Penyakit kronis yang berkembang akibat asupan alkohol dalam jangka panjang. Bagaimana melindungi usus Anda dari alkohol

Minum alkohol dalam jumlah kecil kemungkinan besar membuat orang mempertanyakan konsekuensi apa yang akan mereka hadapi. Tetapi jika seseorang - , dia sangat jarang memikirkan apa yang akan terjadi pada tubuhnya setelah beberapa tahun menyalahgunakan alkohol secara aktif.

Hal pertama yang perlu diingat adalah alkohol memicu berkembangnya kecanduan, dan ini terjadi cukup cepat. waktu singkat. Seseorang mungkin percaya bahwa dia sedang menggunakan etanol dalam jumlah sedang, dan sementara itu ia mengembangkan kecanduan, yang dalam beberapa kasus sulit diobati, dan terkadang tidak dapat disembuhkan sama sekali.

Penting untuk diingat bahwa alkohol tidak hanya membuat ketagihan, tetapi juga mempengaruhi seluruh organ dan sistem secara keseluruhan.

Hati

Hati adalah organ pertama yang menderita jika seseorang secara aktif berteman dengan “ular hijau”. Faktanya adalah bahwa organ ini diadaptasi untuk menetralisir racun dan racun yang masuk ke dalam tubuh, tetapi organ ini terpaksa menanggung sendiri pukulan yang diberikan oleh racun alkohol.

Hati menghasilkan enzim khusus yang membantu menetralkan alkohol, tetapi hal ini tidak luput dari perhatian. Sel-sel organ mulai mati secara bertahap, ruang-ruang kosong digantikan jaringan ikat. Hasilnya jelas: meskipun hati dapat beregenerasi dengan sendirinya, dalam banyak kasus hati tidak mempunyai sumber daya yang cukup untuk melakukan hal tersebut, dan pengaruh negatif baru membawa dampak buruknya.

Penyakit pecandu alkohol yang mempengaruhi hati:

• hati berlemak
• hepatitis alkoholik;
• sirosis.

Menariknya, satu penyakit seringkali berubah menjadi penyakit lain, yaitu sirosis yang langsung didahului oleh degenerasi lemak dan kemudian hepatitis. .

Sirosis saat ini tidak dapat diobati, Anda hanya dapat memperlambat proses degenerasi hati yang negatif.

Jantung dan pembuluh darah

Dengan hormat- sistem vaskular juga menderita efek etil alkohol. Selama beberapa tahun pertama setelah dimulainya konsumsi alkohol aktif, distrofi miokard tipe toksik berkembang. Kadang-kadang juga disebut distrofi toksik. Molekul etil alkohol yang memiliki Pengaruh negatif pada semua organ dan jaringan, mampu mempengaruhi kardiomiosit, mengurangi jumlahnya. Akibatnya menurun kontraktilitas jantung, tidak dapat lagi aktif memompa darah ke seluruh tubuh.

Di bawah pengaruh minuman beralkohol risiko terkena serangan jantung meningkat, dinding pembuluh darah lebih cepat aus, dan suplai darah ke jaringan perifer memburuk, yang terutama terlihat pada pasien yang menyalahgunakan alkohol dalam waktu lama.

Otak

Sel saraf adalah struktur lain dalam tubuh manusia yang sangat rentan terhadap efek etil alkohol. Penyakit yang berhubungan dengan alkoholisme yang mempengaruhi otak pada awalnya mungkin tidak menyebabkan perubahan struktural yang terlihat, namun seiring waktu jumlah sel yang bekerja aktif di organ ini menurun secara signifikan.

Ketika jumlah sel otak aktif berkurang, sindrom amnestik berkembang. Seseorang mulai melupakan beberapa peristiwa yang terjadi padanya baru-baru ini, dan seiring waktu, kehilangan ingatan menyebar ke ingatan lama, menghapusnya juga. Penting juga untuk diingat bahwa efek etil alkohol pada sistem saraflah yang menyebabkannya. Seorang pecandu alkohol dalam keadaan ini berbahaya tidak hanya bagi dirinya sendiri, tetapi juga bagi orang-orang di sekitarnya. Seseorang tidak lagi memahami keberadaannya sekarang, ia mungkin dihantui oleh berbagai halusinasi, dan perilakunya menjadi tidak terkendali dan agresif.

Selain psikosis alkoholik yang parah, perubahan jiwa akibat pengaruh etanol juga bisa terjadi secara terselubung. Dengan alkoholisme, misalnya neurosis, jumlah kasus bunuh diri justru meningkat dalam keadaan mabuk.

Kita tidak boleh melupakan polineuropati alkoholik, yang dapat berkembang secara perlahan dalam jangka waktu yang lama. Penyakit ini terutama menyerang saraf tepi memberikan mobilitas dan sensitivitas anggota tubuh bagian bawah. Awalnya, seseorang mungkin mengeluhkan penurunan sensitivitas pada jari kaki atau bahkan tidak menyadari bahwa telah terjadi perubahan.

Polineuropati tipe alkohol cenderung berkembang, secara bertahap meningkat semakin tinggi.

Dalam beberapa kasus, jika prosesus telah meningkat cukup tinggi dari kaki, disfungsi pernafasan atau jantung dapat terjadi. Tingkat kelangsungan hidup di kalangan pecandu alkohol dengan polineuropati parah berada pada angka 45-47%, yang dianggap sebagai angka yang sangat rendah.

Pankreas

Pankreas juga tidak terlindungi dari efek negatif etil alkohol tubuh manusia. Alkohol dapat meningkatkan kemampuan sekretori organ. Enzim pankreas mulai diproduksi dengan sangat aktif, tetapi karena seorang pecandu alkohol sering lupa makan, enzim tersebut tidak diperlukan dalam jumlah besar.

Hasilnya, semuanya diproduksi secara biologis zat aktif tetap berada di pankreas, dan pankreas mulai mencerna dirinya sendiri secara perlahan. Dengan alkoholisme, orang paling sering mengalami akut atau tipe kronis. Eksaserbasi penyakit ini biasanya dipicu oleh keracunan alkohol yang parah.

Penting untuk diingat bahwa pankreatitis kronis sering kali diklasifikasikan oleh dokter sebagai kondisi prakanker! Seringkali transisi dari pankreatitis ke kanker stadium akhir hanya masalah waktu jika seseorang tidak sadar dan mulai memantau kesehatannya.

Organ dan sistem lainnya

Tentang alkohol, merupakan kebiasaan untuk mengatakan bahwa ia memiliki efek umum dan sistemik pada seluruh tubuh secara keseluruhan, dan tidak ada organ yang tidak menderita karenanya.

Misalnya, pecandu alkohol sering kali disertai dengan maag dan tukak lambung dan duodenum. Penyakit-penyakit ini berhubungan dengan efek iritasi alkohol pada saluran pencernaan, yang menyebabkan kerusakan permanen pada selaput lendir. Kulit menjadi tertutup seiring berjalannya waktu tukak trofik, yang dikaitkan dengan penurunan konduksi saraf dan vasodilatasi. Bidang seksual juga terpengaruh: sejumlah perubahan endokrin yang disebabkan oleh pengaruh etil alkohol pada tubuh mengarah pada fakta bahwa pecandu alkohol, yang memiliki hasrat seksual yang meningkat, tidak mampu melakukan "prestasi" di bidang ini.

Darah juga menderita akibat efek alkohol. Misalnya, jumlah sel darah merah di dalamnya berkurang secara signifikan, dan anemia hemolitik berkembang. Perubahan seperti itu selalu dikaitkan dengan fakta bahwa tubuh mengalami kekurangan oksigen, yang hanya memperburuknya dampak negatif pada otak dan jaringan lain. Alkoholisme – Penyakit serius, memicu banyak perubahan negatif di semua organ dan jaringan. Jika kecanduan alkohol tidak diobati tepat waktu, maka seiring waktu, semua sistem tubuh akan berhenti berfungsi secara normal, dan tidak ada satu pun organ sehat yang tersisa.

(Dikunjungi 2.736 kali, 1 kunjungan hari ini)

Efek alkohol pada saluran pencernaan harus dianggap negatif. Etil alkohol adalah racun alami, dan konsentrasi tinggi Cairan ini hanya menghancurkan sel-sel selaput lendir kerongkongan, lambung dan usus. Di sisi lain, jumlah dan konsentrasi alkohol juga penting. Zat apa pun bisa menjadi racun, misalnya kita menghirup oksigen beracun, yang bahkan menghancurkan batu. Dalil bahwa alkohol tentu berbahaya didasarkan pada ketidaktahuan fisiologi biasa orang. Alkohol masuk dosis sedang menghilangkan stres, melindungi pembuluh darah dari aterosklerosis, merangsang kerja sistem pencernaan.

Dalam jumlah berapa dan jenis alkohol apa yang berdampak negatif pada saluran pencernaan?

Alkohol apa pun dengan kekuatan di atas 40% tentu merusak selaput lendir ( luka bakar kimia). Tentu saja, ada “pahlawan” yang selaput lendirnya “terbiasa” dengan beban seperti itu, tetapi ini berarti bahwa keausan sumber daya jaringan ini telah meningkat secara signifikan, dan komplikasi akan muncul melalui waktu tertentu. Alkohol yang kuat memprovokasi esofagitis, gastro-duodenitis. Dengan penggunaan terus-menerus, penyakit radang kronis terbentuk dan prasyarat tercipta untuk kanker kerongkongan dan lambung.

Siapa yang pasti tidak bisa mendapatkan 50 ml atau segelas anggur yang sama:

orang dengan ketergantungan yang berkembang pada alkohol. Itu. jika seseorang mengalami mabuk (bahkan jarang), dia berinisiatif untuk minum minuman beralkohol minimal 2 kali sebulan - dia tidak boleh minum sama sekali;

bagi yang sudah punya penyakit inflamasi lambung dan usus.

Apa yang terjadi jika Anda meminum minuman beralkohol kuat?

Alkohol dengan cepat menembus selaput lendir, memiliki efek toksik yang nyata dan dengan cepat memasuki darah dan organ lainnya. Dengan konsumsi alkohol terus-menerus, sel-sel di dinding pembuluh darah yang memasok lambung akan hancur.

Apa bahayanya gangguan suplai darah ke lambung?

trofisme (nutrisi) pada area mukosa memburuk;

ketebalan lapisan lendir berkurang, proses pencernaan menurun;

jus lambung menghancurkan area permukaan bagian dalam organ yang melemah;

tukak lambung terbentuk.

Faktanya, semuanya terjadi lebih cepat, karena selaput lendir sudah terprovokasi oleh alkohol itu sendiri, dan kemudian suplai darah juga terputus.

Pada saat inilah mereka muncul memotong rasa sakit setelah meminum alkohol dalam dosis kecil pada seseorang dengan perut yang sudah terprovokasi, asam mulai menghancurkan area "keracunan" pada selaput lendir. Sakit perut bisa berlangsung terus-menerus jika seseorang sering mengonsumsi alkohol dalam dosis kecil.

Selain fakta bahwa selaput lendir terbakar oleh asam, ia berhenti memenuhi kebutuhannya fungsi sekretori– lebih sedikit lendir yang dikeluarkan, yang mempercepat proses penghancuran. Dinding menjadi lebih tipis dan berkembang. Setelah beberapa waktu, sintesis asam juga berhenti. Hal ini menyebabkan gangguan pencernaan, ciri khas pecandu alkohol.

Deformasi kelenjar ludah

Saluran pencernaan dimulai dengan rongga mulut. Dengan perubahan atrofi di perut kelenjar ludah meningkat sebagai kompensasi. Dengan cara ini, tubuh mencoba mengkompensasi kekurangan sekresi lambung. Inilah yang membentuk “pipi hamster” pada peminum.

Luka bakar pada mukosa esofagus, refluks esofagitis

Kerongkongan menderita baik secara langsung akibat luka bakar alkohol maupun karena aliran balik isi lambung yang asam ke kerongkongan. Fenomena ini disebut refluks gastroesofagus (atau sederhananya refluks). Hal ini terjadi karena katup antara lambung dan kerongkongan mengendur di bawah pengaruh etil alkohol dan merokok (jika dikombinasikan, efeknya lebih kuat).

Hasilnya adalah nyeri hebat dan sensasi terbakar di belakang tulang dada. Keadaan ini diperburuk dengan bertambahnya berat badan dan porsi makan yang besar, sebab tekanan pada katup tergantung pada kepenuhan lambung dan tekanan intra-abdomen. Esofagitis kronis dan GERD (penyakit refluks gastroesofageal) berkembang cukup cepat. Setelah itu, bahkan dosis kecil dari makanan atau cairan pemicu apa pun akan menyebabkan rasa sakit yang hebat di dada.

Perlu dicatat bahwa ketika mencoba menyembuhkan kerusakan mukosa, setiap episode kerusakan alkohol sepenuhnya meniadakan semua upaya sebelumnya. Selaput lendir tidak pulih dengan baik dalam kasus seperti itu; cukup mudah untuk mencegahnya beregenerasi. Semua kontraindikasi dalam petunjuk pengobatan mulai berlaku.

Klinik maag “alkohol” akut

Upaya untuk menghilangkan rasa sakit dengan obat anti-inflamasi dapat dengan cepat memperparah proses, karena kelompok NSAID (diklofenak, nimesulida, dll.) semakin mengganggu sintesis lendir lambung (memprovokasi penyakit).

Setelah serangan pertama maag akibat alkohol, Anda harus berhenti minum alkohol. Sama sekali.

Gejala maag kronis (alkohol).

Mereka selalu hadir, intensitasnya tergantung pada asupan makanan, alkohol, merokok dan stadium penyakit.

rasa berat di perut dan nyeri di daerah epigastrium (epigastrium);

kehilangan selera makan, perasaan konstan haus;

penurunan berat badan diamati. Hal ini disebabkan oleh malabsorpsi nutrisi, nutrisi tidak teratur dan keracunan umum.

Kerusakan hati akibat alkohol

Dengan alkoholisme, terjadi penipisan sistem enzim yang bertanggung jawab atas pemecahan alkohol di hati. Defisiensi alkohol dehidrogenase (ADH) mempunyai berbagai konsekuensi:

dosis alkohol dikurangi, karena peminumnya sekarang relatif “tersingkir”. sejumlah kecil alkohol;

frekuensi “minum” meningkat, karena kecanduan memaksa Anda untuk terus-menerus mempertahankan konsentrasi etil alkohol tertentu dalam darah;

semua orang mengalami kemajuan proses inflamasi selaput lendir, karena faktor iritasi sekarang bekerja terus menerus.

Jaringan parenkim hati itu sendiri mulai terdegradasi setelahnya dengan kecepatan yang jauh lebih cepat. Episode akut hepatitis alkoholik, kemudian sirosis hati dimulai. Hal ini, sebagai suatu peraturan, menyebabkan pecandu alkohol akibat yang fatal. Kanker hati sering berkembang dengan latar belakang proses toksik.

Hepatitis pertama-tama memanifestasikan dirinya sebagai rasa berat, dan kemudian sebagai nyeri di hipokondrium kanan.

Kandung empedu tidak terlalu menderita akibat alkoholisme. Kemungkinan berkembangnya, serta risiko pembentukan batu di kantong empedu. Batu terbentuk saat meminum anggur manis dan minuman keras.

Kerusakan alkohol pada pankreas

Disertai diare terus-menerus, tinja memiliki bau yang khas. Pankreas adalah “gudang militer” untuk sistem pencernaan. Sejumlah besar enzim disintesis dan disimpan di dalamnya. Dengan gangguan alkohol, hal berikut mungkin terjadi:

akut atau pankreatitis kronis. Peradangan pada organ tersebut sebenarnya dapat menyebabkan “pencernaan sendiri” pankreas. Prosesnya disertai rasa sakit yang luar biasa dan seringkali menyebabkan kematian pasien;

ketika sel pulau kecil rusak, itu dimulai diabetes 1 jenis, mis. ketergantungan insulin. Penyakit ini, dikombinasikan dengan alkoholisme, menyebabkan kegagalan total, karena pembuluh darah dengan cepat menjadi tidak dapat digunakan karena fluktuasi kadar insulin dan gula.

Serangan itu dirawat di rumah sakit. Dalam beberapa kasus, mereka menggunakannya metode bedah perlakuan. Idenya adalah Anda dapat menyelamatkan sebagian besar organ tanpa membiarkannya rusak dengan sendirinya. Reseksi lobus yang meradang dilakukan. Menolak manipulasi ini sangat berbahaya.

Pengaruh alkohol pada usus besar

Alkoholisme menyebabkan cacat buang air besar yang nyata - seringkali bersifat permanen bangku longgar. Selain itu, keseimbangan komponen asam dan basa sering terganggu, serta pengambilan kembali cairan di bagian terminal usus sehingga menyebabkan sembelit. Sembelit bisa sangat parah sehingga terbentuk batu tinja. Dalam kasus yang parah, masalahnya diselesaikan melalui pembedahan.

Jadi, konsumsi alkohol yang berlebihan diperkirakan akan merusak kerongkongan, lambung, pankreas, hati, dan mengganggu fungsi usus.

Jika kita membandingkan negara-negara ini dengan efek menguntungkan, ciri khas minuman beralkohol, Anda bisa menarik kesimpulan sendiri tentang manfaat alkohol. Pengaruh alkohol pada saluran pencernaan sangat jelas dan ini tidak dapat diabaikan.

Untuk patologi apa pun saluran pencernaan yang timbul selama atau setelah minum alkohol, sebaiknya segera berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi untuk meminta nasihat. Mengikuti anjuran dokter akan menyelamatkan Anda dan orang yang Anda cintai dari masalah yang dijelaskan di atas.

Alternatif alkohol sebagai pereda stres di foto

Pengamatan klinis, data eksperimen dan studi epidemiologi menunjukkan hubungan erat antara penyalahgunaan alkohol dan perkembangan lesi esofagus. DI DALAM wilayah yang berbeda Kanker esofagus terjadi 4-20 kali lebih sering pada penyalahguna alkohol dibandingkan pada populasi umum. Penyebab kanker esofagus belum sepenuhnya jelas. Rupanya, metaplasia epitel, yang sering diamati pada esofagitis kronis, mungkin menjadi penyebab berkembangnya beberapa bentuk kanker. Itulah sebabnya studi tentang gambaran klinis, endoskopi dan morfologi perjalanan esofagitis sangat penting dalam diagnosis dini dan pencegahan neoplasma ganas kerongkongan.

Fakta menarik yang menggambarkan poin-poin di atas: di Eropa, angka kematian tertinggi akibat kanker esofagus terjadi di Prancis, yang hanya dijelaskan oleh satu alasan - konsumsi alkohol per kapita yang sangat tinggi. Dominasi laki-laki di antara pasien karsinoma esofagus juga dikaitkan dengan tingginya prevalensi alkoholisme di antara mereka.

Patogenesis. Segera setelah dikonsumsi, minuman beralkohol bekerja pada selaput lendir rongga mulut dan kerongkongan, dengan tetap menjaga kekuatannya sepenuhnya. Minuman pekat (kuat) memiliki efek merusak yang lebih besar dibandingkan minuman lemah. Pengamatan klinis membuktikan posisi ini: pasien dengan esofagitis erosif lebih sering mengeluh sakit maag setelah minum minuman beralkohol kuat.

Ada dua mekanisme utama yang terlibat dalam penerapan efek merusak etanol: yang pertama adalah efek langsung alkohol pada selaput lendir kerongkongan, yang kedua adalah efek tidak langsung, yang disebabkan oleh pelanggaran mekanisme perlindungan. Data percobaan menunjukkan bahwa alkohol merusak mukosa esofagus, meningkatkan penetrasi agen asam sitotoksik, kemungkinan asam empedu, ke dalam sel mukosa. Percobaan menunjukkan bahwa alkohol itu sendiri tidak menyebabkan peradangan, namun penambahan ion H+ ke perfusi menyebabkan reaksi peradangan yang khas dengan adanya alkohol.

Pelanggaran mekanisme perlindungan mengacu pada efek alkohol pada sfingter esofagus bagian bawah, yang merupakan hambatan utama terjadinya refluks. dari asam klorida dan isi lambung ke kerongkongan. Waktu kontak asam klorida dengan selaput lendir esofagus dapat diperpanjang karena efek etanol pada peristaltik esofagus. Pada pasien tersebut, jumlah kontraksi non-peristaltik meningkat, dan amplitudo gelombang kontraktil menurun. Selain itu, polineuropati alkoholik mungkin berperan dalam mengganggu mobilitas esofagus dan kemampuannya untuk membersihkan. Dalam hal ini, bersama dengan otot rangka ekstremitas, serat otot kerongkongan sering terpengaruh. Menarik untuk dicatat bahwa tanpa adanya polineuropati perifer, kasus keterlibatan esofagus juga lebih jarang terjadi.

Klinik. Dalam kebanyakan kasus, gambaran klinis lesi esofagus pada pecandu alkohol langka dan tidak spesifik, tidak mengancam dan cenderung cepat hilang saat berpantang. Mengingat sulitnya memperoleh informasi obyektif tentang kondisi esofagus dan kurangnya kriteria yang dapat diandalkan untuk etiologi alkoholik esofagitis (dengan pengecualian data anamnestik), dapat dimengerti mengapa sampai saat ini hanya sedikit perhatian yang diberikan pada masalah ini.

Gejala esofagitis alkoholik dan “non-alkohol” serupa. Gejala utamanya adalah: nyeri pada wilayah epigastrium atau di belakang tulang dada, kadang terasa panas di tenggorokan. Disfagia adalah gejala yang lebih jarang yang menunjukkan adanya stenosis atau tumor. Peran tertentu dalam kesulitan melewati makanan melalui kerongkongan dimainkan oleh penurunan sekresi dan peningkatan viskositas air liur, yang disebabkan oleh seringnya disfungsi kelenjar ludah pada alkoholisme. Regurgitasi udara, cairan atau makanan dapat menimbulkan keluhan tambahan. Intensitas mulas tidak selalu berkorelasi dengan tingkat keparahan refluks. Pada pecandu alkohol, terkadang esofagitis erosif yang parah tidak menimbulkan manifestasi klinis atau ringan. Ada anggapan bahwa penyebab penurunan sensitivitas dinding esofagus pada kasus ini adalah polineuropati alkoholik.

Diagnostik. Pada tahap awal Diagnosis lesi esofagus diperumit oleh fakta bahwa perubahan patologis hanya terlokalisasi di area tertentu pada mukosa. Dalam hal ini, jelas bahwa mereka tidak dapat direkam secara radiografi, dan peran utama milik endoskopi. Pemeriksaan endoskopi harus disertai dengan biopsi yang dilanjutkan dengan pemeriksaan morfologi. Selaput lendir pada esofagitis diinfiltrasi secara difus dengan leukosit polimorfonuklear dengan campuran makrofag dan sel mast, kemacetan pembuluh darah diucapkan, dan perdarahan diapedetik dicatat. Kehadiran neutrofil dan/atau eosinofil di lamina propria merupakan ciri khasnya.

Saat ini, tidak ada klasifikasi esofagitis yang universal. Secara makroskopis, ada 4 tahapan proses yang dibedakan: 1) erosi tunggal; 2) kelompok erosi; 3) kelompok erosi yang menutupi seluruh lingkar esofagus; 4) tahap komplikasi, disertai dengan perkembangan stenosis dan perdarahan. Pembagian di atas bersifat arbitrer, namun dari sudut pandang praktis dapat bermanfaat.

Metode sinar-X sangat penting dalam mengidentifikasi proses stenotik, pseudodiverticulosis intramural idiopatik yang jarang terjadi, dan komplikasi sindrom Berhava.

Metode modern untuk mendiagnosis esofagitis mencakup tes fungsional, yang, bagaimanapun, memainkan peran sekunder. Ini termasuk manometri, yang memungkinkan seseorang menilai kondisi sfingter esofagus bagian bawah dan mempelajari fungsi pendorongnya, serta pengukuran pH, yang dapat digunakan untuk mendeteksi refluks gastroesofagus.

Perawatan dilakukan sesuai dengan aturan biasa untuk lesi esofagus, namun, Anda dapat mengandalkan efek minum obat hanya jika Anda benar-benar tidak mengonsumsi minuman beralkohol. Dengan pantang, kemunduran yang cepat terjadi gejala klinis(artinya bentuk yang tidak rumit).

Terapi untuk esofagitis dengan etiologi apa pun adalah serangkaian tindakan yang ditujukan terutama untuk mencegah refluks gastroesofageal. Dalam hal ini, persyaratan gaya hidup dan perilaku pasien menjadi jelas. Pasien sebaiknya tidur dengan kepala tempat tidur terangkat, makan terakhir beberapa jam sebelum tidur, dan pada siang hari - jangan berbaring setelah makan, hindari membungkuk tiba-tiba dan mengangkat beban berat; Sabuk dan korset ketat dilarang. Perawatan obat refluks gastroesophageal dan esofagitis termasuk minum antasida (setiap 2 jam), pada malam hari dimungkinkan untuk meresepkan H2-blocker seperti cimetidine (Tagamega), obat yang mempercepat pengosongan lambung (Raglan) dan mempengaruhi fungsi sfingter esofagus bagian bawah - bethanechol ( urekolin). Efek pengobatan dinilai secara klinis dan endoskopi. Dengan berkembangnya stenosis peptik sekunder, bougienage digunakan. Sebagai penutup bagian ini, kami memberikan penjelasan tentang sejumlah sindrom yang lebih umum terjadi pada penyalahguna alkohol.

Sindrom Mallory-Weiss. Hal ini diamati terutama pada pria, di antaranya sekitar 40% adalah pecandu alkohol. Manifestasi klinis: mual, kemudian muntah isi lambung dan darah. Secara endoskopi, ruptur linier pada selaput lendir dan lapisan submukosa ditentukan di persimpangan esofagus dan lambung, yaitu di area dengan gradien tekanan tertinggi antara perut dan rongga dada, yang berkembang selama muntah. Terjadinya ruptur dapat disebabkan oleh kerusakan selaput lendir akibat paparan langsung alkohol. Perawatannya sebagian besar bersifat konservatif.

Sindrom Berhava. Laki-laki lebih sering terkena (perbandingan laki-laki dan perempuan adalah 5:1). Secara klinis diwujudkan secara tiba-tiba muntah parah akibat perut kenyang dengan makanan, nyeri hebat di daerah epigastrium. Terdapat darah merah pada muntahan, dan emfisema subkutan di area wajah dan leher. Semua lapisan esofagus pecah dan hematoma intramural berkembang. Ada pendapat bahwa sindrom Berhava adalah bentuk sindrom Mallory-Weiss yang paling parah. Gradien tekanan saat muntah dapat menyebabkan esofagus melebar 3-5 kali lipat dibandingkan ukuran normal, yang menyebabkan pecahnya. Perawatan hanya bersifat bedah, tetapi bahkan dengan bantuan tepat waktu, angka kematian tetap tinggi.

Pseudodivertikulosis intramural idiopatik pada esofagus. Dalam kondisi patologis ini, beberapa divertikula eksternal esofagus terjadi bersamaan dengan perubahan inflamasi pada jaringan yang berdekatan. Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya ketika penyempitan sikatrik pada kerongkongan terbentuk. Peran alkohol dalam patogenesis penyakit ini diasumsikan, karena banyak pasien dengan kerusakan esofagus serupa menyalahgunakan alkohol.

Alkohol memiliki berbagai efek merusak pada mukosa lambung. Dalam studi morfologi spesimen biopsi mukosa lambung maag superfisial ditemukan pada 2/3 pasien alkoholik dengan biopsi dari daerah antral dan pada 1/2 pasien dengan biopsi dari badan lambung. Karena tingginya frekuensi deteksi perubahan inflamasi pada mukosa lambung pada pasien dengan alkoholisme, atas saran WHO, gastritis alkoholik dimasukkan sebagai bentuk nosologis dalam klasifikasi penyakit internasional.

Studi epidemiologis tidak menemukan korelasi antara penyalahgunaan alkohol dan kejadian tukak lambung, dan juga tidak memberikan bukti pengaruh negatif alkohol untuk kecepatan penyembuhan cacat ulseratif, perjalanan penyakit dan prognosis penyakit. Hasil ini bertentangan dengan pengamatan klinis sehari-hari, yang berarti bahwa alkohol memperlambat proses penyembuhan tukak, berkontribusi pada terjadinya kekambuhan penyakit, perkembangan komplikasi, dan memperburuk prognosis jangka panjang setelah operasi. perlakuan.

Ada kepercayaan luas bahwa alkohol dapat menyebabkan pendarahan lambung, namun saat ini belum ada penelitian terkontrol yang menunjukkan hal tersebut pada pasien yang dirawat di rumah sakit pendarahan lambung, penyalahguna alkohol lebih umum terjadi dibandingkan populasi umum. Sementara itu, gangguan pada sistem hemostatik yang menjadi ciri khas pasien alkoholisme, ditambah dengan seringnya lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan bagian atas, tentunya menjadi faktor penyebab terjadinya perdarahan lambung dan memperparah manifestasinya.

Patogenesis. Dalam konsentrasi rendah (kurang dari 8%), alkohol merangsang sekresi lambung, dalam konsentrasi 20% atau lebih menghambat. Alkohol merusak penghalang mukoid-mukosa di lambung, mendorong aliran balik ion H+ ke lapisan submukosa, yang mengakibatkan kehancuran. kapiler darah dan venulus. Kaitan utama dalam perkembangan kerusakan lambung akibat alkohol disajikan pada Diagram 2.

Morfologi. Dalam alkoholisme, keduanya dangkal dan maag atrofi. Ciri morfologi gastritis alkoholik adalah akumulasi filamen tipe menengah di selaput lendir, yang menyebabkan disfungsi dan regenerasi mukosa lambung. Terjadi pula penurunan ketebalan selaput lendir, pembengkakannya, deskuamasi sel permukaan, hiperemia dan edema (lamina propria). Erosi dan perdarahan pada mukosa lambung sering terjadi, terutama setelah konsumsi alkohol berlebihan.

Klinik. Manifestasi klinis kerusakan lambung akibat alkohol tidak terlalu spesifik. Mereka diwakili terutama oleh gejala kompleks dispepsia lambung. Nafsu makan penderita biasanya berkurang terutama pada pagi hari, dan seringkali timbul rasa tertekan pada bagian tersebut wilayah epigastrium bertahan sampai minum alkohol. Sebuah ciri khas adalah muntah pagi hari yang isinya lendir, kadang bercampur darah. Penderita juga mengeluh mual, mulas, bersendawa udara dan isi asam, serta nyeri di daerah epigastrium.

Perlakuan. Untuk kerusakan lambung akibat alkohol, pengobatan dilakukan sesuai dengan prinsip terapi yang berlaku umum. maag kronis, lesi erosif dan ulseratif pada lambung. Selain anjuran diet dan rejimen, antasida, antikolinergik, obat yang mempengaruhi fungsi motorik lambung (Raglan), sediaan enzim(festal, panzinorm, dll). Syarat utama untuk menjamin keberhasilan pengobatan adalah penghentian konsumsi minuman beralkohol.

Lesi usus

Diketahui bahwa banyak orang yang menyalahgunakan alkohol memiliki berat badan kurang dan memiliki tanda-tanda kekurangan multivitamin. Sebelumnya, manifestasi ini dijelaskan oleh kerusakan alkohol pada hati dan pankreas serta gangguan terkait penyerapan dan pencernaan usus di usus kecil. Saat ini, data eksperimen dan studi klinis Telah ditetapkan bahwa alkohol dapat berdampak buruk pada fungsi dan struktur enterosit, terlepas dari kerusakan yang terjadi pada hati dan pankreas.

Patogenesis. Bahkan setelah meminum alkohol dalam dosis yang relatif rendah, konsentrasi etanol yang signifikan ditemukan di usus kecil. Sebagian besar alkohol bila diberikan secara oral diserap di perut. usus duabelas jari dan di bagian awal usus halus. Rupanya, konsentrasi etanol yang tinggi yang terdeteksi di bagian distal usus kecil lebih mungkin terkait dengan sirkulasi etanol dalam aliran darah dibandingkan dengan sisa etanol yang tidak terserap di bagian atasnya. saluran pencernaan alkohol.

Aktivitas alkohol dehidrogenase dan sistem pengoksidasi etanol mikrosomal di usus kecil secara signifikan lebih rendah daripada di hati, dan oleh karena itu oksidasi lengkap semua etanol yang memasuki sel usus dengan aliran darah tidak terjadi. Dalam kondisi seperti itu, alkohol mempunyai efek toksik langsung pada enterosit. Dengan mempertimbangkan efek toksik membran umum alkohol, menjadi jelas bahwa terdapat penurunan aktivitas enzim membran (laktase, maltase, alkaline fosfatase Na + K + ATPase teraktivasi, dll.) dan pelanggaran transpor aktif. gula, asam amino, air, elektrolit, dan vitamin yang diatur olehnya. Selain itu, difusi pasif bahan-bahan di atas melalui dinding usus juga terganggu.

Hippocrates sudah menyadari hubungan antara penyalahgunaan alkohol dan diare, yang diamati pada 1/3 peminum biasa. Asal usul diare pada alkoholisme sangat kompleks dan mencakup mekanisme berikut:

1. gangguan pencernaan fase usus akibat gangguan fungsi pankreas dan/atau hati;
2. peningkatan motilitas usus di bawah pengaruh alkohol;
3. intoleransi laktosa karena defisiensi laktase;
4. gangguan penyerapan air dan elektrolit di usus halus akibat penurunan aktivitas Na+K+ATPase;
5. peningkatan sekresi cairan dan elektrolit ke dalam lumen usus karena aktivasi adenilat siklase dan, akibatnya, c-AMP (mirip dengan enterotoksin kolera).

Morfologi. Suntikan alkohol tunggal menyebabkan erosi dan pendarahan di jejunum pada hewan laboratorium. Tingkat keparahan lesi erosif berkorelasi dengan konsentrasi alkohol di usus. Lesi erosif jenis ini tidak menyebabkan perdarahan usus yang signifikan.

Lagi signifikansi klinis memiliki perubahan ultrastruktural pada mitokondria, retikulum endoplasma, dan aparatus golgi enterosit, yang terdeteksi dengan penyalahgunaan alkohol jangka panjang. Sebuah studi morfologi mengungkapkan perataan selaput lendir, penurunan mitosis pada kriptus, dan peningkatan inti sel epitel. Kerusakan pada retikulum endoplasma menjelaskan penurunan aktivitas enzim.

Klinik. Kerusakan usus halus pada alkoholisme secara klinis dimanifestasikan oleh diare dan gejala malabsorpsi (kekurangan berat badan, hipoproteinemia, defisiensi multivitamin). Malabsorpsi menyebabkan kekurangan kalium, natrium, klorida, magnesium, fosfat, seng, vitamin A, B1, B12, asam folat. Kekurangan dari hal-hal tersebut elemen penting dan vitamin menyebabkan berbagai gangguan: anemia, polineuropati; ensefalopati, kerentanan terhadap berbagai infeksi, aritmia jantung, gangguan penglihatan malam, spermatogenesis, osteoporosis, dll.

Perlakuan. Untuk lesi usus, cukup meresepkan diet lengkap dan seimbang yang kaya protein dan vitamin. Hal ini sangat penting, karena banyak pasien yang menyalahgunakan alkohol, selain gangguan penyerapan, juga mengalaminya pola makan yang tidak seimbang. Dalam kebanyakan kasus, gangguan penyerapan yang terdeteksi pada pasien pada awal rawat inap tidak terdeteksi setelah beberapa minggu. DI DALAM dalam kasus yang jarang terjadi tambahan diperlukan pemberian parenteral protein, elektrolit, vitamin. Diare persisten (terutama steatorrhea) tanpa adanya penyakit kuning obstruktif merupakan alasan pemeriksaan pankreas secara menyeluruh untuk menyingkirkan kemungkinan pankreatitis kronis.

Menghentikan konsumsi alkohol adalah suatu kondisi yang diperlukan pengobatan yang berhasil.

Saat ini tidak ada bukti bahwa alkohol merusak fungsi usus besar, namun terdapat bukti peningkatan kejadian kanker usus besar pada pengguna alkohol.

Penyakit Alkohol: Kerusakan organ dalam akibat alkoholisme / Kol. penulis: Trayanova T.G., Nikolaev A. Yu., Vinogradova L.G., Zharkov O.B., Lukomskaya M.I., Moiseev V.S. / Ed. V.S.Moiseeva: Buku Teks. tunjangan, - M.: Penerbitan UDN, 1990. - 129 hal., sakit.

ISBN 5-209-00253-5

Masalah patologi penyakit alkoholik yang diterima Akhir-akhir ini penggunaan luas di banyak negara dan merupakan penyebab kematian dan kecacatan ketiga terbesar setelah kardiovaskular dan penyakit onkologis. Masalah utama patogenesis, gambaran klinis dan diagnosis lesi paling umum pada organ dalam etiologi alkohol dibahas, Perhatian khusus berfokus pada metode untuk mengidentifikasi penyalahguna alkohol.

Untuk mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, guru universitas kedokteran, dokter.

DAFTAR ISI

literatur [menunjukkan]

1. Bank P.A.Pankreatitis. Per. dari bahasa Inggris - M.: Kedokteran, 1982.
2. Mukhin A.S. Penyakit hati alkoholik: Dis. dokter. Sayang. Sains.-M., 1980.
3. Sumarokov A.V., Moiseev V.S. Kardiologi klinis - M.: Kedokteran, 1986.
4. Tareev E.M., Mukhin A.S. Penyakit jantung alkoholik (kardiomiopati alkoholik). 17-32.
5. Simposium tentang etil alkohol dan penyakit.- Klinik medis Amerika Utara, 1984, v. 68, N 1.

Daftar Singkatan [menunjukkan]

BPO	- penyakit hati alkoholik	OZhSS	- kapasitas pengikatan zat besi total serum darah
AG	- hialin beralkohol	oke	- nekrosis tubular akut
NERAKA	- tekanan arteri	penahan lonjakan arus	- gagal ginjal akut
ALT	- alanin aminotransferase	operasi	- resistensi perifer total
ADH	- alkohol dehidrogenase	hal	- glomerulopati hepatik
AMF	- asam adenosin monofosfat	PKA	- asidosis tubulus ginjal
APS	- kerusakan jantung akibat alkohol	ASD	- sistem renin-angiotensin-aldosteron
BERTINDAK	- aminotransferase aspartat	RPP	- kanker parenkim ginjal
ATP	- asam adenosin trifosfat	KAYU JATI	- komponen tubulointerstisial
AsetalDG	- asetaldehidrogenase	RMSEA	- rata-rata volume sel darah merah
GGT	- gammaglutymyl transpeptidase	USG	- ultrasonografi
GN	- glomerulonefritis	KE ATAS	- periarteritis nodosa
GRS	- sindrom hepatorenal	HAG	- hepatitis aktif kronis
DBP	- asam delta-aminolevulinat	HNZL	- kronis penyakit nonspesifik paru-paru
ES	- koagulasi intravaskular diseminata	gagal ginjal kronis	- gagal ginjal kronis
Saluran pencernaan	- saluran pencernaan	SSP	- sistem syaraf pusat
IHD	- penyakit iskemik hati	CPU	- sirosis hati
IR	- kompleks imun	basa fosfat	- alkali fosfatase
YAITU	- endokarditis infektif	EKG	- elektrokardiogram
KMC	- kardiomiosit	ERCP	- kolangiopankreatografi retrograde endoskopi
KFC	- kreatin fosfokinase	Hb	- hemoglobin
LDH	- dehidrogenase laktat	HBs	- antigen permukaan virus hepatitis B
MAO	- oksidase monoamina	Aku g	- imunoglobulin
DI ATAS	- nikotinamida adenin dinukleotida	HLA	- antigen histokompatibilitas
NS	- sindrom nefrotik	R	- osmolaritas serum
OAS	- hepatitis alkoholik akut	kamu	- osmolaritas urin
OVG	- hepatitis virus akut

Penyakit alkohol adalah penyakit yang ditandai dengan etiologi alkohol. Banyak orang yang terbiasa menganggap alkohol hanya sebagai faktor risiko berkembangnya gangguan tertentu pada tubuh. Namun, para dokter telah lama melihatnya sebagai penyebab langsung yang paling banyak menyebabkan penyakit ini berbagai penyakit seluruh tubuh. Sesuai dengan ini, patologi yang berkembang sebagai akibat dari terlalu sering digunakan alkohol termasuk dalam kategori tersendiri dan termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10).

Etil alkohol yang terkandung dalam alkohol merusak tubuh dengan cara tingkat sel. Oleh karena itu, penyakit yang disebabkan oleh penggunaannya menunjukkan gangguan pada semua orang sistem fungsional tubuh. Daftar beberapa penyakit terkait alkohol menurut ICD:

• penyakit hati alkoholik;
• penyakit ginjal;
• kardiomiopati alkoholik;
• degenerasi sistem saraf disebabkan oleh alkohol;
• maag alkoholik;
• penyakit alkoholik pada sistem muskuloskeletal atau polineuropati.

Penting! Para ilmuwan semakin cenderung mengenali alkohol sebagai zat karsinogen.

Penyakit hati alkoholik

Hati paling menderita akibat konsumsi alkohol berlebihan. Hal ini tidak mengherankan, karena berperan sebagai penyaring racun yang masuk ke dalam tubuh kita. Konsumsi alkohol yang tidak terkontrol berdampak sangat negatif pada organ ini.
Kehadiran hepatotropik infeksi virus merupakan faktor risiko bagi seorang pecandu alkohol untuk mengembangkan penyakit hati alkoholik.

Nama penyakitnya	Gejala	Mekanisme kebocoran
Hati berlemak	- biasanya tanpa gejala - sedikit nyeri pada palpasi - kembung - rasa berat di hipokondrium kanan	Gangguan metabolisme antar hepatosit (sel hati) menyebabkan obesitas dan peningkatan volume organ.
Hepatitis	- sklera ikterik - euforia diikuti dengan lekas marah - hipertrofi tonjolan alis — urat laba-laba(“stigmata hati”)	Proses inflamasi di hati, bereaksi terhadap zat beracun, menyebabkan gangguan fungsi hati. Bilirubin yang tidak diproses oleh organ masuk ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh sehingga memberikan warna kekuningan pada kulit.
Sirosis	— gejala yang menyakitkan tidak ada - keluhan kurang tidur, nafsu makan, kelemahan umum - muntah, mual - peningkatan volume perut - hipotrofi kelenjar susu pada wanita	Penghancuran organ dengan penggantian kain fungsional hati menjadi ikat. Pembesaran dan penyusutan hati selanjutnya.

Penting! Sirosis hati dengan latar belakang penyakit alkoholik ditandai dengan toleransi yang tinggi terhadap minuman beralkohol dan kesulitan dalam mencapai keracunan.

Penyakit ginjal alkoholik

Konsumsi alkohol mengganggu fungsi ginjal. Mereka membersihkan darah dari zat-zat yang perlu dihilangkan sistem genitourinari. Etil alkohol dalam darah berdampak negatif dan mengganggu fungsi ginjal pekerjaan internal tubulus ginjal dan, seiring waktu, menggantikan sel-sel organ dengan jaringan ikat dan jaringan parut. Dalam hal ini, keseimbangan air-garam dalam tubuh terganggu. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah di ginjal dan akibatnya terjadi pengecilan dan penyusutan organ.

Penyakit yang berhubungan dengan alkohol pada sistem kardiovaskular

Efek destruktif langsung dari alkohol dialami oleh sistem kardiovaskular. Satu-satunya yang mabuk minuman beralkohol secara signifikan mempengaruhi fungsi pembuluh darah dan kapiler. Ketika alkohol masuk ke dalam tubuh, mereka mengalami ekspansi yang tajam, dan kemudian kejang yang sama tajamnya. Setelah itu, sistem vaskular tidak kembali ke keadaan semula untuk waktu yang lama, beroperasi dalam mode tersebut tekanan tinggi. Minum terus-menerus dapat menyebabkan deformasi dinding pembuluh darah: pembuluh mekar, aneurisma, pecah.

Komposisi darah mengalami perubahan. Penyakit alkohol menyebabkan sel darah merah di bawah pengaruh alkohol mati dan saling menempel, membentuk gumpalan berupa gumpalan darah yang mengganggu sirkulasi darah normal(“tandan anggur”). Jaringan yang tidak menerima oksigen akibat gangguan aliran darah mulai mati lemas dan mati.

Nama penyakitnya	Gejala	Mekanisme kebocoran
Porfiria	- urin berwarna merah muda — sakit parah di perut - gangguan fungsi kesadaran	Penyakit ini berhubungan dengan terganggunya tahapan pembentukan hemoglobin dalam darah.
Hipertensi	— sakit kepala - mual	Promosi tekanan darah akibat penyempitan jalur darah atau terbentuknya bekuan darah.
Serangan jantung dan stroke	- gangguan kognitif - penurunan kesadaran - kelumpuhan - hilangnya fungsi motorik - pusing	Bekuan darah yang diakibatkannya, menyumbat saluran darah, menyebabkan pecahnya dinding pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, perdarahan hemoragik (stroke) atau kelaparan oksigen organ (serangan jantung).
Kardiomiopati	- sesak napas - pusing - nyeri dada - pingsan	Peregangan atau penebalan dinding jantung dan bertambahnya ukuran organ. Kematian sel otot. Penurunan fungsi pemompaan otot.

Penting! Permanen tekanan darah tinggi menyebabkan pecahnya kapiler kecil di wajah. Konsekuensi penyakit ini pada pecandu alkohol diilustrasikan dengan baik oleh kemerahan pada hidung - akibat perdarahan mikroskopis yang terus-menerus.

Penyakit alkoholik pada sistem saraf

Pada tingkat sel, alkohol berdampak negatif pada neuron. Hal ini menyebabkan kerusakan korteks serebral dan terjadinya sejumlah penyakit lain pada sistem saraf pusat. Misalnya, nekrosis pada area otak tertentu yang terjadi akibat konsumsi minuman beralkohol mengancam hilangnya fungsi kognitif.

Nama penyakitnya	Gejala	Mekanisme kebocoran
Polineuropati	- gangguan sensitivitas - sakit di otot betis — atrofi otot - hipotonia otot - peningkatan detak jantung	Efek racun dari alkohol dapat menimbulkan masalah proses metabolisme di antara sel saraf. Hal ini menyebabkan kerusakan pada sistem saraf tepi.
Degenerasi sistem saraf	— gangguan fungsional jiwa - kehancuran emosional - lekas marah - sindrom epilepsi - mengigau	Proses gangguan metabolisme pada neuron akibat konsumsi alkohol menyebabkan degenerasi jalur saraf.

Penyakit gastrointestinal beralkohol

Penyakit yang berhubungan dengan alkohol juga tercatat di antara penyakit gastrointestinal. Konsumsi alkohol kronis mempengaruhi organ pencernaan dengan cara berikut:

• kerusakan pada selaput lendir;
• pelanggaran keseimbangan asam-basa;
• penghancuran mikroflora;
• gangguan peredaran darah.

Penyakit utama seorang pecandu alkohol adalah maag, yang berkembang menjadi maag.

Nama penyakitnya	Gejala	Mekanisme kebocoran
Asidosis	- kardiopalmus - peningkatan tekanan - sesak napas	Peningkatan keasaman pada saluran pencernaan mengganggu penyerapan mineral sehingga menyebabkan penarikan zat bermanfaat dari tubuh (kalsium, natrium, dll), mengurangi volume suplai oksigen ke organ.
Pankreatitis	— rasa sakit yang tajam di perut bagian atas - muntah terus-menerus tanpa rasa lega - gangguan aliran empedu (penyakit kuning)	Peradangan pankreas dapat terjadi dengan latar belakang penyakit akibat alkohol. Volume enzim yang bertanggung jawab untuk mencerna makanan meningkat. Kelenjar itu sepertinya mencerna dirinya sendiri.
Gastritis dan maag	- sakit perut - perasaan mual	Alkohol, jika masuk ke dalam cairan lambung, menyebabkan iritasi pada selaput lendir lambung atau usus. Hal ini menyebabkan peradangan dan kemudian munculnya luka di dinding bagian dalam organ.

Penyakit yang berhubungan dengan alkohol pada sistem muskuloskeletal

Alkohol juga menyebabkan masalah pada fungsi otot rangka, tulang, dan persendian.

Setiap sepuluh penduduk negara kita menderita penyakit yang disebabkan oleh alkohol. Membuka aktivitas destruktifnya pada tingkat sel, etil alkohol mencapai hampir seluruh jaringan dan organ. Oleh karena itu, klasifikasi ICD-10 diperbarui secara berkala dengan penyakit baru yang disebabkan oleh penyalahgunaan minuman beralkohol.