Кибер-нож, гамма-нож, TrueBeam и Trilogy – сравнение технологий. Кибер-нож (Cyberknife) — метод лечения рака

С 21.10.15 по 23.10.15 проведен курс лечения на аппарате "Кибернож". До 7.01.16 состояние удовлетворительное,в настоящее время состояние пациентки резко ухудшилось. Усилилось онемение лица и головы, нарушилась координация движений, тяжесть в голове, шум в ушах. Лечение проводил Кузьмин Александр Владимирович, подскажите пожалуйста чем снять подобную клинику протекания послеоперационного периода, необходимость проведения МРТ обследования для уточнения размера опухоли и влияния ее на состояние пациентки.

Ответ

Башкина Юлия Михайловна

врач-невролог

Здравствуйте.

Ухудшение в данные сроки после лечения может быть обусловлено появлением или усилением отека вокруг пролеченной опухоли. Возможно обсуждать назначение противоотечной терапии. Лечение должно быть назначено в зависимости от степени выраженности неврологических симптомов. Поэтому в первую очередь необходимы осмотр и консультация невролога. Если в неврологическом статусе нет нарастания очаговой неврологической симптоматики, то целесообразно обсудить назначение мочегонных препаратов (например, диакарб), симптоматическую терапию с целью уменьшения головокружения (препараты, содержащие бетагистин). Если при неврологическом осмотре отмечает нарастание имеющейся или появление новой неврологической симптоматики, обусловленной расположением опухоли, то необходимо обсуждать назначение дексаметазона при отсутствии противопоказаний. Терапия может быть назначена только в условиях очной консультации невролога после осмотра. Внеплановая МРТ по назначению невролога может быть выполнена в любые сроки.

С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем

В связи с этим начали открываться такие центры, которые предлагают вылечить все болезни с помощью этих методов(сам лично общался с менеджером представительства такой клиники, которая уверяла, что в их центре помогут всем и каждому).Могу сказать, что это не так. Есть случаи, где применение кибер-ножа малоэффективно, что доказано институтами здравоохранения на западе. Еще могу заметить некомпетентность работников данных центров, так как обучение они проходят по сокращенному курсу, а многие и вовсе не проходят.
Естественно, такие центры заинтересовывают врачей к сотрудничеству на коммерческой основе.
Хочу порекомендовать пациентам , которым назначают данную процедуру, убедиться в компетентности персонала данного центра и выслушать второе мнение специалиста о надобности проведения данного вида лечения.
Если же у Вашего лечащего врача уже лежит листовка данной больницы или он по совместительству там работает, стоит задуматься о возможной заинтересованности врача, а не о желании помочь.

Cyber Knife (Кибер-нож) — роботизированная радиохирургическая система, предназначенная для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей любой локализации.

Система Cyber Knife - это современный неинвазивный метод терапии, представляющий собой альтернативу хирургическому лечению и способный с уникальной точностью доставлять высокие дозы излучения непосредственно к опухоли, существенно уменьшая риск лучевого поражения здоровых тканей.

С появлением системы Cyber Knife появилась возможность оказать помощь тем пациентам, у которых проведение хирургического вмешательства связано с высоким риском развития осложнений, либо в случае, если пациент самостоятельно воздерживается от хирургического лечения.

Отзывы наших пациентов

Добрый день. Я проходила лечение на аппарате КиберНож 11, 12 и 13 июня 2018 года. Позвольте мне выразить огромную благодарность руководству и всему персоналу ЛДЦ МИБС за четко организованный процесс оказания медицинской помощи, начиная от обследования и кончая непосредственно проводимым лечением, за внимательное, доброжелательное отношение ко всем пациентам. У вас сформировалась команда единомышленников, задачи которой сделать все возможное, чтобы помочь пациентам, попавшим в столь непростые ситуации. Спасибо огромное врачу нейрохирургу Кузьмину Александру Владимировичу за его огромный профессионализм, его настойчивость и уверенность в том, что он делает, а это конечно передается пациенту, а также желание ответить на все волнующие больного вопросы. И конечно не могу не сказать слова огромной благодарности клиническому психологу Захаровой Майе Леонидовне. Без ее постоянной помощи, четких рекомендаций, советов мне не удалось бы пройти обследования и лечения. Ее чуткое сердце и очень профессиональное, внимательное отношение ко мне помогло справиться с моими проблемами. Надеюсь только на положительный результат после проведенного лечения. Побольше было бы у нас таких медицинских центров в стране! Удачи и успеха всем и всегда!

Огромное спасибо всему коллективу ЛДЦ МИБС за возможность получения необходимого высокотехнологичного лечения, за внимание, отзывчивость персонала. Отдельная благодарность лечащему врачу: Краснюк Владимиру Владимировичу; операторам установки кибер-нож, администратору Арине Скворцовой за профессионализм, чуткость и доброе отношение. Желаю успехов в вашем труде! Всех вам благ и здоровья! С уважением, Ольга Ковель.

Хочется выразить огромную благодарность коллективу Кибер Нож, начиная от нашего лечащего врача Кузьмина А.В, мед операторами. Администраторам Арине, Снежане, среднему мед.персоналу Шухрату, Егору и всем сотрудникам которые с нами работали.Исключительный профессионализм, доброжелательное отношение, и просто хорошие человеческие чувства, вызывают уважение и способствуют атмосфере выздоровления.Огромное ещё раз спасибо коллективу, хоч5ется пожелать здоровья, профессиональных успехов всем и чистого горизонта. Волков Ю.А

Показания к лечению на кибер-ноже

В отличие от Гамма-ножа размер опухоли НЕ ЯВЛЯЕТСЯ основным ограничением для проведения операции на Кибер-ноже.

Вопросы пациентов

Здравствуйте! В декабре (16,17,18) 2015 года прошла три фракции Кибер ножа по поводу менингиомы левого кавернозного синуса. Ревматолог назначил принимать гомеопатический препарат Артрофоон по 2т. 2раза в день 6 месяцев и далее по 2т. в день до 2х лет. ...
Добрый день. В 2013 году проходила лечение на Кибер нож. В данный момент у меня гипертония 2 ст. Доктор назначила препарат Перинева (периндоприл). Прочитала, что все прилы: каптоприл, периндоприл и т.д. имеют сосудорасширяющий эффект. Возможен ли мне...
Добрый день!Два года назад у вас проходила лечение на кибер ноже по удалению макроаденомы гипофиза (3,6х3х2,5).Опухоль за два года уменьшилась на 0,7 см.Можно ли мне заниматься йогой? Здравствуйте, Оксана Евгеньевна. Факт проведения лечения на Кибер ноже...
Здравствуйте! Была у Вас на лечении в 2012 году на установке Кибер нож. Лечение МИНЕНГИОМЫ с ростом в орбиту. На данный момент наблюдается стабилизация размеров опухоли. Делаю контрольные снимки один раз в год в вашем филиале в городе Екатеринбург, ...

Что такое кибер-нож?

Кибер-нож был разработан в 1992 году профессором нейрохирургии и радиационной онкологии Стенфордского университета (США) Джоном Адлером.

Система состоит из компактного линейного ускорителя с энергией 6 МэВ, расположенного на роботизированной консоли, имеющей шесть степеней свободы и обеспечивающей 1200 позиций пучка при облучении. Робот-манипулятор обеспечивает перемещение и наведение линейного ускорителя с высокой (субмиллиметровой) точностью.

Другой особенностью этой системы является наличие ряда трекинговых систем, которые отслеживают расположение опухоли в пространстве в режиме реального времени, что позволяет существенно повысить точность облучения и минимизировать риск лучевого поражения здоровых тканей.
Комплекс трекинговых систем позволяет проводить точное лечение, не ограничивая дыхание пациента. Система слежения снабжена двумя рентгеновскими трубками, изображения с которых поступают в компьютер для дальнейшей обработки. Ориентирами в ходе облучения служат костные структуры, рентгеноконтрастные метки и специальные датчики на теле пациента.

В 2001 году Американским управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов в США было выдано разрешение для применения Киберножа при лечении опухолей любой локализации. В частности, кибернож применяют для лечения опухолей головного и спинного мозга, лёгких, печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы, костей, простаты. В настоящее время в мире установлено около 250 установок Кибернож, более 100 000 пациентов получили лечение. Большинство из этих установок находится в клиниках США, на втором месте — Япония. В меньшей степени — в странах Европы и Азии.

Кибер-нож - Цены

Все услуги

Наименование услуги	Стоимость, РУБ.
Консультации
Консультация радиотерапевта первичная	2 500
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)	2 600
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения	700
Консультация радиолога по медицинской документации (включает оценку медицинской документации, предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение возможности и методов лечения пациента)	2 500
Консультация по медицинской документации врача-радиолога, зав.отделением/к.м.н. (включает оценку медицинской документации,предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение возможности и методов лечения пациента)	3 600
Радиохирургическое лечение на установке Cyber Knife
Подготовка и планирование процедуры лечения на установке Cyber Knife	65 000
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на установке Cyber Knife - гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению)	270 000
Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на установке Cyber Knife - гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению)	155 000
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на установке Cyber Knife независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки к лечению)	220 000
Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на установке Cyber Knife независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки к лечению)	100 000
Лечение на линейных ускорителях
Подготовка и планирование процедуры лечения на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac)	65 000
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac) - гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению)	270 000
Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac) - гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению)	155 000
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на прецизионных лучевых ускорителях (Truebeam STx и Clinac) независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки и планирования лечения)	220 000
Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на прецизионных лучевых ускорителях (Truebeam STx и Clinac) независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки и планирования лечения)	100 000
Облучение всего объема головного мозга (whole brain) на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac), без учета стоимости подготовки и планирования лечения	40 000
Курс симптоматической лучевой терапии на прецизионных линейных ускорителях (без учета стоимости подготовки и планирования лечения)	40 000

Основной принцип действия кибер-ножа — воздействие на опухоли ионизирующим (радиационным) излучением.

При разработке данного вида воздействия за основу были взяты успехи классической лучевой терапии. Однако если при классической лучевой терапии используется широкий пучок ионизирующего излучения, которое направляется на весь пораженный орган, то использование системы кибер-нож дает возможность точечно воздействовать только на клетки опухоли, не поражая здоровые ткани.

Именно поэтому данный метод называется «радиохирургическим », так как может точечно воздействовать на опухоль, подобно хирургическому иссечению. На сегодняшний день, система кибер-нож широко применяется в онкологии при лечении опухолей головного мозга, рака костей, легких, предстательной железы, рака шейки матки, поджелудочной железы, рака толстой кишки и почки, а также рака печени, гортани и метастатических новообразований.

Добрый день. Моя мама проходила лечение кибер-ножом в ноябре 2013 г. У нее менингиома задней трети сагитального синуса слева в затылочной области объемом 8,7 см куб. Ко всему этому у нее еще хроническое нарушение мозгового кровообращения. Сразу после лечения не было никаких жалоб, но месяца через 3-4 сначала выпали волосы на затылке, а потом самочувствие стало резко ухудшаться: появилось мелькание в глазах (до этого тоже было, но меньше), головные боли, боль в левом ухе и дискомфорт левой части головы, нарушилась координация движения, иногда подташнивает и пошатывает, повышается давление, которое очень трудно снизить. Чем облегчить ее состояние, мы не знаем, так как врач-радиолог запретил лечиться препаратами, улучшающими мозговое кровообращение, чтобы не подпитывать опухоль, а лишь спасаться анальгетиками. Но анальгетики ей не помогают. Раньше она дважды в год проходила курс лечения, чтобы восстановить мозговое кровообращение и ей становилось лучше. Несколько раз пробовали принимать препарат тагисту, вроде стало терпимее, но можно ли его принимать - тоже не знаем. Проконсультируйте, пожалуйста, во-первых, отчего такое состояние, можно ли его считать нормой в данном случае? И, во-вторых, как облегчить симптомы, чтобы не испортить результат лечения киберножом? Томография у нас только в мае, поэтому пока неизвестно, дало ли лечение киберножом положительный результат.

Ответ

Здравствуйте, Марина!
Просьба указать ФИО пациентки. В данные сроки после лечения возможно ухудшение самочувствия в связи с вероятностью развития отека вокруг пролеченного образования. Поэтому целесобразно назначение мочегонных препаратов (диакарб или гипотиазид). Прием тагисты возможен длительностью не более 3-4 недель. Стабилизация артериального давления обязательна, т.к. нестабильное артериальное давление также может быть причинойголовных болей и головокружений. Повышенное артериальное давление не может иметь прямой связи с опухолью головного мозга.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем