante le mestruazioni, mentre altri le paragonano a disturbi intestinali.

21 febbraio 2019