Hogyan nyújtsunk elsősegélyt a fuldokló áldozatnak. Sürgősségi segítség fulladáshoz

A nyár a nyaralás és a vízparti pihenés időszaka, de sok minden kapcsolódik ehhez a vidám időszakhoz veszélyes helyzetek. Egyikük megfullad. A fuldokló megmentése pontosan az a helyzet, amikor a lehető leggyorsabban kell cselekednie. Bármilyen késedelem vagy tétlenség emberéletbe kerülhet, és a segítség időszerűsége gyakran fontosabb, mint annak minősége.

Az áldozatok több mint 90%-a túléli, ha segítséget nyújtanak a fulladás utáni első percben. Ha a segítség 6-7 percen belül érkezik, akkor a túlélés esélye sokkal alacsonyabb lesz - 1-3%. Ezért Nagyon fontos, hogy ne ess pánikba, szedd össze magad és kezdj el cselekedni. Természetesen jobb, ha hivatásos mentők nyújtanak segítséget, de ha nincsenek a közelben, akkor jobb, ha megpróbál a legjobb tudása szerint segíteni, mint nem tenni semmit.

Hogyan lehet megfelelően megmenteni egy fuldoklót

Ha fuldoklót lát, először hívja a mentőket. Csak akkor úszhat, hogy megmentse magát, ha biztos abban, hogy jól úszik és jól érzi magát. Semmilyen körülmények között ne ússzon véletlenszerűen, és ne csatlakozzon a vízbe fulladt emberek soraihoz. Szigorúan hátulról kell odaúszni a fuldoklóhoz, hogy ne ragadja meg a mentőt az eszeveszett menekülési kísérletekben. Ne feledje, a fuldokló nem uralkodik magán, és könnyen megakadályozhatja az úszást, sőt a víz alá is húzhatja, és nagyon nehéz lesz kiszabadítani magát görcsös szorításából.

Ha a fuldokló már teljesen elmerült a vízben, akkor az alján kell hozzá úszni, és ugyanakkor figyelembe kell venni az áram irányát és sebességét. Amikor a fuldokló elérhető közelségbe kerül, a hóna alá, a karjánál vagy a hajánál fogva kell vinni, és ki kell húzni a vízből. Ebben az esetben fontos, hogy kellően erősen tolja le alulról, és aktívan dolgozzon a szabad karjával és lábával.

Ha már a víz felett vagyunk, fontos, hogy a fuldokló fejét a víz felszíne felett tartsuk. Azt követően meg kell próbálni az áldozatot a lehető leggyorsabban a partra szállítani az elsősegélynyújtás érdekében.

A fulladás fogalma és típusai

A fuldokló elsősegélynyújtásának hatékony biztosítása érdekében meg kell érteni, mi a fulladás, és milyen típusokat különböztetnek meg az orvosok. A fulladás olyan állapot, amelyben a légutak elzáródnak, ami megakadályozza a levegő bejutását a tüdőbe, ami oxigénhiányt eredményez. A fulladásnak három típusa van, és mindegyiknek megvan a maga sajátossága.

Fehér fulladás vagy képzeletbeli fulladás Ez a légzés és a szívműködés reflexszerű leállása.Általában ilyen típusú fulladással Légutak nagyon kis mennyiségű víz kerül be, ami a glottis görcséhez és a légzés leállásához vezet. A fehér asphyxia viszonylag biztonságos az ember számára, mivel az életbe való visszatérés esélye még 20-30 perccel az azonnali fulladás után is fennáll.

A kék fulladás valódi fulladás, amely akkor következik be, amikor a víz belép az alveolusokba.Általában azok között, akik megfulladtak fülekés az arc kék árnyalatot kap, az ujjbegyek és az ajkak pedig ibolya-kék színűek. Egy ilyen áldozat megmenthető, ha már csak 4-6 perc telt el a fulladás pillanatától.

Fulladás a csökkent funkció miatt idegrendszeráltalában hidegsokk után vagy súlyos időszakokban jelentkezik alkoholos mérgezés. A légzés- és szívleállás általában a fulladás után 5-12 perccel következik be.

Elsősegélynyújtás fulladás esetén

Vízbefulladás esetén még akkor is, ha az áldozat eszméleténél van és viszonylag jól érzi magát, Mentőt kell hívni. De érkezése előtt meg kell próbálnia elsősegélyt nyújtani az áldozatnak, és az első dolog, hogy ellenőrizze az életjeleit. Ha van légzés és pulzus, akkor a személyt kemény, száraz felületre kell fektetni, és le kell hajtania a fejét. Ügyeljen arra, hogy megszabadítsa a nedves ruhától, dörzsölje és melegítse fel, ha tud inni, adjon neki meleg italt.

Ha az áldozat eszméletlen, akkor a vízből való kiemelése után megpróbálhatja megtisztítani a száját és az orrát, kihúzni a nyelvét a szájából, és elkezdeni mesterséges lélegeztetést. Gyakran hallani ajánlásokat a víz eltávolítására a tüdőből, de ez a legtöbb esetben nem szükséges, vagy nagyon kevés víz van, vagy egyáltalán nincs víz, mivel az már felszívódik a vérbe.

A legtöbb hatékony mód véghezvitel mesterséges lélegeztetés fulladás esetén klasszikus „szájról szájra” számít. Ha nem lehetséges az áldozat állkapcsainak kifeszítése, akkor használhatja a „szájtól orrig” módszert.

Mesterséges lélegeztetés végrehajtása

Általában a mesterséges lélegeztetés a kilégzéssel kezdődik. Ha mellkas felemelkedik, ez azt jelenti, hogy minden normális és a levegő áthalad, több ütést is végezhet, minden ütés után megnyomja a gyomrot, hogy segítse a levegő távozását.

Ha az áldozatnak nincs szívverése, fontos, hogy ezzel párhuzamosan mesterséges lélegeztetést végezzen közvetett masszázs szívek. Ehhez a tenyerét két ujjnyi távolságra kell helyeznie a szegycsont tövétől, és le kell fednie a másodikat. Utána testsúlyoddal elég erősen nyomd meg 4-5-ször és fújd fel. A préselés sebességének az áldozat életkorától kell függnie. Csecsemők A préselés két ujjal történik 120 nyomás/perc sebességgel, 8 év alatti gyermekeknél percenként 100-szor, felnőtteknél pedig percenként 60-70-szer. Ebben az esetben a felnőtt szegycsontjának 4-5 cm-rel, 8 év alatti gyermeknél 3-4 cm-rel, csecsemőnél 1,5-2 cm-rel kell meghajolnia.

Az újraélesztést addig kell végezni, amíg a légzés és a pulzus önmagában helyreáll, vagy amíg a tagadhatatlan jelek meg nem jelennek. a halál jelei, mint a szigor vagy a holttestek foltok. Az elsősegélynyújtás során az egyik leggyakoribb hiba az újraélesztési intézkedések idő előtti leállítása.

Általában a mesterséges lélegeztetés során víz szabadul fel a légutakból, amely a fulladás során került oda. Ilyen helyzetben az áldozat fejét oldalra kell fordítani, hogy a víz kifolyhasson, és folytassa az újraélesztést. Ha az újraélesztést helyesen végzik, a víz magától kifolyik a tüdőből, így a kipréselés vagy az áldozat fejjel lefelé emelése értelmetlen.

Miután az áldozat magához tért és a légzés helyreállt, kórházba kell vinni, mivel állapotának javulást követő romlása gyakorlatilag a fulladás normája. Az áldozatot egyetlen percre sem szabad felügyelet nélkül hagyni, mert bármelyik percben elkezdődhet az agy- vagy tüdőduzzanat, a légzés- és szívleállás.

A fuldokló emberek újraélesztésének néhány jellemzője (Videó: „A fuldokló emberek elsősegélynyújtásának szabályai”)

Elég sok előítélet és pletyka kapcsolódik a fuldoklók megmentéséhez. Emlékeztetünk néhány szabályra és az újraélesztési intézkedések jellemzőire fulladás esetén. Fontos emlékezni ezekre a szabályokra, és valós helyzetben alkalmazni őket.

Az újraélesztési intézkedéseket akkor is el kell végezni, ha egy személy hosszú ideig víz alatt van. Leírták az újjáéledés eseteit teljes helyreállítás a beteg állapota még egy óra víz alatti tartózkodás után is. Ezért, ha egy személy 10-20 percet töltött víz alatt, ez nem jelenti azt, hogy meghalt, és nem kell megmenteni, ez különösen fontos a gyermekek újraélesztésénél.

Ha az újraélesztés során a gyomortartalom az oropharynxba kerül, óvatosan oldalra kell fordítani az áldozatot, ügyelve arra, hogy a fej, a nyak és a törzs egymáshoz viszonyított helyzete ne változzon, majd ki kell üríteni a száját és meg kell fordítani. helyezze vissza az eredeti helyzetébe, folytassa az újraélesztést.

Ha gerincsérülés gyanúja merül fel, különösen nyaki gerinc, akkor a légutak átjárhatóságát az áldozat fejének billentése nélkül kell biztosítani, hanem egyszerűen az „alsó állkapocs előretolása” technikájával. Ha ez a művelet nem segít, akkor a gerincsérülés gyanúja ellenére is hátradöntheti a fejét, mivel az eszméletlen betegek mentésénél a légutak átjárhatóságának biztosítása kiemelt feladat.

Állj meg újraélesztési akciók csak akkor lehetséges, ha a jelek légzési elégtelenség teljesen eltűnt. A légzési ritmus megsértése, gyors légzés vagy súlyos cianózis esetén folytatni kell az újraélesztést.

A fulladást, a véletlen halálozás egyéb okaihoz hasonlóan, gyakran fiatal és egészséges egyéneknél jelentik.

A fulladás prognózisa az áldozat vízből való eltávolításának és az újraélesztési intézkedések végrehajtásának időszerűségétől függ.

Meghatározás

A fulladás fogalmának számos meghatározása létezik, valószínűleg nem kevesebb szerzők, akik ezzel a problémával foglalkoznak.

Egyes szerzők úgy határozzák meg a fulladást, mint a fulladás okozta halált, amikor vízbe merülnek. Egyes szerzők az általánosabb "immerziós szindróma" kifejezést használják, bár ezt is használják leírására hirtelen halál bemerülés miatt hideg víz. A posztimmerziós szindróma, vagy másodlagos fulladás előfordulása egy látszólag egészséges beteg állapotának romlásával jár, ami a víz alá merítés következtében következik be.

Járványtan

Évente körülbelül 4500 ember fullad meg az Egyesült Államokban; A fulladás a harmadik leggyakoribb baleseti halálok.

Sokkal több áldozat (pontos számuk nem ismert) még a legsúlyosabb fulladásos esetekben is megmenthető. Édesvízben, különösen pezsgőfürdőben, gyakrabban fordul elő a fulladás, mint a sós vízben. A vízbefulladásból eredő halálozások leggyakoribb előfordulása serdülőkorban és fiatal felnőttkorban fordul elő, bár a 4 év alatti gyermekek magas kockázatú csoportot alkotnak. Kisgyermekeknél a vízbefulladás nem mindig jár bizonyos sérülésekkel, ami a szülők (vagy rokonok) nagyfokú felelősségének és a balesetek esetén történő időben történő segítségnek köszönhető.

Az alkohol vagy a drogok gyakran nagy szerepet játszanak a fulladásban.

Egyes esetekben a fulladás bekövetkezhet trauma következtében, különösen akkor, ha a nyaki gerinc sérült. Az olyan tényezők, mint az úszás vagy merülés képességének túlértékelése, a hipotermia és a görcsök gyakran hozzájárulnak a fulladáshoz.

Klinikai kép

Kritikus esemény bekövetkezte után gyakran előfordul pánik félelem követi intenzív mozgások a vízben és reménytelenül lélegzetvisszafojtva vagy hiperventillálva.

Mindez gyorsan hányáshoz, vízszíváshoz és hányáshoz vezet. Az aspiráció nélküli száraz fulladás a gégegörcs és a gégecsont bezáródása miatt következik be, amely az esetek 10-15%-ában a halál oka. Bármi legyen is a fejlesztési mechanizmus Kritikus állapotban, az általános eredmény mély hipoxémia.

Mind a tenger, mind friss víz kimossa a felületaktív anyagot az alveolusokból, de a friss víz is megváltoztatja a tulajdonságait felületi feszültség felületaktív anyag. A felületaktív anyag elvesztése atelektáziához, a lélegeztetés-perfúzió kapcsolatának megzavarásához és az alveoláris-kapilláris membrán károsodásához vezet. Hipoxémia akkor fordul elő, ha még kis mennyiségű vizet is szívnak; a kísérletben 2,2 ml/kg édes vagy sós víz leszívásával figyelték meg. A baktériumok, algák, homok, részecskék, hányás és kémiai irritáló anyagok felszívása hozzájárulhat a hipoxémiához.

A nem-kardiogén tüdőödéma közvetlen tüdősérülés, felületaktív anyag elvesztése, gyulladásos elváltozások és agyi hipoxia következtében alakul ki.

A merülést követő légzési elégtelenség és agyi ischaemia előfordulása életveszélyt jelent.

Modell és munkatársai szerint 40 fulladásos betegnél az átlagos artériás nyomás A szobalevegővel végzett spontán légzés során a POL 67 Hgmm volt. Betegeik több mint 1/3-a (91-ből) intubált; legtöbbjük mesterséges szellőztetést igényelt pozitív nyomás a kilégzés végén. A pulmonalis diszfunkció ilyen magas előfordulási gyakorisága ellenére csak egy olyan betegnél figyeltek meg halált, akinek a Pa02 FiO értéke 150-nél nagyobb; a halál következett be Neurológiai rendellenességek.

A rossz szöveti perfúzió és a hipoxémia a betegek túlnyomó többségében metabolikus acidózishoz vezet, de az állapot a szív-érrendszer meglepően stabil lehet, ami valószínűleg az áldozatok fiatal korával magyarázható. A vértérfogat változása a leszívott folyadék természetétől és mennyiségétől függ, de az életveszélyes változások nem gyakoriak. A fuldokló áldozatok elektrolit-egyensúlytalansága ritkán jelentős; a hematológiai paraméterek általában normálisak maradnak, bár egyes esetekben hemolízis lép fel, ami vérszegénységhez vezet. Ritkán disszeminált intravaszkuláris koaguláció fordul elő.

A vesefunkció általában nem érintett, bár proteinuria és (a hemolízis következményeként) hemoglobinuria előfordulhat. Akut tubuláris nekrózis léphet fel hipoxia vagy myoglobinuria következtében.

Kezelés

Kórház előtti ellátás

A fulladás kezelése az eset helyszínén kezdődik az áldozat gyors, de óvatos kiemelésével a vízből (1. táblázat).

Az esetleges károk miatt bizonyos óvatossággal kell eljárni gerincvelő búvárkodás vagy szörfözés közben. Az esetek túlnyomó többségében a nyaki gerincvelő károsodása merülés közben következik be, amikor csigolyatörés következik be, amikor a fej szilárd akadályba ütközik, különösen C5-be.

A gerincvelő-sérülés diagnosztikus jelei lehetnek paradox légzés, letargia, priapizmus, megmagyarázhatatlan hipotenzió vagy bradycardia. A mentőknek és a mentőknek meg kell támasztani az áldozat nyakát, és meg kell tenniük a szükséges óvintézkedéseket az elsősegélynyújtás során. A sérülés mechanizmusának története megbízhatatlan lehet, ezért az orvosnak feltétlenül röntgenfelvételt kell készítenie a nyaki gerincről.

1. táblázat: Vízbefulladás áldozatainak kórház előtti ellátása

Biztosítani kell a légutak átjárhatóságát és (ha szükséges) mesterséges lélegeztetést; minden betegnek kiegészítő oxigént kell kapnia. A szív- és tüdő újraélesztését minden olyan áldozatnál el kell kezdeni, akinek leállt a légzése és a szívverése, még akkor is, ha a siker esélye minimális.

A mérsékelt tünetekkel járó betegek nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot kapnak, a súlyosabban érintett betegek pedig kivizsgálásra kórházba kerülnek.

A vízen végzett kardiopulmonális újraélesztés általában hatástalan, sőt veszélyes a mentő számára; csak kemény és stabil felület esetén lehet megkísérelni. A testtartási drenázs vagy a hasi kompresszió (Heimlich-manőver) nem bizonyult hatékonynak a tüdőből való víz eltávolításában és az oxigénellátás javításában.

Az ábrán látható módon kísérleti tanulmányok, édesvíz csak nagyon korlátozottan távolítható el a légcsőből Nagy mennyiségű, míg a sós vizet sokkal nagyobb mennyiségben távolítják el. A fuldokló áldozatok aspirálnak kis mennyiségben víz, és kevés bizonyíték van arra, hogy ez a víz zavarja a szellőzést. A baleset helyszínén az áldozatot nem szabad hosszú ideig lehajtott fejhelyzetben tartani, mivel ez korlátozza a légutak szabályozását, a lélegeztetés vagy a szív- és tüdő újraélesztésének kényszerű megszakítását, valamint gerincvelő-sérülés és állapotromlás veszélyét. egyéb fel nem ismert sérülések miatt.

Kórházi kezelés

Az állapotfelmérés és az áldozat ellátása során különös hangsúlyt fektetnek a kezdeti újraélesztésre, a kapcsolódó sérülések felismerésére, a légzési elégtelenség kezelésére és az agy hipoxia elleni védelmére (2. táblázat).

2. táblázat A fulladásos áldozatok kórházi kezelése

A nyaki gerinc állapotának meghatározása Laboratóriumi kutatás Teljes elemzés vér-, elektrolit- és glükózmeghatározás, véralvadási vizsgálatok és vizeletvizsgálat Gázok artériás vér Mellkas röntgen Elektrokardiográfia A tüdő működésének fenntartása Kiegészítő oxigén minden betegnek Ha szükséges, fokozott oxigénáramlás Intubálás és lélegeztetés pozitív végkilégzési nyomással, pozitív nyomású lélegeztetéssel folytatódott Nazogasztrikus szonda Foley katéter Monitoring Oxigénezés Sav-bázis egyensúly Hőfok A kötet állapota Felismerés és kezelés Kombinált sérülések Speciális állapotok: hipoglikémia, hipotermia stb.

A 70-es évek óta vita folyik arról, hogy tanácsos-e újraélesztést végezni az ED-ben, különösen azoknál a gyermekeknél, akiknél az újraélesztés nem áll le az osztályra való felvételig. Peterson arról számol be, hogy minden túlélő gyermeknek, akinek a kórházi felvételkor CPR-re volt szüksége, súlyos anoxiás encephalopathiában szenvedett.

Ugyanakkor azt állítják, hogy nincs komoly következménye.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a kómában, fix és kitágult pupillájú betegek mintegy 20%-a túléli jelentős neurológiai károsodás nélkül. Sajnos a tartós vegetatív állapot előfordulása megközelítőleg azonos volt (15%). Allman et al. jó eredményt észlelt a teljes kezelést igénylő betegek 24%-ánál újraélesztés a sürgősségi osztályon.

A beteg ED-re történő felvételét követően biztosítani kell a megfelelő oxigénellátást, meg kell erősíteni a nyaki gerinc épségét, és azonosítani kell a kapcsolódó sérüléseket.

A tüdőelégtelenséget nehézlégzés, tachypnoe vagy a járulékos izmok légzésben való részvétele alapján lehet megítélni. A vizsgálat során sípoló vagy sípoló légzés figyelhető meg, bár a víz tüdőből való leszívása utáni auskultáció nem tár fel semmilyen rendellenességet.

Az értékelés során minden betegnek kiegészítő oxigént kell kapnia, a mérsékelt tünetekkel rendelkezőknek pedig 100%-os oxigént kell kapniuk a megfelelő (dokumentált) oxigénellátás eléréséig. Ha a nagy oxigénáramlás (40-50%) nem tudja megfelelő szinten tartani az artériás POL-t (felnőtteknél 60 Hgmm felett, gyermekeknél 80 Hgmm felett), akkor a beteget intubálják és gépi lélegeztetést végeznek.

Egyes betegek csak fokozott oxigénellátást és folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP) igényelhetnek gépi lélegeztetés nélkül.

Csak azok az ébren, akik nem viszketnek, alkalmasak maszkos lélegeztetésre CPAP-val. A legtöbb intubált beteg valamilyen gépi lélegeztetést igényel, például szakaszos kényszerszellőztetés CPAP vagy rendszeres gépi lélegeztetés pozitív végkilégzési nyomással.

Azok a betegek, akiknek a hőmérséklet-regiszter a szabványos hőmérő alsó végén található, további értékelést igényelnek.

A legjobb, ha hipotermiás hőmérővel rendelkezik, de a sürgősségi osztályok használhatják a klinikai laboratóriumban és a műtőben rendelkezésre álló hideg hőmérőket. A hipotermia mozgásképtelenné teheti az úszót, ami fulladáshoz, primer kamrafibrillációhoz, vagy különféle anyagcserezavarokhoz vezethet.

A súlyos hipotermia gyakran hosszan tartó merülést jelez, és rossz prognosztikai jel.

Ennek ellenére sok beteg túléli a hosszú (több mint 40 perces) hideg vízben tartózkodást is. Testhőmérsékletük 30 °C alatt volt, vízbe merítés után pedig 20 °C alatt volt. A hipotermia védő hatásának természete nem tisztázott; lehetséges, hogy a hipotermia lelassítja az anyagcserét, vagy elősegíti a vérnek az agyba, a szívbe és a tüdőbe történő preferenciális tolatását (merítési reflex). A súlyos hipotermia és a halál közötti hasonlóság okot adott híres aforizma: "senkit sem szabad halottnak tekinteni, amíg halott, de meleg." A fulladásos áldozatokat, akiknél hipotermia alakul ki, fel kell melegíteni legalább 30-32,5 °C-ra, mielőtt az újraélesztési kísérleteket felhagynák.

Megfelelő laboratóriumi adatokat kell beszerezni (lásd a 2. táblázatot).

Intubált betegeknél Gram-festés és légcsőtenyésztés megfelelő. Az oxigenizáció közvetlen mérése és a sav-bázis állapot felmérése az artériás vérgázok elemzésében lehetővé teszi a tüdőszövődmények kezelésének korrekcióját és a nátrium-hidrogén-karbonát adagolásának szükségességét.

A tüdő röntgenváltozásai tehát nem korrelálnak jól a POL-val közvetlen meghatározás az artériás vérgázok rendelkeznek fontos. Ennek ellenére a röntgenvizsgálatnak prognosztikai értéke lehet. A tüdőképalkotás során jelentős eltéréseket észlelő betegek csaknem 50%-a intubációt igényel, ami nagyon ritka szükséges a betegek számára normálval Röntgen kép. A súlyos fulladást követő mellkas röntgenfelvétel normális maradhat, vagy általános tüdőödémát, hilar infiltrációt vagy egyéb elváltozásokat mutathat ki.

Súlyos tünetekkel vagy instabilitású betegeknek NaHCO3-t (kezdő dózis 1 mEq/kg) adnak be, mielőtt a vérgáz eredmények rendelkezésre állnak, ha ez nem elérhető a helyszínen.

Ha szükséges, végre kell hajtani standard terápia hörgőgörcs, valamint korrekció elektrolit egyensúlyhiány, hipoglikémia, hipotermia, aritmia és hipotenzió. Hipotermiás betegek szívritmuszavarának elkerülése érdekében központi vénás katéter(ha használják) nem szabad szívben végezni. A gyomor ürítése a nasogasztrikus szonda segít megelőzni a hányást, a Foley katéter bevezetése pedig lehetővé teszi a diurézis szabályozását.

Vízbefulladás esetén sem az antibiotikumok, sem a szteroidok nem változtatják meg az aspirációs tüdőgyulladás vagy tüdőödéma lefolyását, ezért profilaktikusan nem írhatók fel.

Merülés utáni szindróma

Korábban számos publikáció számolt be a posztimmerziós szindrómáról vagy a „másodlagos fulladásról”, amelyben a betegek 2–25%-a tapasztalt állapotromlást, majd halált a látszólag sikeres újraélesztés után.

A másodlagos fulladás áldozatainak többsége progresszív tüdőelégtelenségben szenved. Ezeknek a betegeknek a túlnyomó többsége olyan tünetekkel vagy jelekkel rendelkezik, amelyek megfelelő vizsgálattal könnyen azonosíthatók. Ennek ellenére a másodlagos vízbefulladás koncepciója számos ajánláshoz vezetett az összes áldozat állapotának kórházi megfigyelésére.

Fontos helyesen meghatározni, hogy az áldozatok közül melyiknek van szüksége kórházi kezelésre.

A tüdőelégtelenség kialakulásának kockázata közé tartoznak a súlyos átmeneti hipoxiában, aspirációban vagy már meglévő szív- és tüdőbetegségben szenvedő betegek. Ezeknél a betegeknél „jelentős” fulladásos esemény és olyan tünetek jelentkeznek, mint a köhögés, nehézlégzés vagy tachypnoe; előfordulhat, hogy vízben vesztették el az eszméletüket. Több információra van szükség a tünetmentes betegek azonosításához, akiknek ki kell értékelniük a sürgősségi osztályon, és meghatározni a megfelelő időtartamú értékelést és nyomon követést az ED-ben a jelentős károsodásban szenvedő betegek esetében.

Agyi rendellenességek prognózisa és újraélesztése

A túlélésre és a fulladás utáni súlyos neurológiai károsodások előfordulására vonatkozó statisztikák értelmezése bizonyos nehézségeket okoz.

Ezek az adatok a páciens állapotának meghatározásától, életkorától, vízhőmérsékletétől, az elvégzett kezelés jellegétől és sok más tényezőtől függően változnak. Számos közelmúltbeli tanulmány jelzi jó következményekkel jár A betegek 2/3-a kezeli, míg a betegek körülbelül 20%-a meghal, 15%-uk pedig súlyos neurológiai rendellenességeket tapasztal, beleértve a tartós vegetatív állapotot is.

Szinte minden éber és teljesen öntudatos beteg túléli súlyos következmények nélkül.

Allman és munkatársai szerint azoknak a betegeknek 24%-a, akik teljes szív- és tüdő újraélesztésre szorultak, és akiknek glasgow-i pontszáma 3 volt az ED-ben való tartózkodásuk kezdetén, ép neurológiai funkcióval élt túl. Azok a betegek, akiknek a kóma skála 3-as pontszáma volt, és az osztályon kezelték őket intenzív osztály(ICU) meghaltak, vagy (ha túlélték) vegetatív állapotba kerültek, míg a 4-től 5-ig terjedő intenzív osztályos betegeket súlyos következmények nélkül túlélőkre, meghaltakra és azokra, akik túlélték, de beleestek vegetatív állapot. Az intenzív osztályon 5 pont feletti pontszámmal rendelkező betegek halálát valószínűleg nem neurológiai szövődmények okozták.

Conn et al. Az agyi újraélesztés elvein alapuló séma szerint a fulladás után súlyos állapotú gyermekeket kezeltek.

Ez a séma mérsékelt dehidrációt tartalmaz folyadékkorlátozással és diuretikumok alkalmazásával, mesterséges lélegeztetést, ha FH > 150 Hgmm. és PCOj = 30 Hgmm, hipotermia 30 °C-ig, izomlazítás, kortikoszteroidok alkalmazása és a tudat kikapcsolása barbiturátokkal. A szerzők jobb eredményekről számolnak be a decorticált és decerebrált betegeknél, összehasonlítva az azonos kategóriájú áldozatok retrospektív kontrollcsoportjával.

Annak ellenére széles körű alkalmazás A fulladásos áldozatok agyi újraélesztésének módszerei, egy közelmúltban végzett randomizált prospektív vizsgálat, amelyben tiopentális terhelést alkalmaztak szívmegállást túlélő kómában lévő betegeknél, kimutatta, hogy a tiopentál nem javítja a túlélést, és nem növelte a betegek számát jó gyógyulást agyi funkciók.

Azok a betegek, akiknél kialakult intracranialis hipertónia(20 Hgmm-nél nagyobb koponyaűri nyomás) súlyos agyi ischaemia után szinte mindig elhalnak, vagy tartósan vegetatív állapotban maradnak.

Azonban a prognózis a betegek normál koponyaűri nyomás(ICP) változhat, azaz az áldozatok súlyos következmények nélkül életben maradhatnak, vagy vegetatív állapotba kerülhetnek; ezért az ICP monitorozás nem tesz különbséget e két csoport között. Az ICP-monitorozás meglehetősen pontosan megjósolhatja a túlélést, bár nem sokat segít a prognózisban azoknak, akik súlyos neurológiai károsodással küzdenek.

Következtetés

A fulladás az gyakori ok baleseti halálozás, különösen a fiatalok körében.

A prehospitális ellátórendszernek biztosítania kell az áldozat gyors és biztonságos vízből való kiemelését, valamint az alapvető létfontosságú funkcióit támogató intézkedések – ideértve a megfelelő mesterséges lélegeztetést – az esemény helyszínén történő végrehajtását. A súlyosan sérült áldozatokat kórházba kell szállítani.

A prehospitális ellátás középpontjában a nem-kardiogén tüdőödéma és a tüdőelégtelenség kezelése kell, hogy álljon. A sürgősségi orvosi ellátás megközelítése az áldozat állapotának súlyosságától és a légzési nehézség mértékétől függ.

A betegek négy csoportra oszthatók.

Az első csoportba azok az áldozatok tartoznak, akiknél nem mutatkoznak jelentős vízbemerülés jelei, és akiket rövid távú megfigyelés után szabadon engedhetnek. Az artériás vérgáz elemzés és a mellkasröntgen nem kötelező, ha a kórelőzmény kedvező, de segíthet a betegek sürgősségi elbocsátására vonatkozó döntés igazolásában.

A második csoportba azok az áldozatok tartoznak, akiknek nincs súlyos tünetek jelentős elmélyülési epizód után; kórházi kezelést igényelnek a megfigyelés érdekében lehetséges fejlesztés késői tünetek.

A harmadik csoportba tartozó betegeknél mérsékelt hypoxaemia van, amely oxigénterápiával korrigálható. A hipoxémia megszüntetése után és komplikációk hiányában kórházba kerülnek és kiengedik őket a kórházból.

A negyedik csoportot a légúti distresszben szenvedő betegek alkotják, akiknek légcsőintubációra és gépi lélegeztetésre van szükségük. Az ilyen betegek prognózisa általában főként attól függ neurológiai állapotés kisebb mértékben - a tüdő változásaitól.

Az életveszélyes állapotot, amelyet a fulladás kialakulása jellemez, amikor a folyadék bejut a tüdőbe és ezt követően duzzanat, fulladásnak nevezzük. Időszerű újraélesztési intézkedések hiányában egy személy hirtelen meghalhat akut légzési elégtelenségben. Ezt nem szabad megengedni, ezért érdemes mindenkinek emlékezni arra, hogy a mentő részéről milyen előzetes orvosi intézkedések közé tartozik a sürgősségi segítség fulladás esetén. Cselekedj azonnal.

Mi az elsősegélynyújtás fulladás esetén

Az újraélesztési intézkedések megkezdése előtt fontos megérteni, hogy a fulladás során milyen folyamatok mennek végbe a szervezetben. Ha nagy mennyiségben friss víz kerül a tüdőbe, a szívkamrák ciklikus összehúzódása megszakad, kiterjedt ödéma alakul ki, a szisztémás keringés működése megszűnik. Amikor a sós víz behatol a szervezetbe, a vér kórosan besűrűsödik, ami az alveolusok megnyúlásához és repedéséhez, a tüdő duzzadásához, a gázcsere zavarához és a szívizom szakadásához vezet. halálos a beteg számára.

Mindkét esetben elsősegélynyújtás hiányában az áldozat meghalhat. Ezt nem lehet megengedni. Az elsősegély fulladás esetén a következőket tartalmazza: speciális komplexumújraélesztési intézkedések, amelyek célja a víz kényszerítése a működőképesség megőrzése érdekében belső szervek, rendszerek. Fontos, hogy a fuldoklónak legkésőbb az eszméletvesztés pillanatától számított 6 percen belül segítséget nyújtsanak. Ellenkező esetben kiterjedt agyödéma alakul ki, és az áldozat meghal. A cselekvési algoritmus betartásának köszönhetően a fulladások statisztikái csökkentek.

Elsősegélynyújtási szabályok fulladás esetén

Az első lépés az áldozat kihúzása a partra, majd az elsősegélynyújtás fulladás esetén. Fontos tudni az alapvető és egyszerű szabályokat, amelyek segítenek megmenteni egy ember életét:

1. Az első lépés az áldozat pulzusának és légzési jeleinek egyértelmű meghatározása.
2. Feltétlenül hívjon mentőt, és érkezés előtt tegyen meg minden szükséges intézkedést a szervezet életfunkcióinak megőrzése érdekében.
3. A személyt vízszintes felületre kell helyezni a hátára, óvatosan le kell helyezni a fejét, és egy párnát kell helyezni a nyaka alá.
4. Távolítsa el a nedves ruha maradványait az áldozatról, és próbálja meg helyreállítani a károsodott hőcserét (ha lehetséges, melegítse fel a beteget).
5. Tisztítsa meg az orrát és szájüreg eszméletlen személy esetében feltétlenül nyújtsa ki a nyelvét, elkerülve ezzel a fulladásos roham súlyosbodását.
6. Alkalmazza a mesterséges lélegeztetés egyik módszerét - „szájról szájra” és „szájról orrra” (ha ki tudja nyitni a fuldokló áldozat állkapcsát).
7. Fontos, hogy fulladás esetén az újraélesztést szakszerűen hajtsák végre, ellenkező esetben az ember csak sérülhet, állapota romlik.

Ments meg egy embert a vízen

Az ember mentése két egymást követő szakaszban történik: gyors kiemelés a vízből és segítségnyújtás a már a parton lévő fuldoklónak. Az első esetben a lehető leghamarabb ki kell húzni az áldozatot a tóból, és elkerülni, hogy megfulladjon. Ezért nagyon fontos a következő tevékenységek betartása:

1. Fulladáskor hátulról kell odaúszni a személyhez, és meg kell ragadni, hogy ne kapaszkodjon reflexszerűen megmentőjébe. Ellenkező esetben egyszerre két ember halhat meg.
2. A legjobb, ha megragadja a haját és húzza. Ez a legtöbb kényelmes módja, ami az áldozatnak nem túl fájdalmas, a megmentőnek viszont praktikus abból a célból, hogy gyorsan áthaladjon a vízen a part felé. Ezenkívül kényelmesen megfoghatja a karját közvetlenül a könyök felett.
3. Ha a fuldokló áldozat mégis reflexként megragadja megmentőjét, nem szabad eltolni vagy ellenállni. Minél több levegőt kell beszívni a tüdőbe, és mélyre kell merülni, ekkor reflexszerűen kifeszíti az ujjait és növeli az üdvösség esélyét.
4. Ha a beteg már víz alá került, merülni kell, meg kell ragadnia a haját vagy a kezét, majd fel kell emelnie a víz felszínére. A fejet fel kell emelni, hogy elkerüljük a felesleges víz további bejutását a tüdőbe és a szisztémás keringésbe.
5. A fuldoklót csak arccal felfelé kell átrángatni a vízen, hogy ne igyon még több vizet. Így kiderül, hogy jelentősen megnöveli annak esélyét, hogy a szerencsétlen embert már a tározó partján kimentsék.
6. Mielőtt elsősegélyt nyújtanak egy fuldoklónak, fel kell mérni a tározó jellemzőit - édes vagy sós vizet. Ez nagyon fontos a végrehajtás szempontjából további intézkedések megmentő.
7. Helyezze a beteget a hasára, és először biztosítsa elsősegély a fulladás konkrét típusától függően (nedves vagy száraz).

Elsősegélynyújtás száraz fulladás esetén

Ezt a fajta fulladást fulladásosnak, sápadtnak is nevezik. A glottis progresszív görcse megakadályozza a víz bejutását a légutakba. Minden tovább kóros folyamatok az élőlények inkább a sokk és a fulladásos rohamok kialakulásához kapcsolódnak, az első újraélesztési intézkedések hiányában az áldozat életébe kerülhetnek. Összességében a klinikai eredmény kedvezőbb, mint nedves fáradtság esetén. A mentő műveletsora a következő (már csak 6 perc van hátra):

1. Első egészségügyi ellátás fulladás esetén a nyelv elengedésével kezdődik, hogy az illető ne fulladjon meg.
2. Ezután tisztítsa meg az orrüreget és a szájüreget (ezekben homok, sár és iszap halmozódhat fel).
3. Fordítsa a beteget arccal lefelé, hogy a víz kijöjjön a tüdőből, ellenőrizze a pulzusát és a jeleket. légzésfunkció.
4. Feküdj a hátadra hátrahajtott fejjel, például helyezz egy tekercs összehajtott ruhadarabot a nyakad alá.
5. Végezzen légúti újraélesztést, ehhez pedig végezzen mesterséges lélegeztetést „szájból az orrba” vagy „szájból szájba”.

Részletesebben kell beszélni a szájból szájba történő mesterséges lélegeztetés technikájáról, miközben egyidejűleg mellkaskompressziót is végeznek. Tehát fektesse a személyt a hátára, szabadítsa meg a nedves, összeszűkülő ruházattól, döntse hátra a fejét (az állának fel kell emelkednie), és szorítsa be az orrát. Végezzen két ütést a szájába, majd helyezze egyik tenyerét a másik tetejére a mellkasra. A végtagjait egyenesen tartva nyomja le a szegycsontját 10 másodpercen belül 15-ször. Ezután ismét fújjon levegőt a száján keresztül. Percenként végezzen 72 manipulációt - 12 kilégzés, 60 nyomás.

Ha a személy magához tér és köhög, gyorsan fordítsa oldalra a fejét. Ellenkező esetben ismét megfulladhat a tüdejét elhagyó víztől. A fuldokló életének megmentésére irányuló ilyen összetett intézkedések végrehajtása során két ember részvétele szükséges. A fulladásos elsősegélynyújtást a pulzus éber figyelésével kell nyújtani mindaddig, amíg a személy vissza nem tér az eszméletéhez, vagy a halál tagadhatatlan jelei meg nem jelennek, mint például a teljes szívleállás, holttestnyomok a bőrön és a merevség tünetei.

Nedves fulladás esetén

Ebben az esetben arról beszélünk valódi fulladásról (más néven „kék” fulladásról), amikor elsősegélynyújtással is csekély az üdvösség esélye. A fő tünet a cianózis bőr, reflex szívmegállás (szinkopális fulladás során), hideg verejték, jelenléte fehér ill rózsaszín hab a szájból, klinikai halál, a pulzus hiánya és a légzés jelei. A következő sorrendben kell cselekednie:

1. Húzza ki az áldozatot a partra úgy, hogy megfogja a karját, haját, fejét vagy más testrészét.
2. Ezután helyezze a hasára, és alaposan tisztítsa meg a száját, orrüreg a homok és iszap felhalmozódásától.
3. Emelje fel a beteget, és a nyelv gyökerének megnyomásával erőteljesen provokálja hányás reflex.
4. Hánytasson, amíg a maradék folyadék ki nem ürül a tüdőből, a gyomorból és a szisztémás keringésből. Ezenkívül megveregetheti a vízbe fulladt férfi hátát.
5. Ezután fordítsa az oldalára, hajlítsa be a térdét, és hagyja, hogy köhögjön, miután agysejtek hipoxiáját tapasztalta. A bőr fokozatosan természetes színt kap.
6. Ha a gag-reflex nem jelentkezik, fordítsa a vízbe fulladt embert a hátára, végezzen újraélesztést mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió segítségével többféle megközelítésben.

Óvintézkedések az orvosi ellátás során

Ha meg akarod menteni egy másik ember életét, fontos, hogy tudtán kívül ne tedd tönkre a sajátodat. Ezért meg kell úszni a vízbe fulladt embert, hogy ne fulladja meg megmentőjét félelmében. A part felé haladva egy kézzel kell cselekednie, mert a másik végtag eszméletlen vagy sokkos állapotban tartja a beteget. A témához kapcsolódó egyéb mentői óvintézkedések: Az alábbiakban felsoroljuk az Elsősegélynyújtás fulladáshoz:

1. Szükséges gyors eltávolítás nedves és szűk ruházat, egyébként klinikai képészrevehetően bonyolultabbá válik, miközben a beteg túlélési esélyei csökkennek.
2. Az elsősegélynyújtás megszüntetése három esetben lehetséges: ha mentő érkezik, amikor a vízbe fulladt ember magához tér és köhög, ha nyilvánvalóak a halál jelei.
3. Ne lepődjön meg a szájüregből származó hab megjelenésén. Amikor belefullad tengervíző fehér(bolyhos), édesvízben fulladt emberek - vérkeverékekkel.
4. Ha egy gyermek megsérül, a mentőnek arccal lefelé kell fordítania, a saját lábának combjára támaszkodva.
5. Ha a páciens fel tudja nyitni az állkapcsát, mesterséges lélegeztetés végezhető száj-orr technikával.
6. A mellkas összenyomásakor (nyomás) mindkét kéz kezét a mellkasra kell helyezni egy olyan helyen, amely két ujjal a szegycsont alsó vége felett van.
7. Kezeket újraélesztési intézkedések amikor egyenesnek kell maradniuk, a test súlya átszáll rájuk. A szegycsont megnyomása csak a tenyér puha részével megengedett.

Videó

Fulladás, halál vagy terminális állapot akut miatt oxigén éhezés agy és más szövetek, ami akkor fordul elő, amikor a légutak megtelnek folyadékkal; az asphyxia egy fajtája.A fulladásból eredő halál általában 3-5 perccel a légzés és a keringés megszűnése után következik be.

Elsősegélynyújtás fulladás esetén csak alatt hatékony klinikai halálés megjelenik az eset helyszínén: folyadékot távolítanak el a légutakból, mesterséges lélegeztetést végeznek, szívmasszázst végeznek. Az életfunkciók helyreállítása után orvosi felügyelet szükséges, mert az életre keltek meghalhatnak, például tüdőödéma következtében.

Ha az áldozat eszméleténél van, a pulzusa és a légzése kielégítő, és nincs panasz légzési elégtelenségre, akkor kemény, száraz felületre kell fektetni úgy, hogy a feje alacsonyan legyen, le kell vetkőzni, száraz törülközővel dörzsölni, forrón kell adni. inni (tea, kávé vagy 1-2 evőkanál . . kanál vodka) és betakarjuk egy meleg takaróba.

Miután az áldozatot kielégítő pulzussal és légzéssel emelték ki a vízből, de eszméletlen állapotban, hátra kell dobnia a fejét és ki kell lökni. alsó állkapocs, majd fektesse le úgy, hogy a feje alacsonyan legyen, és szabadítsa meg a szájüreget az iszaptól, sártól, hányástól, törölje szárazra és melegítse fel.

Amikor spontán légzés nélkül, de megőrzött szívműködés mellett emelik ki az áldozatot a vízből, ugyanazon előzetes intézkedések után a lehető leggyorsabban mesterséges lélegeztetést kell végezni „szájból szájba” vagy „szájból orrba” módszerrel. A mesterséges lélegeztetés gyakorisága percenként 20-25 legyen. A spontán légzés helyreállítása után meg kell támasztani az áldozat alsó állkapcsát (nyomni a felső állkapocshoz), hogy biztosítva legyen az orron keresztüli légzés. Ezután az áldozatot szárazra töröljük és felmelegítjük.

Ha a spontán légzés és a szívműködés hiányzik, a mesterséges lélegeztetést mellkaskompresszióval kell kombinálni. Az elsősegélynyújtás után, az állapot súlyosságától függetlenül, az áldozatot a legközelebbi helyre kell vinni egészségügyi intézmény, mivel minden, még enyhe esetben is, súlyos szövődmények, amitől meghalhatsz.

A fuldoklók megmentésének szabályai . Amikor fuldoklót emel ki a vízből, rendkívül óvatosnak kell lennie. Semmi esetre sem szabad elölről úszni hozzá, csak hátulról. Miután megragadta a fuldoklót a hajánál vagy a karjainál, arccal felfelé kell fordítania, és a partra kell úsznia, nehogy megragadja. Az elsősegélynyújtás azonnal megkezdődik az áldozat vízből való kiemelése után.

A segítségnyújtás módja fulladás esetén:

1. Először is, az áldozat száját és garatát meg kell tisztítani az idegen tárgyaktól.Az áldozatot hasával a térdére kell helyezni úgy, hogy a feje a mellkas szintje alatt legyen. Egy ruhadarabba csavart ujjal eltávolítják az algát, az iszapot és a hányást a szájból és a garatból. Ezt nagyon óvatosan kell megtenni.

2. Távolítsa el a vizet az áldozat tüdejéből és gyomrából. EzértNyomja meg 2-3 alkalommal az áldozat mellkasát, próbálja meg eltávolítani az összes vizet a tüdejéből és a gyomorból. Ezután az áldozatot a hátára fordítják.

3. Kezdje el az újraélesztést.Folytassa a mesterséges lélegeztetést és a mellkaskompressziót, miután először megbizonyosodott arról, hogy a klinikai halál jelei vannak, mindenekelőtt a szív nem működik. Az újraélesztés az úgynevezett precordialis stroke-tal kezdődik.Az áldozatot kemény felületre (például padlóra) kell helyezni. A szegycsont alsó harmadára rövid, erős ütést kell végrehajtani (az ütést az áldozat életkorával és testsúlyával kell korrelálni) ököllel. Ezután azonnal meghatározzák a nyaki artériában a pulzust. Néha elég egy ütem a szív „beindításához”. Ezután megkezdődik a tüdő mesterséges lélegeztetése.

Ha a szív előtti agyvérzés nem hozott kívánt eredményt, majd megkezdik az újraélesztést teljesen. A segítséget nyújtó személy az áldozat bal oldalán térdel, és mindkét tenyerét (egyik a másik tetejére) a szegycsont alsó harmadára helyezi, 2 cm-rel balra. középvonal(a mellkas alsó harmada). Erőteljes lökések 60-80 percenkénti gyakorisággal nyomja meg a szegycsontot. Olyan erővel kell nyomni, hogy a szegycsont felnőttnél 3-5 cm-rel, tinédzsernél 2-3 cm-rel befelé mozduljon el. egy éves gyerek 1 cm-rel.

1 évesnél fiatalabb gyermeknél az indirekt szívmasszázst eggyel végezzük hüvelykujj. A közvetett szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel kell kombinálni. Ha két személy nyújt segítséget, akkor az egyik mesterséges lélegeztetést, a másik szívmasszázst végez. Először levegőt fújnak a tüdőbe, majd ezt követően - 5-6 szívmasszázs impulzusokat. Ha egy személy nyújt segítséget, akkor két egymást követő levegő „belélegzése” után a tüdőbe 15 masszázsnyomást kell végrehajtani. Amikor a szívműködés helyreáll, a bőr sápadtsága csökken, önálló pulzus jelenik meg nyaki artériák, egyes betegeknél helyreáll a légzés és a tudat.

Óvintézkedések a fuldokló mentése során:

1. Folytassa az újraélesztést az önálló szívműködés és légzés helyreállításáig, vagy a mentő megérkezéséig, vagy a szívbetegség megjelenéséig. nyilvánvaló jelek halál (hullott foltok és rigor, amelyek 2 óra elteltével figyelhetők meg).

2. Az áldozatot sürgősen kórházba kell szállítani az intenzív osztályon. Ezt meg kell tenni, függetlenül attól, hogy az áldozat hogyan érzi magát.

Egészségesnek lenni!

Azokon a helyeken, ahol víztestek vannak, mindig fennáll a fulladás veszélye. Télen előfordulhat, hogy a halászok nem számítják ki a jég vastagságát, és jégcsapdába esnek. És be meleg időévben többszörösére nő az áldozatok száma. Mindenkinek, aki jó úszó, ismernie kell a fuldokló vízen való megmentésének szabályait. Végül is a szükséges információk birtokában nem csak segíthet egy személynek, hanem megvédheti magát a balesetektől.

Képesnek kell lennie arra, hogy kiszámítsa az erejét, és nagyon gyorsan cselekedjen. Végül is egy ember élete a te kezedben van, és minden késedelem súlyos következményekkel jár. Az első percekben sokkal könnyebb újraéleszteni egy fuldoklót. Végül is a víznek még nem lesz ideje bejutni a tüdő alveolusaiba.

A tragikus események okai

Nyaralás közben az emberek ellazulnak, elvesztik a racionális gondolkodás képességét, és gyakran túlbecsülik erejüket. Az úszni tudók megpróbálnak messzire beúszni a tengerbe, megmutatva tudásukat. A napsütésben felmelegedve a strandolók a hideg vízbe mennek lehűlni. Nem mindenki tudja, hogy a hirtelen hőmérséklet-változás görcsöt okozhat a lábban vagy a karokban. A szülők zavartak voltak, és nem vigyáztak a gyerekre. A gyerekek még nem érzik a félelmet, és mélyre tudnak menni anélkül, hogy megértenék a következményeket.

Külön csoportba tartoznak az extrém sportok szerelmesei, akik az adrenalint hajszolják, mindent megtesznek ennek érdekében. Úsznak a viharban, leugranak egy szikláról a vízbe, és gumicsónakkal mennek messze a tengerre. A részeg emberek gyakran válnak mélyvíz áldozataivá. A mondás szerint térdig a tengerben vannak.

A fuldokló első jelei

Mielőtt a vízbe rohanna, hogy megmentse a fuldoklót, meg kell győződnie arról, hogy a személy valóban megfullad. Hogyan lehet ezt felismerni a partról?

1. A fuldokló testének helyzete általában függőleges.
2. Kezei fel vannak emelve, és úgy tűnik, mintha meg akarna ragadni velük valamit. De a valóságban csak a kezét fröcsköli a vízre.
3. A fej a víz fölé emelkedik, majd eltűnik.
4. Eleinte az ember sikoltozhat és segítséget kiálthat, de ha már nincs ereje, akkor csendben marad. A gyerekek szinte mindig nem sikoltoznak, hanem egyszerűen tágra nyitják a szájukat rémülten, próbálva levegőt kapni.
5. Ha valaki nem válaszol a kérdésre: „Jól vagy?”, akkor ez a vele történt baj jele.

A mentő első lépései

Mielőtt rohanna megmenteni egy fuldoklót, át kell gondolnia a helyzetet. Feltétlenül kérjen meg valakit, hogy hívja a vízi mentést és mentőautó. Ha lehetséges, gyorsan le kell vetnie a ruháit. Ha ezt nem lehet megtenni, akkor legalább a zsebeket kifelé kell fordítania. Feltétlenül vegye le a cipőjét. Végül is a víz gyorsan felhalmozódik, ami zavarja a mozgásokat és erősen húzza az alját.

A fuldokló megmentése érdekében érdemes belevetni magát a vízbe, ha a mentő jól tud úszni. Az egészség lehetővé teszi, hogy ellenálljon az erős terheléseknek, mivel a fuldokló ösztönösen erősen megragadhatja megmentőjét, megütheti, a fenékre húzhatja és megfulladhat. Fel kell készülnie az események ilyen fordulatára, és tudnia kell, hogyan szabadulhat ki egy kétségbeesett ember erős kezei közül.

Azt is ellenőrizni kell, hol érdemes elkezdeni a fuldokló mentését. Célszerű a parthoz legközelebb eső pontot választani. Jobb többet futni a parton, mint tovább úszni a vízen. Ismeretlen helyen sem szabad a vízbe ugrani, mert ott buktatók lehetnek. Gyorsan be kell jönni.

Ha embert mentünk, vigyünk magunkkal valamilyen úszóeszközt: felfújható gyűrűt, labdát, deszkát. Bármilyen tárgy, amit a fuldokló meg tud ragadni, hasznos lesz. Ellenkező esetben csak Önhöz kell ragaszkodnia, és probléma lesz a partra hozása.

Ha jég alá esett horgászt kell kimenteni, akkor állva nem közelítheti meg, a jégen fekve kell előrehaladnia. Adhatsz neki egy hosszú botot, egy hálót, egy létrát vagy egy egész horgászbotot. Létrehozhat egy láncot a jégen fekvő és egymást tartó emberekből. Ez lesz a legbiztonságosabb módja.

Hogyan kell helyesen segítséget nyújtani?

A fuldokló emberhez való gyors úszáshoz jobb, ha a kúszó úszás stílusát használja. Mindig hátulról kell megközelítenie az áldozatot. Mivel egy pánikállapotot átélő személy képes megütni, elkezd fulladni, blokkolja mozgását és fenyegetést jelent. Ezt emlékezni kell és óvakodni kell tőle.

Ha hátulról nem tud hozzá úszni, akkor az ember alá kell merülnie, és szorosan meg kell ragadnia a térde alatt. Szabad kezével élesen tolja előre a másik térdét, és ezzel fordítsa az áldozat hátát magának.

Amikor a fuldokló már háttal van, jobb kezével meg kell ragadnia a hónalját jobb kézés szilárdan rögzítve lebegjen a víz felszínére. A part felé a hátadon kell haladni, az ember fejét a víz fölé támasztva.

Hogyan védd meg magad?

A fuldokló mentése során végrehajtott intézkedések összefüggenek nagy kockázat. A fuldokló megijed, sokkos állapotban van, és erősen megfoghatja megmentőjét a kezével. Ez a segíteni akaró személy halálával fenyeget. Tudnod kell helyesen cselekedni az ilyen helyzetekben, és anélkül, hogy elveszítenéd az eszed, erővel szabadulj meg a halálos öleléstől.

Amikor megszabadul a markolattól, meg kell csavarnia magát, meg kell nyomnia az állát, meg kell csavarnia a karját hátoldal, de ne engedd el. Meg kell próbálnia élesen kirándulni, miközben szavakkal elmagyarázza és megnyugtatja az illetőt.

Hogyan kell a fuldoklót a partra vontatni?

A fuldoklók megmentésének módjai különbözőek lehetnek, attól függően, hogy milyen helyzetben van, mennyire ellenáll és milyen állapotban van. Általában az embert háton vagy oldalt fekve vontatják. Megfoghatja a fejénél, a hónaljánál, a karjánál a vállban, a hajánál vagy a galléránál fogva, ha ruhát visel.

Amikor egy személyt a partra szállítanak, gondosan ügyelni kell arra, hogy a feje mindig a víz felszíne felett legyen, hogy ne kerüljön a légutakba. Amikor egy mentő oldalra úszik, navigálhat a terepen, és kiválaszthatja a legrövidebb utat a mentéshez.

Ha a vízimentőnek lehetősége volt a partról életmentő felszerelést, például kört vagy labdát elvinni, amit az emberek a strandon tartanak, akkor a fuldoklót arra kell kényszeríteni, hogy ezeket a kezével összekulcsolja. Persze ha az illető még eszméleténél van.

A fulladás típusai

A fuldokló mentése során végrehajtandó intézkedések a fulladás típusától függenek. Három típusuk van.

1. Fehér fulladás, egyébként ezt a típust képzeletbeli fulladásnak is nevezik. Attól tartva, hogy a víz bejut a tüdejébe, az ember reflexszerűen görcsöt tapasztal, leáll a légzés és a szív. Egy ilyen vízbe fulladt ember 20 perc múlva újraéleszthető.
2. A kék asphyxia akkor fordul elő, amikor a víz belép a tüdő alveolusaiba. Által kinézet Ezt könnyű megérteni az ember. Az arc, a fülek, az ajkak, az ujjak megszerzik lila árnyalatú bőr. Ezt sürgősen meg kell menteni a mentőnek már csak 5 perce van hátra.
3. A következő típusú fulladás akkor következik be, amikor elnyomás uralkodik idegi folyamatok. Ez alkohol hatása alatt vagy a test hipotermiája alatt történik. A mentési idő 5-10 perc.

Elsősegély

A fuldokló megmentésekor először ellenőrizni kell a légzést és a szívverést. Ha létfontosságú jelek jelennek meg, akkor le kell vetnie a nedves ruháját, és le kell fektetnie úgy, hogy a feje lefelé vagy az oldalán legyen. Takarjuk le meleg takaróval. Ha valaki tud inni, akkor adhatsz neki meleg italt.

Amikor egy személy eszméletlen, le kell ereszkedni az egyik térdre, a hasával a másik térdre kell fektetni, fejét le kell hajtani. Próbálja kitisztítani a homokot a szájából, és egyenesítse ki a nyelvét, nehogy letapadjon. A testbe jutott víznek ki kell ömlnie. Csak ezt követően szabad elkezdeni az újraélesztést. A fuldokló megmentésére vonatkozó szabályok szerint mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót kell végezni.

Újraélesztési intézkedések

A mesterséges lélegeztetés végrehajtásához egy személyt kemény felületre helyeznek, párnával a nyaka alatt. Ahhoz, hogy az ember lélegezni kezdjen, a tüdejének meg kell telnie levegővel. Ehhez a mentő megteszi Mély lélegzetet, a vízbe fulladt személy szája fölé hajol és kilélegzi a légutait. Ha a mellkas megemelkedik, az azt jelenti, hogy levegő került a tüdejébe. Ezt 1-2 másodpercenként kell elvégezni. Percenként legalább 30 kilégzésnek kell lennie.

Szünetekben szívmasszázst végeznek. Jobb, ha egy másik személy csinálja. Két kéz tenyerét egymásra helyezzük az ember mellkasára a szív területén. Ritmikusan és erősen nyomja a szegycsontot. 10 másodperc alatt 15 lenyomást kell végrehajtania. Az újraélesztés addig folytatódik, amíg a személy magához nem tér. Ez eléggé megtörténhet hosszú ideje. De semmi esetre sem szabad abbahagyni. A statisztikák szerint a legtöbb kimentett ember csak azért nem élte túl, mert leállították az újraélesztést.

Mindenképpen hívjunk mentőt, mert egy fuldokló vízben való mentése hosszadalmas folyamat.