Отравление сероводородом и его побочные эффекты. Лечение при отравлении сероводородом Интоксикация сероводородом профессиональные болезни

Сероводород крайне редко встречается в природе. Однако в некоторых случаях человек вынужден контактировать с этим веществом. Это происходит не только на работе, но и в быту. Стоит отметить, что незначительная концентрация вещества находится в кишечнике. Невозможно избежать его присутствия в жизни. Что же собой представляет сероводород? Чем опасен для здоровья?

Как образуется вещество

Далеко не все знают, что такое сероводород, чем опасен для здоровья и как образуется. Для начала стоит уточнить, что данное вещество представляет собой газ, который обладает характерным запахом. Состоит сероводород из нескольких компонентов: одной части серы и двух частей водорода.

Вещество присутствует в определенных природных источниках, в отходах вулканического происхождения, в слоях морской воды на большой глубине. Как образуется сероводород? Чем опасен для здоровья человека и животных? Это мы рассмотрим ниже. Для начала стоит разобраться, откуда берется такое вещество. В природе сероводород образуется в результате длительного гниения белка. Спутать газ с другими веществами очень сложно, так как для него характерен запах тухлого яйца.

Где с ним сталкивается человек

В жизни современного человека сероводород встречается достаточно часто:

Вещество представляет собой побочный компонент, образующийся при выплавке чугуна, при производстве асфальта, целлюлозы и вискозы.
Газ выделяется в условиях лаборатории в процессе получения солей меди и серебра. Именно по этой причине многие работники подобных предприятий имеют больше шансов отравиться.
Сероводород очень часто образуется в канализационных водах в процессе их очистки.
В состав некоторых красителей входят соединения серы, а также сероводород.
Применяется в качестве компонента для лечебных ванн.

Где еще присутствует сероводород? Чем опасен для здоровья, и как может навредить? В кишечнике содержание газов у здорового человека должно составлять от 0,1 до 0,5 литра. Часть следовых концентраций приходится на сероводород. Это является нормой. При этом человек чувствует себя вполне нормально, так как газ ему не вредит.

Однако при появлении застойных процессов, а также при чрезмерном употреблении белковой пищи концентрация сероводорода в несколько раз повышается. Это негативно сказывается не только на работе всего кишечника. Человек получает отравление. Первая помощь при подобных явлениях - сбалансированное питание.

Газ сероводород: чем опасен?

С соединениями серы человек сталкивается ежедневно. Такое вещество опасно тем, что организм постепенно к нему привыкает. Человек перестает ощущать запах газа. В результате этого можно получить сильное отравление сероводородом. В небольших количествах вещество не наносит вреда. Однако при повышении концентрации газа во вдыхаемом воздухе от 0,01% и выше может произойти отравление. В первую очередь поражается пищеварительная система, а также угнетается нервная. Если концентрация повышается более чем на 0,05%, то человек чувствует резкое ухудшение здоровья. При этом отмечаются нарушения в работе практически всех внутренних органов, что может вызвать моментальную смерть. Чаще всего летальный исход наступает при контакте с сероводородом более 30 минут. Обычно отравление газом может произойти при вдыхании данного соединения во время работы с реагентами. Причина зачастую кроется в элементарном несоблюдении правил безопасности.

Влияние на организм

Сероводород опасен для человека, так как этот газ может вызвать серьезное отравление. При несвоевременном оказании помощи пострадавший может скончаться. Каковы

При вдыхании данного у человека может появиться зуд в носу, насморк, а также повыситься слюноотделение. Очень опасно, если сероводород попадает в глаза. Пары данного вещества способны вызвать отек органов зрения, гиперемию конъюнктивы, болевые ощущения, поражение радужки, а также помутнение роговицы. В результате отравления человек может испытывать светобоязнь. При очень высокой концентрации сероводорода пострадавший может лишиться зрения.

Сероводород опасен для здоровья даже при попадании на кожу. Если концентрация невысокая, то вещество может вызвать покраснение, а если большая, то развивается ожог 2 либо 3 степени. При наличии обширных участков пораженной кожи у человека может случиться шок.

Если сероводород попал внутрь организма

Газ способен нанести вред даже внутренним органам. При попадании в организм сероводород способен вызвать рвоту, тошноту, расстройство сознания, головокружение, боль за грудиной, першение в горле. В некоторых случаях у пострадавшего развивается бронхит. При этом кашель может сопровождаться мокротой, смешенной с кровью. Крайне редко у пострадавшего может развиться бронхопневмония.

Кроме вышеперечисленного, человек при отравлении данным соединением может испытывать головные боли, усталость. Нередко наблюдается снижение кровяного давления, возбуждение сознания, обморок, а также повышение температуры. Если отравление тяжелое, то пострадавший может быстро потерять сознание. Подобное явление часто сопровождается судорогами, нарушением кровообращения и дыхания, угнетением рефлексов и так далее.

Отравление сероводородом отнюдь не редкость, так как в человеческой среде обитания он широко распространен.

Ниже рассмотрим влияние отравляющего сероводорода на организм человека и как с ним справляться.

Код МКБ 10 при отравлениях

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) случаи отравления сероводородом имеют код Т59.6 «Токсическое действие сероводорода».

Причины

Этот газ имеет высокие плотность и летучесть, а также сладковатый вкус и противный запах наподобие испорченных яиц. Газ отлично растворяется в воде и спирте. В природных условиях его встретить очень сложно, так как находится он глубоко под землей, а вот в шахтах, канализациях, выгребных ямах он присутствует в больших объемах. Образуется при белковом гниении.

Благодаря своим физико-химическим свойствам, сероводород применяется в медицине, при изготовлении асфальта, меди, чугуна, целлюлозы, красителей, в канализационных работах и пр.

Если количество сероводорода в воздухе не выше, чем 0,01%, то дышать таким воздухом не опасно. Чем выше его концентрация, тем больше угроза здоровью и жизни человека. Коварство газа в том, что при большой концентрации он блокирует обоняние, и человек быстро привыкает и может не ощущать, что дышит смертельно опасным воздухом.

Причины отравления сероводородом следующие:

нарушении техники безопасности и технологических процессов на производствах с большими концентрациями сульфида водорода;
вред от злоупотребления сероводородными ваннами либо при нарушении допустимой концентрации вещества;
ингаляционное отравление парами сернистого газа при лабораторных опытах с выделением газа;
излишнее выделение сероводорода внутри самого организма вследствие нарушения питания и пищеварения;
аварии и прочие чрезвычайные ситуации на производствах.

Если человеку приходится регулярно в той или иной степени контактировать с сероводородом, происходит хроническая форма отравления.

Симптомы

Первые признаки отравления сероводородом касаются пищеварения и нервной системой.

Легкая степень интоксикации может иметь проявления лишь в виде металлического привкуса во рту, снижения давления, повышения температуры тела, головной боли и головокружения.

При сильном отравлении сероводородом могут появиться и такие симптомы: начинаются судороги, потеря сознания, паралич дыхательной деятельности, развитие комы.

Сероводород попадает в организм через дыхание и кожный покров и мгновенно оказывает свое действие на организм, основные характеристики его влияние следующие:

жжет в глазах и текут слезы, возможен отек, конъюнктивит, ожог роговицы и нарушение зрения при попадании газа в глаза;
ожоги при контакте с кожным покровом;
появляется насморк;
потеря аппетита;
слабость;
гипоксия;
нарушение метаболизма;
тошнота, рвота;
тахикардия;
боязнь света;
увеличение печени;
одышка;
боль в горле, груди и кашель;
психические дисфункции.

Следует обратить внимание, что многие симптомы могут возникнуть не сразу, а лишь спустя некоторое время.

Сероводород образует соединение с гемоглобином, которое не транспортирует кислород. Летальный исход отравлений сероводородом чаще всего наступает от угнетающего воздействия на дыхательную функцию.

Первая помощь

Что делать в чрезвычайной ситуации и какие нужно знать правила оказания первой доврачебной помощи при отравлении сероводородом?

Оказание первой помощи при отравлении сероводородом включает следующие действия:

по возможности надеть противогаз или респиратор себе и пострадавшему человеку и вывести его из загазованной рабочей зоны на открытый воздух, богатый кислородом;
вызвать неотложную врачебную медицинскую помощь;
снять узкую одежду и сдавливающие ремни;
если вдруг потерпевший потерял сознание, нужно проверять у него пульс и дыхание, при отсутствии их принимать меры реанимации: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
для вывода из обморока нельзя использовать нашатырный спирт. Можно воспользоваться хлором;
промыть глаза, нос, рот, участки кожи, контактировавшие с газом, большим количеством теплой воды. Можно прополоскать горло содовым раствором;
если яд проник и в желудок, сделать промывание органа;
для профилактики судорог помогут глюкоза либо реланиум в уколах;
пить побольше жидкости, особенно минеральной воды, молока.

Отравления легкой степени не нуждаются во врачебной помощи и проходят, как правило, за сутки. Однако самостоятельно лучше не лечить случаи отравлений сернистым водородом, особенно при беременности и в детском возрасте.

Лечение

Диагностика и лечение при отравлении сероводородом должны последовательно осуществляться в отделении токсикологии.

При остром отравлении сероводородом главная направленность лечения – скорее вывести токсины, яды и устранить симптомы клинической картины болезни.

При тяжелых отравлениях лечение проходит стационарно. В качестве антидота вводят раствор метиленовой сини и проводят ингаляции амилнитрита и кислорода, а также процедуры очищения крови и насыщения ее кислородом.

Чтоб избавиться от кашля, назначают кодеин, для глаз – специальные мази и примочки, сердечную недостаточность лечат препаратом норадреналином. Также симптоматическое лечение предполагает медикаментозную терапию антибактериальными, антигистаминными, обезболивающими, гормональными и прочими средствами.

При особо тяжелом состоянии человека лечебная терапия может занять больше месяца.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения после отравления сероводородом:

бронхит;
бронхопневмония;
болезни щитовидки;
нарушение пищеварения;
частые мигрени;
экземы и дерматиты;
сердечно-сосудистые заболевания;
полная либо частичная утрата зрения;
почечная недостаточность;
паралич дыхательной мускулатуры;
летальный исход.

Хронические случаи отравлений могут иметь последствия в виде ринита, конъюнктивита, ларинготрахеита и разнообразных поражений нервной системы.

Профилактика

Можно ли избежать отравлений сернистым водородом и как? Безусловно, можно свести к минимуму вероятность подобных отравлений. Для их предотвращения необходимы профилактические меры. Тем, кто регулярно работает с сероводородом, важно соблюдать технику безопасности, носить защитную одежду, обувь, очки, респиратор или противогаз, а также рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.

Таким образом, хорошая профилактика отравления сероводородом поможет избежать неприятностей со здоровьем, а может и спасти жизни людей.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Биологическая система человека может получить отравление сероводородом даже при незначительной концентрации газа в атмосфере. Обладая способностью к воспламенению, вещество становится опасным для жизни, не достигая этого порога. Причина - повышенная токсичность.

Места скопления сернистого водорода

Сероводород - бесцветный горючий газ. Источник образования химического элемента - соединение серы и органических веществ. Активность реакции зависит от теплового состояния воздуха: чем выше температура, тем интенсивнее превращение. Процесс сопровождается специфическим запахом испорченных яиц.

Сероводород - продукт микробной трансформации. Его скопление обнаруживается в различных местах:

канализационные системы населенных пунктов;
очистные сооружения;
цеха предприятий, занятых промышленным производством меховых, текстильных, кожаных изделий;
помещения металлургических, химических, целлюлозно-бумажных заводов;
емкости для хранения нефти;
выгребные ямы частных домов.

В небольшой концентрации химическое соединение можно найти даже в домашнем мусорном ведре, если его на протяжении длительного времени не подвергать санобработке. Из-за распространенности газа нужно быть готовым оказать первую помощь потерпевшему, распознав в недомогании признаки отравления сероводородом.

Воздействие газа на организм

Сероводород в чистом виде - сильнейший яд. В больших концентрациях химическое соединение способно разъедать некоторые виды металлов. Для полной остановки биологических и физиологических функций человеческого организма достаточно воздействия 0,1 % летучего вещества в течение 10 минут.

Совокупность признаков поражения сероводородом зависит от степени тяжести полученного отравления. Результатом отрицательного воздействия сероводорода на организм становится следующая симптоматика:

При легком отравлении сероводород оказывает на биосистему человека местное действие, вызывающее раздражение конъюнктивы, органов дыхания, слизистой оболочки носовой полости и гортани. Это выражается сухим кашлем с глухими хрипами, обильным слезоотделением, сильным жжением в глазах, боязнью света.
Реакция организма на отравление сероводородом средней степени: утрата чувства равновесия, пульсирующая головная боль, необъяснимая слабость во всем теле. Болезненное отклонение от нормального состояния сопровождается тошнотой и непроизвольным извержением содержимого желудка. Резко снижается артериальное давление, что служит предпосылкой для развития гипотонии.
Тяжелая степень отравления обуславливается судорожно-коматозной формой. Высокая концентрация сероводорода приводит к угнетению рефлексов и, как следствие, нарушению сердечно-сосудистой деятельности и дыхательных функций. При выводе из комы у пострадавшего проявляется астенический синдром. Часто патология осложняется энцефалопатией.

Повышенная концентрация газа в воздухе приводит к апоплексической (молниеносной) форме отравления со смертельным исходом. Несколько вдохов достаточно, чтобы вызвать паралич сердца и дыхательного центра. При отравлении серным водородом риск получить большую дозу токсичного вещества увеличивается из-за резкой потери обоняния.

Хроническая интоксикация

Длительное воздействие малых доз сернистого водорода провоцирует в организме человека развитие хронических патологий. Признаки отравления сероводородом:

снижение умственных способностей;
характерные боли в верхних и нижних конечностях;
потеря чувствительности кожными покровами;
истощение нервных процессов;
утрата работоспособности;
появление слуховых галлюцинаций;
обильное потоотделение;
непереносимость яркого света и громкого звука.

Симптомы отравления сероводородом сопровождаются потерей веса, частыми болями в области свода черепа, быстрой утомляемостью. В случае плохого самочувствия человеку стоит обратиться в медицинское учреждение по месту прописки за помощью специалиста.

Оказание помощи до госпитализации

Оказание первой помощи при отравлении сероводородом необходимо при самом факте проникновения в организм химического вещества. Алгоритм действий:

Вынести или вывести пострадавшего из загрязненного химическими веществами пространства.
Вызвать сотрудников экстренной медицинской помощи.
Обеспечить человеку доступ свежего воздуха: освободить от элементов одежды, затрудняющих дыхание.
При рвотных позывах уложить набок.
Удалить съемные протезы при их наличии.
Глаза, носовые проходы и ротоглотку промыть чистой водой.
Ввести в глазную сферу несколько капель вазелинового масла или прокипяченного молока.
При судорогах вставить между зубов любой предмет, предварительно обернув его тканью.
При остановке сердечной деятельности либо прекращении дыхательной функции выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Вовремя и качественно оказанная первая помощь при отравлении человека сероводородом - залог возврата утраченного здоровья. Для приведения в сознание человека, получившего отравление сероводородом, нельзя использовать нашатырный спирт: химическая реакция двух элементов способна нанести серьезные повреждения органам дыхания.

Комплекс терапевтических мероприятий

Даже если попадание в организм сероводорода не вызвало явных патологических изменений, пострадавшего направляют в стационар. Специалистами проводится ряд клинических исследований для сбора полного анамнеза. Медикаментозное лечение при отравлении сероводородом назначается с учетом проявленных симптомов и по результатам забора крови, желудочного сока, мочевины.

В случаях тяжелого отравления показана кислородная терапия. Методика помогает нормализовать работу дыхательной системы, снять отек легких. При осложнениях в виде бронхита либо бронхопневмонии назначается ряд антибактериальных и сульфаниламидных препаратов. Острая сердечная недостаточность и нарушение сосудистого тонуса устраняются гликозидами. Для нейтрализации токсичного действия яда на железосодержащие ферменты применяется внутривенное введение физрастворов.

Психоэмоциональное состояние регулируется с помощью препаратов, оказывающих антипсихотическое действие. Укрепление защитных сил организма проводится иммуностимуляторами и витаминными комплексами. Лицам, получившим поражение глаз, рекомендуется ношение затемненных очков.

Последствия интоксикации

Последствия отравления сероводородом - приобретенные заболевания хронического характера:

конъюнктивиты - воспаление внутренней поверхности века и части склеры;
нарушение чувствительности переднего отрезка глаз;
риниты - поражение слизистой оболочки носа;
ларингиты - воспалительный процесс в гортани;
бронхиты - воспаление части дыхательных путей, проводящих воздух;
анемия - снижение массы красных кровяных телец;
функциональное расстройство органов пищеварения.

Последствия отравления зависят от количества сероводорода, попавшего в организм человека. Если была вовремя оказана первая помощь, а человек обратился с жалобами к врачу-токсикологу при первых симптомах интоксикации, осложнений отравления сероводородом можно избежать.

Меры предосторожности

Предприятия, на которых проводятся работы, сопряженные с выделением вредного химического вещества в воздух, обязаны:

осуществлять проверку содержания газа в рабочих помещениях;
постоянно контролировать загрязнение оборудования и спецодежды работников;
обеспечить вентиляцию рабочих площадей.

Лицам, очищающим выгребные ямы либо проводящим работы в системе канализационных стоков, необходимо обезопасить себя средствами индивидуальной защиты органов дыхания. Только внимательное отношение к себе и соблюдение техники безопасности может предупредить отравление серным водородом.

Сероводород - токсичный газ, который похож на запах "тухлых яиц", "вонючих бомб" домашнего приготовления, но на рабочем месте это одна из основных причин случаев внезапной смерти. Его превосходные предупреждающие обонятельные свойства теряются при высоких концентрациях, что чревато незаметной сильной экспозицией и тяжелой интоксикацией. Сероводород - побочный продукт органического разложения (например, в канализационных коллекторах), в нефтяной промышленности, при дублении, вулканизации каучука и в производстве тяжелой воды.

Сообщалось о тяжелых интоксикациях и смертных случаях в плохо проветриваемых помещениях после взбалтывания подземных резервуаров для навозной жижи, добавления серной кислоты в канализационные трубы и соляной кислоты в отстойник, очистки пропановых резервуаров и после входа как жертв, так и спасателей в канализационный коллектор и в корабельные трюмы с рыбной мукой. Профессии, при которых происходит экспозиция к сероводороду, перечислены в таблице ниже.

Наиболее важные детерминанты клинической токсичности - концентрация газа и продолжительность экспозиции. При экспозиции к концентрациям, превышающим 1000 ppm, у пациентов быстро развиваются кома, паралич дыхательных путей и гипоксия. Затем наступает смерть, если только пострадавшего не удаляют немедленно от места экспозиции и не применяют эффективное искусственное дыхание. Хотя точный механизм токсического действия неизвестен, сероводород вызывает как местное раздражение, так и клеточную асфиксию, вероятно, вследствие связывания железа с цитохромоксидазой а3.

Отек легких - частое осложнение серьезных интоксикаций, тогда как при более низких уровнях экспозиции развиваются раздражение верхних дыхательных путей, кератоконъюнктивит и неспецифические недомогания (например, головная боль, тошнота, головокружение).

а) Физические свойства . Сероводород - бесцветный газ тяжелее воздуха (1,19) с резким запахом "тухлых яиц", обнаруживаемым при 0,2 - 0,3 ppm. Он горит синим пламенем, разлагаясь на воду, двуокись серы и элементарную серу. При физиологических рН приблизительно 1/3 H2S существует в недиссоциированной форме (H2S), а оставшаяся часть - в виде гидросульфидного аниона (HS-). Очень незначительная часть H2S существует в виде сульфидного аниона (S2-). Растворимость в воде при 40 °С умеренная (186 мл в 100 мл воды). В карманах отравившихся сероводородом находят почерневшие монеты.

б) Источники сероводорода . Сероводородный газ образуется при добавлении разбавленных серной или соляной кислот к сульфиду железа или в результате реакции водорода с элементарной серой. Природные источники включают подземную эмиссию (например, в пещерах), вулканы и бактериальное разложение серы в почве и в желудочно-кишечном тракте (незначительные количества). При гниении органических серосодержащих продуктов (например, рыбы, сточных вод, навоза) и выливании кислоты в сточные воды выделяется сероводород.

Токсичные газы, выделяющиеся при разложении в окружающей среде, включают сероводород, окись углерода, двуокись серы, двуокись углерода, метан, аммиак и амины (триметиламин, диэтиламин, N-бутиламин). Распространенные виды промышленной экспозиции включают сероводород, являющийся побочным продуктом в производстве вискозных волокон (наряду с сероуглеродом), шелка, в нефтяной промышленности и дублении, на бумажных фабриках, в сырых шахтах, геотермальных энергетических и горячих серных источниках, в резервуарах с кровельным битумом, при сгорании шерсти, волос, муки и шкур, в производстве тяжелой воды для ядерных реакторов, при обработке металлов и вулканизации серосодержащей резины. В таблице ниже перечислены потенциальные источники профессиональной экспозиции.

в) Острые токсичные уровни сероводорода . Большая часть смертельных случаев происходит на месте происшествия. Пациенты, у которых по прибытии в больницу наблюдаются витальные признаки, обычно выживают, если только нет тяжелой гипоксической энцефалопатии. Правительственные регламентирующие установки ограничивают экспозицию к H2S (максимально допустимая концентрация) уровнем менее чем 10 ppm в течение 10 мин, а при содержании в воздухе более 50 ppm обязательна эвакуация. В таблице ниже приведены уровни экспозиции. Запах ощутим уже при 0,2 - 0,3 ppm, а четко определенный запах появляется при 20 - 30 ppm, но при концентрациях от 100 до 150 ppm развивается обонятельный паралич.

При концентрациях между 150 и 300 ppm наблюдается сильное раздражение дыхательных путей и глаз [тонический блефароспазм, кератоконъюнктивит, неясность зрения, "газовые глаза", сопровождающиеся поражением слизистых оболочек, бронхитом и отеком легких. Тяжелая системная токсичность развивается при концентрациях выше 500 ppm (головная боль, тошнота, рвота, слабость, дезориентация, кома в течение 30 мин после экспозиции).

При концентрациях выше 700 ppm наступают остановка сердца и прекращение дыхательной функции, после чего смерть неминуема. Одна из причин неожиданного токсического действия сероводорода - непредсказуемость его присутствия и концентрации, что приводит к несчастным случаям. Взбалтывание растворов, содержащих сероводород, может привести к резкому увеличению концентрации сероводорода в окружающем воздухе.

г) Токсикокинетика . Сероводород прежде всего дыхательный токсин, так как его чрескожное всасывание крайне незначительно. Неорганические сульфиды присутствуют в организме лишь в небольших количествах (0,05 мг/л). Токсикокинетика сероводорода не изучалась на человеке. У животных после парентерального введения выведение сероводорода легкими минимально. Выводится сероводород путем окисления до сульфата, метилирования и реакцией с ме-таллопротеинами или белками, содержащими дисульфид. Детоксикация сероводорода осуществляется быстро (85 % летальной дозы за 1 ч у животных), основные участки детоксикации - красные кровяные тельца и митохондрии печени.

Следовательно, сероводород не является ядом кумулятивного действия. Эндогенный сульфид окисляется преимущественно до тиосульфата, и незначительная часть выделяется в неизмененном виде через легкие и с мочой. При отравлении сероводородом сульфгемоглобин не образуется.

д) Патофизиология отравления сероводородом :

- Механизм токсичности . Подобно цианиду сероводород, по-видимому, является внутриклеточным токсином, который ингибирует цитохромоксидазу, разрушая транспорт электронов. Сероводород - несколько более сильный ингибитор цитохромоксидазной системы, чем цианид. Происходящее вследствие этого переключение на анаэробный метаболизм вызывает накопление лактата и метаболический ацидоз. При более низких дозах (200 ppm) сероводород вызывает раздражение слизистых оболочек и дыхательных путей, но при более высоких дозах (1000 ppm) индуцирует прямое угнетение дыхания. Смерть обычно наступает из-за остановки дыхания и гипоксии.

- Данные аутопсии . Аутопсия выявляет такие неспецифические симптомы, как гиперемия внутренних органов, рассеянные петехии и геморрагический отек легких. В документально удостоверенных сообщениях о смертных случаях, вызванных отравлением сероводородом, отмечаются зеленоватый оттенок серого вещества, внутренних органов и бронхиальных выделений, но это окрашивание может исчезнуть после инъекции формалина. Зеленый цвет может быть следствием денатурации продукта соединения серы и гемоглобина.

На срезах ткани может ощущаться запах сульфидов, возможно ускорение автолиза тканей. В большинстве случаев, но не во всех, при вскрытии выявляют отек легких.

е) Клиника отравления сероводородом :

- Острые эффекты . При больших дозах центральная нервная система поражается в первую очередь, а при продолжительной экспозиции появляются симптомы раздражения глаз и дыхательных путей. Угнетение центральной нервной системы обусловливает головную боль, летаргическое состояние, головокружение, горизонтальный или вертикальный нистагм и кому; сочетание рвоты и угнетения ЦНС может привести к аспирационной пневмонии. В одной большой серии наблюдений были отмечены следующие симптомы тяжелой экспозиции (в порядке убывающей частоты): потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, фарингит, конъюнктивит, мышечная слабость конечностей, одышка, судороги, отек легких, цианоз и кровохарканье. Почти 5 % пациентов умирали по прибытии в больницу.

Способность сероводорода вызвать местные раздражения индуцирует кератоконъюнктивит, ринит, фарингит, бронхит, пневмонию и отек легких. Наблюдаются симптомы поражения сердца: аритмии, угнетение миокарда, дефекты проведения и аномальная желудочковая реполяризация.

- Хронические эффекты . При хронических экспозициях к сероводороду отмечаются головная боль, слабость, тошнота, рвота и снижение массы тела. Эти симптомы могут наблюдаться в течение нескольких месяцев после острой экспозиции. Долговременные неблагоприятные эффекты не характерны для пациентов, которым была быстро оказана реанимационная помощь. Сообщалось, что у пациента, потерявшего сознание и цианотичного после 30-минутной экспозиции к сероводороду, выявлены мышечная спастичность, мозжечковая атаксия, тремор и обострение стенокардии, индуцированной физическими нагрузками. Острый коллапс является убедительным доказательством отравления сероводородом при наличии запаха тухлых яиц и может вызвать травматические повреждения (7 % случаев в одной серии наблюдений).

Хроническая экспозиция к дозе сероводорода, составлявшей по меньшей мере 0,6 ppm, в течение 1 г индуцировала статическую атаксию, хореоатетоз и дистонию с двусторонними прозрачными зонами в базальных ядрах у 20-месячного ребенка. Удаление от источника газа привело к клиническому выздоровлению с исчезновением аномалий базальных ядер.

ж) Лабораторные данные отравления сероводородом :

- Вспомогательные исследования . Во всех случаях серьезного отравления необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки и анализ газового состава артериальной

В природных условиях встретить сероводород достаточно сложно, так как это редкий газ. Однако в повседневной жизни люди сталкиваются с ним сплошь и рядом: на работе, в быту, в небольших количествах он есть даже в человеческом кишечнике. Поэтому избежать контакта очень сложно, а получить отравление сероводородом легко.

Откуда берётся газ

Сероводород – это газ, который обладает высокой плотностью и характерным отвратительным ароматом (напоминает запах протухших яиц). Существенные его концентрации наблюдаются в выгребных ямах, канализациях, шахтах. Формула этого газа достаточно проста – две части водорода и одна часть серы. В природных условиях его можно встретить на большой глубине в океанах, в вулканических породах, в естественном газе и так далее.

Откуда берется газ сероводород?

Химические свойства сероводорода позволяют использовать его в таких сферах:

изготовление асфальтового покрытия, целлюлозы, чугуна – это побочный продукт;
в лабораторных условиях при изготовлении меди;
при очистительных работах в канализации;
ряд красителей содержит сероводород в своем составе;
в медицине этот газ активно используется для профилактических и лечебных целей.

Механизм отравления

Газ обладает высокой летучестью, поэтому зачастую интоксикация происходит из-за вдыхания. Однако он может всасываться в организм и через кожу. Высокая токсичность вызывает сильное раздражение дыхательных путей и глаз, негативно сказывается на нервной системе.

Сероводород попадает в организм через органы дыхания

Отравление возможно при работе на производстве с больших концентраций газа. Зачастую оно возникает в результате:

нарушений техники безопасности;
несоблюдении технологического процесса;
непредвиденных аварийных ситуациях.

Находясь в таких условиях, рабочий регулярно испытывает влияние сероводорода, что со временем приводит к хронической интоксикации.

Какие симптомы выдают интоксикацию?

В повседневной жизни люди регулярно сталкиваются с серой. И хотя у нее сильный резкий аромат, обоняние быстро привыкает к нему, и мы не улавливаем присутствие сероводорода в воздухе. Именно это и делает его опасным газом.

Невысокие дозы не причиняют человеку никакого вреда, но если его концентрация превышает 0,01%, то начинаются проблемы с нервной системой и пищеварением – это первые признаки отравления сероводородом. Если же концентрация достигает 0,05%, то состояние резко ухудшается вплоть до резкой смерти (если контакт с газом длился более 30 минут). ПДК сероводорода – 10 миллиграммов на метр кубический.

Существует три степени тяжести отравления: тяжелая, легкая и средняя. При легкой степени во рту ощущается вкус металла – такой уровень интоксикации не опасен. Общее состояние при средней тяжести – незначительный рост температуры тела, снижается давление, что может спровоцировать обморок. Острые отравления сероводородом характерны обмороком, судорогами и потерей дыхания.

Признаки отравления сероводородом

Что характерно для интоксикации?

Регулярное воздействие с сероводородом в малых количествах провоцирует развитие хронических заболеваний, таких как ринит, вегетативный полиневрит, конъюнктивит, ларинготрахеит.

Какую помощь следует оказать?

Грамотная и квалифицированная помощь играет огромную роль в том, выживет ли человек, и какие последствия отравления будут после лечения. Чаще всего это случается в местах, где в воздухе рабочей зоны сконцентрирована высокая доза газа.

Как помочь при отравлении сероводородом?

В связи с этим первым делом человека следует вывести на открытый воздух. Если есть такая возможность, то следует надеть противогаз и на того, кто спасает, и на пострадавшего. Если же таких средств нет, то допустимой защитой может быть респиратор или, на крайний случай, сложенная в несколько слоев ткань.

Шаги первой помощи:

Пострадавшего выводят из загазованного помещения. При этом важно брать во внимание направление ветра, он не должен нести пары на вас.
Следует снять всю стесняющую одежду, в том числе тугие пояса и ремни.
Если человек впал в обморок или кому и ни на что не реагирует – проверяется дыхание и пульс на сонной артерии. При отсутствии делается непрямой массаж сердца. Все эти действия следует выполнять предельно быстро вплоть до приезда бригады медиков.
Можно похлопывать пострадавшего по лицу, обтереть холодной водой, растирать пальцы и мочки ушей – все это делается, чтобы больной пришел в себя и смог подконтрольно дышать.
Использовать аммиак в качестве средства для вывода из обморока запрещено. Это вещество, в сочетании с газом, гарантированно оставит сильные ожоги на слизистых пострадавшего. Для этих целей лучше применять хлор.
Следует промыть глаза теплой водой и закапать кипяченым молоком или сделать примочки. Необходимо прополоскать рот теплой водой, чтобы снизить влияние сероводорода на организм человека.
В результате отравления нарушается регуляция тепла в теле, поэтому пострадавшего необходимо согреть. Если есть возможность, то делаются уколы глюкозы или реланиума – это профилактические меры против судорог.

На чем основано лечение?

Лечение отравления сероводородом в токсикологическом отделении

Отравление сероводородом лечится в токсикологическом отделении. При этом главная задача – нейтрализовать токсины, вывести их из организма и устранить все сопровождающие симптомы. Первым делом вводится раствор метиленового синего, он служит антидотом. Принцип его работы основан на изменении структуры газа, что дает возможность связать его с гемоглобином и доставить в выделительные органы.

Медицинская помощь:

Если есть кашель – назначается кодеин.
Устранить раздражения глаз помогают примочки, под веки вводится индифферентная мазь, чаще борная. По своему действию она нейтральная, но обеспечивает защиту от процесса раздражения.
Если есть сердечная недостаточность, то назначается норадреналин.
Такие симптомы, как сонливость и головные боли, устраняются кофеином.

Легкая степень интоксикации лечится быстро, и уже через сутки человек полностью восстанавливает свою работоспособность. В тяжелых случаях восстановление занимает больше месяца. В крайне тяжелых ситуациях возможна полная потеря работоспособности.

Как понять, когда нужна медицинская помощь?

Если есть подозрения на то, что интоксикация произошла под влиянием сероводорода, то обратиться за медицинской помощью нужно в ста процентах случаев. Даже легкая степень требует контроля со стороны врача, так как последствия отравления могут серьезно подорвать здоровье людей. При сильных отравлениях не исключен летальный исход.

Какие могут быть последствия?

Инфаркт — возможное последствие отравления сероводородом

Интоксикация данным веществом весьма коварна, так как основные симптомы отравления сероводородом проявляются спустя несколько недель после поражения. Зачастую проблемы начинаются с дыханием и органами зрения. Но в случаях тяжелой интоксикации негативные последствия бывают гораздо хуже. Так, не исключено появление заболеваний легких, проблемы в работе сердца и сосудов, почек.

Возможные осложнения:

болезни щитовидной железы;
инфаркт миокарда;
регулярные боли в голове;
недуги желудочно-кишечного тракта;
недостаточность почек;
бронхит, энцефалопатия;
дерматит, экзема.

Профилактические меры

При работе с сероводородом важно соблюдать технику безопасности

Основные профилактические мероприятия основаны на чётком соблюдении техники безопасности при взаимодействии с данным газом. Если работа связана с очисткой коллекторов, выполнении задач в шахтах и местах, воздух рабочей зоны которых имеет высокий уровень газа, требуется надевать противогаз и защитную одежду.

При регулярной работе с данным веществом рекомендуется периодически проходить осмотры у врачей.

Заключение

Несмотря на то, что в повседневной жизни мы редко сталкиваемся с сероводородом, и отравления случаются чаще всего только в силу специфики той или иной профессии, следует уметь распознать его симптомы и уметь провести необходимые мероприятия. Правильная первая помощь при отравлении сероводородом сводит к минимуму все негативные последствия и обеспечивает быстрое и полноценное выздоровление пострадавшего.

Видео

Хотите узнать больше о признаках отравления сероводородом и опасности, которую несет этот токсичный газ? Смотрите об этом видео.