Колхицин: инструкция по применению, адреса аптек, где его можно найти. Лечим подагру: распространенные аналоги Колхицина Препараты содержащие колхицин

1 таблетка содержит 1 мг активного вещества колхицин .

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Колхицин - это противоподагрическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на угнетении процесса фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты , на снижении скорости миграции лейкоцитов в очаг воспаления. Колхицин подавляет (частично либо полностью) процесс деления клеток в стадии метафазы и анафазы, оказывает антимитотическое воздействие , предотвращает дегрануляцию нейтрофилов.

Лекарственное средство препятствует развитию амилоидоза путем снижения образования амилоидных фибрилл . Высокоэффективно купирует приступы острой формы подагры. У 75% пациентов отмечается улучшение самочувствия уже в первые 12 часов лечения. У 80% пациентов регистрируются побочные реакции со стороны пищеварительной системы.

Внутривенное введение лекарственного препарата позволяет избежать побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, ускорить наступление клинического эффекта. Вероятность повторных острых приступов подагры снижается и ¾ пациентов при ежедневном приеме 1-2 мг колхицина.

Медикамент снижает активность дофамин-бета-гидроксилазы, позволяет предупредить острые атаки у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой . У пациентов с первичным AL-амилоидозом Колхицин увеличивает продолжительность жизни.

При системной склеродермии лекарственное средство оказывает положительное воздействие на кожные покровы, уменьшает сухость, смягчает кожу.

Показания к применению

Таблетки Колхицин назначают при , амилоидозе , воспалительных заболеваниях в оториноларингологической и стоматологической практике, при средиземноморской лихорадке , , склеродермии , хондрокальцинозе , подагрическом .

Противопоказания

Медикамент не назначают при тяжелой патологии пищеварительной системы, при нейтропении , лицам пожилого возраста, при , непереносимости основного компонента, при гнойных инфекциях, патологии костного мозга, при заболеваниях печени и почек, беременности.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: тошнота, синдром мальабсорбции , повышение ферментов печени, рвота, снижение аппетита, боль в эпигастрии, дефицит .

Нервная система: невропатия , периферические невриты , .

Органы кроветворения: тромбоцитопения , нейтропения , агранулоцитоз , апластическая анемия , лейкопения .

Местные реакции проявляются в виде некроза окружающих тканей, раздражения в месте инъекции.

Таблетки Колхицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь.

Воспалительный процесс, приступ подагры : в первый день терапии 3 раза в день по 1 мг; на второй и третий день терапии назначают двукратный прием по 1 мг; с четвертого дня лечения показан прием 1 мг в вечернее время. Возможно лечение по альтернативной схеме: начальная дозировка 1 мг, затем переходят на прием 0,5-1,5 мг, интервал между приемами 2 часа до момента исчезновения болевого синдрома.

Профилактика приступов подагры : в течение трех месяцев в вечернее время принимают по 1 мг, эффективно при подагре без тофусов. В сутки не больше 8 мг.

Согласно инструкции по применению Колхицина длительность терапии при амилоидозе составляет 5 лет, ежедневно принимают 1-1,5 мг в день.

Передозировка

Проявляется тяжелой диареей, тяжелой дегидратацией с падением , болями в эпигастрии, рвотой, тошнотой, геморрагическим гастроэнтеритом , угнетением дыхания, судорогами, олигурией , восходящим , гематурией , снижением сократимости миокарда.

Редко регистрируется развитие легочных инфильтратов, острой , гепатоцеллюлярных повреждений. На шестые сутки после передозировки возможно тяжелое угнетение костномозгового кроветворения с развитием коагулопатии , тромбоцитопении , лейкопении . Лечение пациентов проводится в токсикологическом центре.

На данный момент специфический антидот не разработан.

Требуется контроль электролитного баланса , нормализация газового состава крови, проведение противошоковых мероприятий, проведение вспомогательной вентиляции, контроль проходимости дыхательных путей. свою эффективность не доказал.

Взаимодействие

Вероятность развития миопатии возрастает у пациентов с патологией почечной системы, при одновременном приеме .

Колхицин можно принимать в комбинированной терапии с урикозурическими медикаментами и .

Лекарственный препарат усиливает эффективность симпатомиметических и депримирующих средств.

Колхицин нарушает процесс всасывания .

Тромбоцитопения и лейкопения развиваются при приеме НПВС и медикаментов, которые вызывают миелодепрессию .

Препараты, закисляющие мочу, и цитостатики снижают противоподагрическую активность лекарственного средства. Обратный эффект регистрируется при приеме ощелачивающих средств.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

До двух лет.

Особые указания

Терапия препаратов колхицина требует регулярного клинического и гематологического контроля. При регистрации побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта лекарство отменяют либо снижают дозировку.

При снижении тромбоцитов ниже показателя 100 тыс/мкл, а лейкоцитов ниже 3 тыс/мкл лекарственное средство отменяют до стабилизации крови.

В период лечения возможны ложноположительные реакции на эритроциты и Hb в моче.

Аналоги Колхицина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Являются препараты: , Колхимин , Колхицеин .

Цена аналогов Колхицина в целом выше.

Подагра: за что мы платим?
Причины возникновения подагры
Разумный выбор
На что направлено действие Колхицина?
Лечение подагры
Колхицин VS Колхикум Дисперт
Итоги

Подагра: за что мы платим?

На сегодняшний день трудно не заметить, как проблема подагры набирает все больший вес. При этом — по всему миру целые институты создают и внедряют всё новые и новые средства и методики лечения подагрического артрита. А болезнь — продолжает свое триумфальное шествие, находя всё новых жертв.

Эти явления должны быть взаимоисключающими, но в реальности — они являют собой какой-то дьявольский симбиоз. Не пора ли задаться вопросом: что же на самом деле происходит?

Перекладывать этот вопрос на чужие плечи, уповая на специалистов, якобы решающих все вопросы — значит, уподобляться перепуганному страусу, стоящему на бетонном полу. Ибо полыхающие по всему миру военные, политические и экономические кризисы — творение рук таких же специалистов «по урегулированию кризисных ситуаций».

Ни для кого не секрет, что современная медицина — есть бизнес с колоссальным оборотом. Это означает, что действие так называемых рыночных механизмов распространяется и на всю эту отрасль. Уместно вспомнить, что в Уставе каждого коммерческого предприятия, включая медицинские, под пунктом №1 значится «Получение прибыли», какими бы красивыми оборотами речи это не прикрывалось.

По факту это означает, что все деяния института медицины — направлены на получение как можно большей прибыли для своих акционеров, а не на увеличение здоровья и счастья своих пациентов. И что бы нам не обещали красиво расписанные рекламные плакаты и ролики, ответственность за наше здоровье — лежит только на наших собственных плечах. Мы главные выгодоприобретатели от своего здоровья, а значит нам следует быть и главными защитниками своего главного актива.

С этих позиций мы собираемся рассмотреть проблему подагры, причины её возникновения, и в меру своего разумения — дать оценку эффективности современных методов её лечения.

А чтобы при оценке эффективности сложить наиболее яркую картину, позволяющую выявить тенденции — мы будем рассматривать лечение на примере, вероятно, самого эффективного на сегодняшний день препарата Колхицин http://lekarstvo-iz-evropy.ru/colchicina (уп. 60 таблеток по 1 mg), производства Acarpia Servicos Farmaceuticos LDA, Португалия.

Итак, дает ли нам здоровье Колхицин? Раскроем секрет эффективности этого препарата, поймём на что направлено его воздействие и к каким последствиям оно приводит.

Причины возникновения подагры

Подагра, или подагрический артрит — это очень серьезное заболевание, которое может сломить даже самого сильного человека. Боли «приходящие» вместе с ней, порой просто невыносимы. Еще и «атаки» начинаются, как правило, ночью. Кто же тут выдержит!

Возникает подагрический артрит в результате отложения в суставах солей мочевой кислоты, которые происходят в следствии нарушения обменного процесса веществ в человеческом организме. Эти кислоты образуются из разрушенных пуринов, а именно из естественных веществ содержащихся во всех клеточках нашего организма и во многих потребляемых нами продуктов. При этом содержание пуринов во всех продуктах разное.

Многие диетологи утверждают, что белковая пища очень концентрированная этими самыми пуринами. Но, есть продукты, в которых присутствие пуринов значительно выше.

Докажем на простом примере: печень любого животного — белковый продукт, в своих 100 г содержит порядка 100 мг пуринов, а вот в 100 гр шоколада — их 620 мг. В таких напитках как чай или кофе содержание пуринов значительно превышают 1000 мг. А вот в бобовых — содержание пуринов достигает всего 40 мг, что впрочем не мешает некоторым диетологам кричать об их ответственности за обострения подагры. Нужно помнить, что норма потребляемых пуринов в сутки 600-1000 мг, и это норма здорового человека.

Пурины попадают в наш организм вместе с потребляемой пищей, внедряются в клетки организма, а когда эти клетки подвергаются гибели, пурины распадаются, с дальнейшим образованием мочевой кислоты. А теперь подумайте, что происходит в организме, если изо дня в день в ваш организм попадает огромное количество пуринов. В каком же объеме насыщается ваш организм мочевой кислотой. Если уровень мочевой кислоты нормален, то ничего страшного нет, так как — это антиоксидант, защищающий кровеносные сосуды.

Почки так же отвечают за уровень мочевой кислоты. При нездоровых почках мочекаменная кислота накапливается и распределяется по всему организму. А самое излюбленное ее место — это конечно же суставы и сухожилия.

Теперь сделаем промежуточный вывод: к развитию заболевания подагра склонны люди имеющие проблемы с почками, так как при плохой их работе в организме накапливаются пурины, и люди у которых в рацион входят продукты с большим содержанием пуринов и/или переедающие.

Разумный выбор

В человеческом представлении разумность определяется различением между пользой и вредом. Разумно мыслящий человек не будет наносить своему здоровью вред.

Каждый хочет для себя лучшего, но многие выборы в пользу хорошего оказываются ошибочными. А замечаем мы это, когда вред здоровью уже нанесен.

Наш выбор делается на основе нашего представления о предмете и знания возможных последствий. И поскольку наши представления о многих вещах весьма далеки от совершенства — мы часто ошибаемся.

К чему мы это все говорим? А к тому, что зная основные нюансы болезни подагра, принципы её лечения — ваш выбор будет более рациональным и вероятность ошибки значительно снизится.

На что направлено действие Колхицина?

Колхицин, направленно действует на расщепление отложенных в суставах мочекаменных солей. Выводится препарат преимущественно почками и нельзя сказать, что они от этого счастливы.

«Атакует» ли приступ снова, если не контролировать поступление в организм пуринов? Конечно же да! И снова нагрянет необходимость принимать Колхицин.

Приём Колхицина в моменты обострений — мера необходимая, но недостаточная для излечения. Да, препарат приносит облегчение в короткий срок, но его использование в моменты приступов — это лишь первый этап лечения подагры. Застревая на нём — мы становимся пожизненными клиентами фармакологического бизнеса, регулярно относя им деньги, словно проценты по кредиту.

Лечение подагры

Подагра, болезнь серьезная, но лечению все же подлежит, необходимо просто отнестись к ней с полной серьезностью и вооружиться необходимым знанием. Что же включает в себя эффективное лечение помимо Колхицина?

Безусловно, специальная диета. Сразу же вычеркивайте из своего меню: всю алкогольную продукцию, молодое мясо и те части туши, которые дают крутой навар, шоколад, крепкий чай и кофе. Уменьшайте потребление хлеба. И еще один не менее важный момент, как бы печально это ни звучало для многих — не следует кушать на ночь.
Вода и еще раз вода! Придя с улицы, мы конечно же идем помыть руки водой, чтобы смыть с них грязь. Так происходит и в организме: вода, являясь самым распространённым растворителем на планете, попадая в клетку, смывает всю «грязь», выводя её из организма. Но, стоит учесть, что не любая жидкость способна справиться с этим ответственным процессом, а именно простая питьевая вода. Введите в привычку потреблять достаточное количество воды — и не только в течение дня, но и выпивайте пару стаканов воды как только проснулись, и стакан перед сном. Тело быстро подскажет вам, что эта привычка — правильная.
Избавляемся от кровяной застойности. Если долго не трогать, и не обновлять воду в бочке — она просто-напросто застоится и протухнет. Так происходит в нашем организме. Постоянные массажи и разминка суставов помогут застойной крови заменяться на свежую. Сидячий образ жизни, постоянно согнутые ноги, будь то в сидячем положении или в положении лежа, приведут к нарушениям кровообращения и скоплению мочекаменных солей и прочих продуктов распада. Поэтому больше двигайтесь — это поможет разогнать накопившиеся мочевые кислоты в суставах.

Соблюдая эти простые правила вы уклонитесь от нестерпимых болям, свойственных подагре.

Эти советы хороши, результат их применения устойчив, но для его получения — требуется время. В случае приступа уже слишком поздно и следование этим советам не даст быстрого результата. Однако боль требует результата немедленно. Вот в таких-то случаях и требуется применять Колхицин.

В вопросе снятия острых приступов практика доказала эффективность лечения препаратами на основе действующего вещества колхицин. Наибольшую популярность получили два препарата: Колхицин и Колхикум Дисперт. Возникает закономерный вопрос: как выбрать из них лучший препарат? По каким критериям?

Ответ прост: главные критерии при выборе это качество, цена и репутация производителя. Оба препарата — лекарство из Европы — производители: Acarpia Servicos Farmaceuticos LDA, Португалия и Pharmaselect international Beteiligungs GmbH, Австрия — заслужили высочайшую репутацию и качество выпускаемой ими продукции достойно наивысшей похвалы. Так что мы не ошибёмся, назвав эти препараты равными по качеству.

Остается цена.

Колхицин VS Колхикум Дисперт

Разберемся подробнее и в этом вопросе, ведь лишние затраты на лечение никому не интересны.

Московская цена Колхицина и Колхикум Дисперта разнится в 5 евро. С одной стороны эта разница не такая и большая, но ведь и 5 евро на дороге не валяются. Это во-первых.

А во-вторых, покупатель привык сравнивать цены за упаковку, но ни кто, кроме врачей, обычно не обращает внимание на дозировку, а зря. Давайте рассмотрим их дозировки глазами медработника:

в одной упаковке Колхицина содержится 60 таблеток по 1 миллиграмму;
в упаковке Колхикум Дисперт 20 таблеток по 0,5 миллиграммов.

Произведем очень простой арифметический расчет:

20 таблеток: 0,5 мг и получим 10 мг действующего вещества.
60 таблеток: 1 мг получаем 60 мг действующего вещества.

Из этого следует, что в одной упаковке Колхикум Дисперта содержится действующего вещества в 6 раз меньше, чем в упаковке Колхицина (Португалия). Добавляем в расчёты разницу в 5 евро и видим, что Колхикум Дисперт в 7 с лишним раз дороже Колхицина. Ловкий маркетинговый ход для опустошения наших кошельков.

Итоги

Подводим итоги в надежде донести до читателей важную информацию и что вы, в свою очередь, «намотаете её на ус» и вооружитесь полезным знанием.

Современное фармакологическое производство направлено на выпуск препаратов, которые способны эффективно и эффектно снимать симптомы. Такую эффектность легко продать, причём, помногу раз — это именно то, к чему стремятся маркетологи. Но снятие симптомов не есть выздоровление. Если препараты будут полностью излечивать болезни, все больные скоро поправятся и перестанут быть покупателями лекарств и медуслуг, что совершенно не выгодно медицинскому бизнесу.

Фармакологическим корпорациям гораздо интереснее иметь миллиарды больных клиентов, спасающихся от страданий ежедневным приёмом горсти дорогущих таблеток, снимающих острые симптомы.

Но для вас и для близких вам людей — бесконечное лечение «ударит» по кошелькам, нервам и оставшимся здоровым системам организма. Вы больше всех в этом мире заинтересованы в своем здоровье. Вам и следует учиться использовать медицину и лекарственные препараты с выгодой для себя.

Колхицин при подагре замечательно снимает приступы, это безусловный плюс и это стоит использовать при подагрических атаках. Но отбив атаку — вам не следует останавливаться, и дальше надеясь на заветную таблетку Колхицина. Лучше продолжить движение в сторону исцеления, приводя в порядок собственное питание и вообще — образ жизни. Ведь подагра есть механизм, с помощью которого организм компенсирует нарушения предписанного самой Природой образа жизни.

Подагра – неприятное как внешне, так и внутренне, заболевание. Чтобы избавиться от болезненных ощущений и излечиться от постоянного дискомфорта фармакология разработала ряд медикаментов.

Лучшим противоподагрическим лекарственным средством является Колхицин. Он способен нейтрализовать боль в момент обострения заболевания, уменьшить количество вырабатываемой мочевой кислоты.

Перед применением Колхицина или его аналогов рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению к препарату, чтобы знать состав и свойства, присущие этому медикаменту, ценами и отзывами.

Инструкция по применению препарата

Колхицин – растительный препарат, основное воздействие оказывающий на недомогание суставов.

Активное вещество в составе лекарства – яд, под одноименным наименованием «колхицин».

Подагрический артрит и подагра;
Хондрокальциноз (псевдоподагра);
Флебит;
Склеродермия;
Болезнь Бехчета;
Воспаления полости рта;
При ЛОР-болезнях;
Средиземноморская лихорадка.

Его не выпускают в России, место производства медикамента – Италия, Германия и Индия. Поэтому приобрести на территории нашей страны проблематично. Препарат периодически появляется в специализированных аптеках, но его наличие необходимо отслеживать. Стоимость варьируется от 800 до 2000 руб.

Форма выпуска и состав

Выпуск медикамента осуществляется в виде таблеток и внутривенных инъекций. Количество в упаковке составляет 20 шт. В одном драже содержится 1 мг действующего средства.

Каждая из таблеток покрыта специальной оболочкой, которая рассасывается только в кишечнике, минуя желудок.

Принимать лекарство необходимо перорально. Драже ни в коем случае нельзя ломать, делить или разжевывать. При приеме обязательно запивать водой или другой жидкостью.

Кроме драже в продаже имеются ампулы для внутривенного (парентерального) ввода медикамента. В ампуле содержится 0,5 мг действующего вещества в 1 мл. Его вводят в пропорции 2 мг инъекции, соединенных с 20 мл физиологического раствора.

Свойства препарата

В организме человека, страдающего подагрой, происходит процесс нарушения обмена веществ. В результате чего наблюдается увеличенное формирование мочевой кислоты, а также образование кристаллов солей и их отложение на поверхности суставов.

Солевые кристаллы называются ураты. Они отрицательно воздействуют на состояние конечностей человека, провоцируя деформацию внешнего вида, а также сильные воспалительные процессы. Обострение подагры происходит в период отдыха.

После применения колхицина, в организме человека происходят следующие процессы:

Понижается уровень миграции лейкоцитов в воспаленный участок;
В зоне воспаления уменьшается процесс размножения клеток;
Снижается численность лизосомных ферментов, провоцирующих болезнетворную реакцию в проблемной зоне;
Нейтрализуется развитие дрожжеподобных бактерий;
Блокируется процесс выработки кислоты, способствующей образование подагры;
Останавливает процедуру кристаллизации мочевой кислоты.

Кроме перечисленных свойств, колхицин обладает возможностью обезболивать. Его применение вызывает общее противовоспалительное действие, препятствующее не только устранению образовавшей проблемы, но и профилактику в периоды затухания.

Сравнение аналогов Колхицина

Любое лекарственное средство имеет аналоги – Колхицин не стал исключением. Европейские фармакологические компании занимаются выпуском подобных медикаментов, в основе которых заложено то же активное вещество, что и в оригинальном препарате.

Выделяют ряд медикаментозных средств, имеющих схожие свойства в лечении подагры:

Все они направлены на купирование приступов подагры и подагрического артрита. Большинство препаратов из предоставленного перечня является противовоспалительным средством, а также обладает свойством уменьшать формирование мочевой кислоты.

По стоимости

Аналоги Колхицина сильно отличаются по цене. Одни стоят больших денег, но их лечащий эффект равносилен потраченным средствам. Другие в денежном эквиваленте ценятся на порядок ниже, но и их период воздействия отодвигается на более поздний срок.

Самым дешевым вариантом из аналогов Колхицина выступают Ибупрофен (25-50 руб.), Напроксен (от 75-110 руб.), Аллопуринол (84-140 руб.) и Ревмадор (от 100-350 руб.). Немного дороже отпускаются в аптеках Флексен, Вольтарен, Артрозилен и Кетонал. Данные средства находятся примерно в одной ценовой категории – 200-300 рублей.

Более дорогие аналоги представлены медикаментозными средствами (цена усреднена): Диклобене – 410 руб. и Диклофенаком – 522 руб. Ампулы для внутреннего ввода Амбене в стоимости превышают гели и таблетки, находясь в диапазоне цен от 600 до 800 руб.

Наиболее дорогостоящим из существующих аналогов выступает Колхикум-дисперт (1200-1900 руб.). Он же является единственным синонимом Колхицина, доступным на территории России.

Стоимость различных лекарств варьируется в существенных границах. Можно подобрать средство под любой кошелек, главное, чтобы достигался необходимый результат по устранению воспаления.

По действующему веществу

Основной фактор, помогающий нейтрализовать болезненный приступ подагры – активное вещество в лекарстве. В Колхицине действующим средством выступает колхицин. Этот компонент является главенствующим и в Колхикум-дисперте. Данный аналог Колхицина доступен как в России, так и в Украине.

Он влияет на блокирование передвижения лейкоцитов к очагам воспаления, тем самым нейтрализуя начинающийся болезненный приступ подагры или подагрического артрита.

Подобным действием обладает активное вещество – диклофенак натрия. Он выступает как основной компонент в Диклофенаке, Диклобене, Вольтарене. В своем влиянии последние устраняют болевой синдром в момент острых приступов заболеваний суставов, влияют на снижение воспалительного процесса.

Как активное средство выделяется компонент многих заменителей Колхицина – кетапрофен. Он имеется в составе Флексена, Артрозилена и Кетонала. В момент воздействия происходит снижение воспалительного эффекта на верхних участках эпидермиса. В большинстве случае его нельзя применять в детском и подростковом возрасте.

Остальные препараты содержат другие активные компоненты. Например, ампулы «Амбене» в своем составе имеют фенилбутазон (375 мг), гидрохлорид лидокаина (4 мг), гидроксид натрия (50 мг), салициламид ацетат натрия, дексаметазон (3,3 мг) и воду для инъекций. Раствор вводится внутримышечно, воздействует как анальгезирующее и жаропонижающее вещество.

Эффективность препаратов

Все медикаменты выполняют одну функцию – устраняют приступы подагры, уменьшают болевые ощущения и удаляют внешнее дискомфортное состояние конечностей.

Вконтакте

При лечении подагры свою эффективность показал препарат «Колхицин». Таблетки «Колхицин» помогают снизить уровень мочевой кислоты, а также купируют болевой синдром и воспаления в суставах. Особенности и схема приема «Колхицина» при подагре рассмотрены в нашей статье.

Активное действующее вещество препарата - колхицин. В одной таблетке содержится 1 мг колхицина. Также в составе есть вспомогательные ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), метилпарагидроксибензоат (Е 218), повидон (К-30), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), кремния диоксид коллоидный, масло касторовое гидрогенизированное.

Фармакологические свойства

Колхицин способен снижать перемещение лейкоцитов к локализации воспалительного процесса. Происходит угнетение способности фагоцитов поглощать частицы мочевой кислоты.

При регулярном применении средства происходит остановка процесса деления клеток, что препятствует развитию миоза, снижается скорость образования фибрилл амилоидной структуры. Хороший эффект препарат показал для предупреждения и смягчения острых приступов подагры. Положительный эффект заметен уже в первые сутки применения отмечает до 75% пациентов.

Форма выпуска лекарственного средства

Препарат производится в таблетках по 1 мг действующего вещества. В упаковке содержится 20 таблеток. Отпускается по рецепту, поэтому перед применением обязательно необходима консультация врача.

Показания к применению

Применение «Колхицина»позволяет регулировать обмен мочевой кислоты в организме, поэтому средство относится к группе противоподагрических препаратов.

Основные показания приема:

Лекарство «Колхицин» также используется при некоторых воспалительных процессах в стоматологии и отоларингологии. Перед применением оценивается возможный риск и польза для пациента, а также возможность применения аналогичных средств.

Возможные противопоказания

Таблетки от подагры «Колхицин» не стоит использовать при возможных противопоказаниях. Именно поэтому прием необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы исключить наличие в анамнезе перечисленных заболеваний и патологий.

В каких случаях прием противопоказан:

При печеночной или почечной недостаточности;
При хроническом алкоголизме (препарат «Колхицин» несовместим с алкоголем);
Нарушения и хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
Заболевания ЦНС, нарушения функционирования головного мозга;
При гнойных инфекционных процессах;
Индивидуальной непереносимости колхицина и вспомогательных компонентов препарата;
Для лечения в периоде беременности.

Лекарство от подагры «Колхицин» не используется в педиатрической практике (нет данных об исследованиях), у кормящих женщин прием средства подразумевает отказ от лактации.

Инструкция к применению

При лечении подагры используется простая схема (если лечащий врач не прописал другую дозировку препарата). В первый день принимается по одной таблетке три раза в сутки. Во второй и третий день лечения дозировка снижается до двух таблеток в сутки. В дальнейшем принимается только одна таблетка в сутки вплоть до окончания курса, назначенного врачом.

Лечение подагры «Колхицином» обычно продолжается два-три месяца до полного устранения негативных симптомов. В дальнейшем терапевтическая дозировка снижается, а окончательное выздоровление может произойти только через несколько лет. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая простой водой. Прием осуществляется в одно и то же время, желательно вечером.

Лекарственное взаимодействие

«Колхицин» при подагре нельзя совмещать с определенными группами лекарственных средств. Кроме того, следует учитывать полную несовместимость с алкоголем, поэтому в период лечения спиртные напитки находятся под запретом.

С другими медикаментами препарат может оказывать следующее действие:

При комбинации с циклоспорином повышается риск развития миопатии;
При приеме цитостатиков снижается эффективность препарата;
Нарушается всасывание цианокобаламина;
Усиливается эффект симпатомиметических и депримирующих средств.

Циклоспорин Цианокобаламин

Препарат не оказывает влияния на скорость реакций, но при высоких дозировках велик риск возникновения побочных эффектов, поэтому вождение транспортных средств и управление сложными механизмами противопоказано.

Побочные эффекты

« Колхицин» может оказывать побочные действия. Интенсивность и частоту проявлений отследить очень трудно, ведь некоторые состояния могут быть спровоцированы основным заболеванием, а не приемом средства.

В основном к побочным эффектам относятся местные реакции, расстройства пищеварения и кожные высыпания, но в некоторых случаях средство может привести к другим патологиям.

К побочным эффектам препарата относятся:

Распространенной реакцией на прием препарата является появление сыпи, напоминающей высыпания при кори. Кроме того, часто наблюдается смена настроения, расстройства внимания и нетипичные реакции. При передозировке симптоматика явно выражена, требуется прием абсорбирующих препаратов, в тяжелых случаях - промывание желудка в стационарных условиях.

Если при применении «Колхицина» от подагры у вас возникли любые негативные реакции, следует обсудить с врачом целесообразность дальнейшего приема и возможность применения аналогичных средств.

Аналоги «Колхицина»

Средство часто используется при лечении и профилактики подагры, но если прием по каким-либо причинам невозможен, следует обратить внимание на подходящие аналоги. Они не всегда содержат оригинальное действующее вещество (колхицин), но обладают подобным воздействием, снижая уровень мочевой кислоты в организме, поэтому часто применяются при комплексном лечении подагры.

Механизм действия

В состав препарата Колхицин входит алколоид, получаемый из клубнелуковиц и семян ядовитого растения под названием безвременник (луговой шафран).

Молекула основного действующего вещества содержит 3 гексамерных кольца, одно из которых обладает способностью связываться внутри клеток с тубулином и блокировать его дальнейшую трансформацию в микротубулы. Эти трубчатые образования являются основой цитоскелета и необходимы также для передвижения клеток. Воздействуя на микротубулы, Колхицин подавляет способность нейтрофилов (одного из видов лейкоцитов) мигрировать к очагу повреждения или воспаления, нейтрализуя один из механизмов воспалительного процесса.

Влияние Колхицина на миграцию лейкоцитов не ограничивается только препятствием образованию цитоскелета. Препарат также действует на способность белых клеток крови прилипать к эндотелию (внутренней выстилающей оболочке сосудов), проникать через его межклеточные щели в окружающие ткани. Благодаря этому существенно снижается количество лейкоцитов, мигрирующих через сосудистую стенку к очагу подагрического воспаления и находящихся в синовиальной жидкости внутри пораженных суставов.

Препарат относится к группе противоподагрических средств, применяемых при остром подагрическом артрите для быстрого и осторожного купирования приступов подагры. Это первое клиническое проявление заболевания, характеризуется следующей клинической картиной:

внезапное (часто ночное) появление резчайших болей в области большого пальца нижней конечности, локтей, голеностопного сустава, колена или кисти;
воспаление, припухлость поврежденного сустава;
покраснение кожи в этом месте, она становится блестящей, лоснящейся, позже пересыхает и шелушится;
озноб, жжение пораженного участка, лихорадка, иногда достигающая 39-40 градусов.

Приступ длится несколько дней. Даже малейшее прикосновение к больному суставу вызывает мучительные боли, что затрудняет ходьбу. Колхицин – препарат экстренной помощи. Его фармакологические свойства проявляются только при . Эта особенность позволяет использовать препарат в качестве дифференциально-диагностического теста, подтверждающего наличие именно этого вида заболевания. Прием Колхицина улучшает состояние пациентов, страдающих болезнью суставов, обусловленной подагрой – отложением солей мочевой кислоты:

у 5% болевые ощущения проходят уже в течение первых часов после начала терапии;
у 75% лечебный эффект наблюдается через 10-12 час, достигая максимума через 24-48 – резко спадают боли, припухлость суставов;
избирательно подавляет воспаление, вызванное осевшими на поверхности суставных структур кристаллическими солями мочевой кислоты;
увлажняет, смягчает эпидермис, снижает выраженность проявлений на коже;
предупреждает прогрессирование болезни, предотвращает рецидивы острых атак.

Колхицин также

непосредственно влияет на обмен мочевой кислоты в организме;
снижает уровень лактата;
нормализует кислотно-основное равновесие в тканях;
способствует уменьшению кристаллообразования в тканях.

Еще одним важным компонентом механизма действия Колхицина является его влияние на выделение нейтрофилами лизосомальных ферментов – веществ, которые при воспалении способствуют расплавлению тканей. Препарат также подавляет высвобождение интерлейкинов и выброс гистамина из гранул тучных клеток, уменьшает выработку иммуноглобулинов и тормозит клеточные иммунные реакции.

В результате всех этих процессов быстро и достаточно сильно снижается выраженность воспалительной реакции, что позволяет использовать Колхицин в качестве действенного лекарства от подагры . Кроме того, нарушение образования микротубул и фибрилл под действием этого препарата может изменить скорость передачи нервных импульсов, препятствовать образованию амилоидных нитей и фиброзирующим процессам в различных тканях. Поэтому Колхицин может быть использован и при некоторых других заболеваниях.

При этом следует учитывать, что выраженность общего противовоспалительного эффекта у этого препарата значительно ниже, чем у НПВС. Оказываемые эффекты являются дозозависимыми, повышение дозы приводит к проявлению универсального цитотоксического действия с подавлением митоза (одной из фаз деления) клеток различных тканей.

Когда показан Колхицин

Препараты из алколоидов безвременника известны давно. Их использовали для лечения острых и хронических артритов различной этиологии, при амилоидозе, саркоидозе, кожных васкулитах, болезни Бехчета и многих других состояниях.

С учетом цитотоксичности не стоит самовольно использовать препарат для лечения состояний, не оговоренных в инструкции по применению. Принимать средство следует только по назначению врача, соблюдая рекомендованную им схему терапии.

Исследования для определения клинических эффектов Колхицина продолжаются и в настоящее время.

Показания для применения Колхицина:

купирование острого подагрического приступа или обострения хронического подагрического процесса;
профилактика повторных подагрических атак;
купирование других острых приступов хондрокальциноза;
периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка);
болезнь Бехчета.

В некоторых случаях врач может принять решение о назначении Колхицина при первичном билиарном циррозе, прогрессирующем , амилоидозе, при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов и стоматологической патологии.

Формы выпуска и состав

Производится Колхицин в форме круглых таблеток, содержащих 0,5 или 1 мг активного ингредиента, хотя существует возможность внутривенного введения разведенного и строго дозированного экстракта из безвременника. Но в клинической практике используются таблетированный препарат, что позволяет стандартизировать схему терапии и дает возможность лечения в амбулаторных условиях. Это порошок белого цвета, разлагающийся и темнеющий на свету. На таблетки нанесена специальная кислотоустойчивая оболочка, что помогает лекарству долго не задерживаться в желудке, а благополучно миновав его, поступать в тонкий кишечник, где оно быстрее всасывается. Запечатаны они в герметичные блистеры, упакованные в картонную коробку. Выпускают по 10, 20, 50, 60 или 100 шт.

Как указывает Колхицин (Colchicine) инструкция по применению, единственное действующее вещество препарата – полученный синтетическим путем из сухой экстракт Безвременника осеннего Colchicine, других дополнительных компонентов медикамент не содержит. Ближайший аналог Колхицина, встречающийся во многих аптеках Колхикум-дисперт, содержит также ряд вспомогательных веществ:

целлюлоза микрокристаллическая, повидон, коповидон – впитывают вредные вещества, поступающие извне или образующиеся в организме, и выводят с собой из кишечника;
шеллак, сахароза – глазурь для покрытия таблеток;
крахмал кукурузный – связующее вещество, загуститель;
лактоза (молочный сахар), магния стеарат, гуммиарабик, тальк – пищевые добавки, эмульгаторы, наполнители и пр.

Существуют препараты, содержащие активное вещество – Колхицин, в виде раствора для внутривенных инъекций. Продаются в стеклянных ампулах (0,5 мг/1 мл). Это быстродействующие эффективные препараты, но часто вызывают серьезные побочные эффекты, вплоть до фатальных случаев. Во многих странах внутривенное введение Колхицина не рекомендовано.

Дозировка и способ применения

Разовые дозировки и продолжительность курса терапии зависят от степени тяжести заболевания, клинической формы, динамики и характера проявления подагры. Точные значения устанавливаются индивидуально, в т.ч. с учетом наличия почечной или печеночной недостаточности. В этом случае, чтобы избежать интоксикации, назначаются пониженные дозы Колхицина. При развитии воспалительного процесса и остром приступе начать принимать лекарство следует как можно раньше. Рекомендуется придерживаться следующей схемы:

начальная доза – 1 мг (1-2 таб.);
в последующем каждые 1-2 часа по 0,5-1,5 мг до ослабления болевых ощущений или до момента выявления токсических симптомов. Чтобы уменьшиться боль обычно хватает 4-8 мг;
обнаружив признаки интоксикации (часто, это бывает диарея) – снизить дозу в 2 раза;
не превышать суммарную суточную дозу – 8 мг;
Для купирования подагрического приступа в первый день следует принять 3мг/сутки, разделив их на 2 приема (1мг утром и 2мг вечером). В последующие 2 дня назначается 2мг/сутки (по 1 таблетке дважды в день). А с 4 дня для профилактики повторного обострения подагры следует принимать по 1 таблетке вечером.

Альтернативная схема приема – посуточная:

1-ый день обострения – 3 раза/день по 1 мг;
2-ой, 3-ий день – 2 таблетки, желательно утром и вечером;

Существует и другая схема терапии острого приступа , она подходит для применения еще до развертывания полной клинической картины обострения с выраженной отечностью пораженных суставов.

При этом необходимо сразу выпить 2 таблетки Колхицина , а затем по 1мг каждые 2 часа. Следует не превышать максимально допустимую суточную дозу в 8 мг, это чревато выраженными побочными эффектами и осложнениями от лечения. В течение следующих нескольких суток постепенно снижают используемую дозу Колхицина, принимая на 1-1,5 мг меньше, чем накануне. После улучшения состояния лечение следует продолжать в течение 3–5 дней. Такая схема применения препарата практически всегда приводит к быстрому появлению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

По отзывам больных , эффект от применения Колхицина при подагре наступает в течение первых 12 часов, нередко удается купировать приступ до формирования явных симптомов. Положительный результат лечения отмечают около 90% пациентов.

В целях профилактической меры, для устранения приступов подагрического артрита принимать Колхицин регулярно, вечером, в течение 3 мес. по одной из схем:

ежедневно по 0,5 мг;
через день по 1-1,5мг.

При периодической болезни (семейной средиземноморской лихорадке), вызывающей отказ почек и осложненной амилоидозом, пациентам рекомендуется употреблять таблетки на протяжении 5 лет – 3 р/сутки по 0,5мг.

Фармакокинетика

Биодоступность колхицина при пероральном применении высока. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 часа после приема препарата, после чего происходит быстрое снижение содержания его в плазме крови.

При этом нарастает насыщение колхицином тканей, в клетках он может сохраняться до 10 дней. Кроме того, большое количество молекул алкалоида связывается с белками и циркулирует в связанном виде.

Колхицин подвергается активной биотрансформации в печени, но около 20% препарата выводится почками в неизмененном виде в первые часы после приема.

Колхицин проникает в грудное молоко и половые железы, способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Его накопление происходит в паренхиматозных органах и головном мозге, но основной мишенью для препарата являются лейкоциты.

Как действует Колхицин

Препарат не оказывает прямого анальгезирующего действия, не понижает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке, не влияет на ее экскрецию (выведение из организма) почками. Колхицин лекарство от подагры, которое уменьшает выраженность воспаления и оказывает обезболивающее воздействие, запуская различные механизмы в организме, а именно:

снижает подвижность лейкоцитов, ограничивая их передвижение к очагу воспаления;
подавляет фагоцитоз – активный захват и поглощение клетками крови кристаллов натриевых и калиевых солей мочевой кислоты, сопровождаемый высвобождением в полость сустава ферментов, содержащихся в лизосомах и являющихся причиной развития острой воспалительной реакции;
уменьшает продукцию лактата – молочной кислоты, вызывающей понижение местного рН. Стабилизация кислотно-щелочного баланса в тканевой жидкости препятствует осаждению солей мочевой кислоты;
нейтрализует развитие дрожжеподобных бактерий;
оказывает антимитотический эффект – тормозит процесс клеточного деления. При определенной концентрации, Колхицин полностью прекращает митозы, вызывая гибель клеток. По данному химическому действию он близок к противоопухолевым препаратам;
блокирует излишнее образование и отложение в тканях и органах амилоида – специфического белкового комплекса, что предотвращает развитие AF-амилоидоза. Это наследственная форма амилоидоза или средиземноморская семейная лихорадка, характеризующаяся рецидивирующими эпизодами перитонита и лихорадки.

При приеме внутрь Колхицин интенсивно, с хорошей скоростью всасывается из желудка и кишечника, быстро проникая в ткани. Достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1-1,5 часа. Не связывается с легочными тканями, мышечным средним слоем сердца, скелетной мускулатурой. Не задерживаясь в системном кровотоке, широко распределяется. В высоких концентрациях накапливается в:

селезенке;
кишечнике.

В печени Колхицин разлагается на молекулы и покидает организм преимущественно с желчью и калом через кишечник. 15-23% введенной дозы – с мочой в неизменном виде.

Побочные эффекты и противопоказания

Прием Колхицина в обычных терапевтических дозах существенных осложнений не вызывает, могут наблюдаться диспепсические явления:

рвотные позывы;
боли в желудке, чувство давления, урчание в животе;
жидкий стул;
отсутствие аппетита.

При употреблении больших доз лекарство способно вызвать такие нежелательные побочные эффекты:

желудочно-кишечные расстройства (диарея, диспепсия), абдоминальный болевой синдром;
учащение или затруднение акта дефекации, падение работоспособности почек, нормального функционирования печени;
апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз;
острая почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
повышенная возбудимость нервной системы, депрессивное состояние;
небольшая атрофия мышц, миопатия, нарушение чувствительности, судороги;
отклонения в процессе всасывания витамина В12, что влияет на работу мозга, вызывает учащенное сердцебиение, истощение;
нарушение работы органов кроветворения;
преходящее мужское бесплодие вследствие обратимой азооспермии;
миопатия;
периферические невриты;
ДВС-синдром;
жжение в горле, аллергическую реакцию по типу крапивницы – мелкая красная или розоватого цвета сыпь, позже переходящая в волдыри, сильный зуд, жжение, чувство жара.

Чаще всего отмечаются тошнота, диарея и умеренная боль в животе. Признаки подавления функционирования костного мозга, алопеция и стерильность спермы развиваются при продолжительном лечении колхицином. Они являются обратимыми и полностью устраняются через непродолжительное время после прекращения приема препарата.

Лечение Колхицином проводится под регулярным контролем картины крови и биохимических показателей.

Снижение тромбоцитов ниже 100000/мкл или лейкоцитов ниже 3000/мкл являются показанием для отмены препарата. Развитие желудочно-кишечных осложнений требует снижения дозы, а при стойкой диарее принимают решение об отмене Колхицина.

Противопоказаниями для применения Колхицина являются:

наличие очагов гнойного воспаления любой локализации,
выраженная почечная и печеночная недостаточность,
признаки нарушения работы костного мозга,

С большой осторожностью, исключительно по назначению лечащего врача и под постоянным медицинским контролем при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

гнойные инфекции;
нейтропения – повышенная температура, слабость, озноб, тахикардия на фоне уменьшения количества циркулирующих в крови нейтрофилов;
патологии костного мозга;
Нередко используемый при подагре Аллопуринол относится к другой фармацевтической группе и отличается от Колхицина механизмом действия.
В России препарат не производится, приобрести его в аптеке часто бывает затруднительно. При покупке важно быть внимательным, чтобы не приобрести некачественную подделку, следует заказывать лекарство в надежных и проверенных пунктах продаж. Наиболее известный препарат выпускает португальская компания Acarpia. Это оригинальное лекарственное средство: Colchicina Lirca – его аналоги встречаются под разными альтернативными названиями. Аналогами Колхицина в России являются Колхикум, Колхамин, Колхикум-Дисперт, Колхицеин, Колхицин.
Основные производители препарата Колхицин:
- В основе этих медикаментов одно и то же активное действующее вещество, они оказывают одинаковое воздействие и лечебный эффект. Цена аналогов варьируется от 700 до 2000 руб. В стационарных аптечных сетях можно приобрести:
  - 20 таб. по 0,5 мг (Германия/Австрия) – 720 руб.;
  - 50 таб. по 1 мг (Турция) – 900 руб.;
  - 60 таб. по 1 мг (Португалия) – 1750 руб.
  Заменитель китайского производства, заказанный через интернет, стоит значительно дешевле, чем европейский или турецкий аналог.