Какой наркоз делают при имплантации зубов. Имплантация зубов под наркозом (седацией)

Имплантация зубов верхней и нижней челюсти на данный момент представляет собой одну из наиболее востребованных процедур стоматологии в Москве. Она безопасна и не сопровождается болью, а благодаря отличному результату, вы на долгое время забудете о стоматологических проблемах – изменение прикуса, неэстетичность зубного ряда, дискомфортные ощущения во время пережевывания пищи и прочее.

Имплантация зубов – это довольно сложная процедура, в ходе которой пациенту устанавливают новый искусственный зуб. Чтобы процесс проходил с максимальным комфортом и не сопровождался болезненными ощущениями, в стоматологии в Москве применяются разные виды анестезии. Кроме того, используется общий наркоз, но необходимо, чтобы для этого были определенные показания.

Что такое имплантация зубов под общим наркозом

Еще некоторое время назад операции, в ходе которых вживлялись зубные импланты, проводились с применением местной анестезии. Это помогало избавить пациентов от боли, но не решало всех проблем, которые связаны с эмоциональным состоянием. На сегодняшний день для этих задач широко используется общий наркоз. Благодаря этому, пациентам, которым необходима имплантация зубов, не приходится испытывать страх и дискомфортные ощущения в ходе проведения операции.

Наша современная стоматология в Москве предполагает использование общего наркоза обычно в таких ситуациях, когда требуется установка четырех и более имплантов. Но, если имеются медицинские показания, врач может применять его, устраняя одиночные дефекты ряда зубов. При этом медикаменты, которые используют для анестезии, минимально воздействуют на здоровье пациента. Кроме того, при их использовании не происходит накопления веществ, которые входят в их состав, в организме.

Виды одномоментной имплантации

Процедура, которая носит название «одномоментная имплантация зубов», представляет собой процесс, в ходе котором пациенту вживается имплант непосредственно после удаления зуба.

В стоматологии существует несколько видов одномоментного протезирования зубов в зависимости от метода установки импланта:

· Базальная. В ходе процедуры осуществляется вживление импланта в костную ткань. Десна при этом не препарируется. Фиксация осуществляется при помощи специфической резьбы в глубинных слоях кости. Способ используется, если необходима установка больше двух зубов. Спустя два-три дня на имплант ставится временная коронка.

· Мини-имплантация. После прокола десны осуществляется установка четырех мини-имплантов и прикрепление к ним переходников-абатментов. После выполняется фиксация условно-съемных протезов.

· Имплантация с моментальной нагрузкой. Фиксация временного протеза проводится непосредственно после установки импланта. Однако жевательная нагрузка на зубы, прошедшие процедуру реставрации, может быть дана лишь спустя месяц. Способ применяется, если нужна замена нескольких разрозненных зубов.

· Классическая одноэтапная имплантация. Закрепление импланта осуществляется после удаления зуба. Спустя 6 месяцев, когда он приживется, выполняется закрепление абатмента и протеза. Метод используется при необходимости восстановления любого количества зубов.

Преимущества имплантации зубов под общим наркозом

Одним из главных преимуществ имплантации с применением общего наркоза считается то, что становится возможным создать наиболее комфортные условия для человека, который решился лечить зубы с помощью операции.

При этом процедура дает возможность одновременно решать и иные проблемы, которые связаны со стоматологическим лечением. К плюсам такого вида анестезии также нужно отнести значительно уменьшение затрат времени, поскольку объем терапевтических манипуляций, которые рассчитаны на несколько недель, можно сделать за одно посещение стоматолога.

Показания к имплантации зубов под общим наркозом

Протезирование зубов с использованием общего наркоза используется в следующих ситуациях:

· необходимость за один раз установить большое количество (более 4-х) зубов;

· возраст пациента меньше трех лет;

· аллергия на местные обезболивающие препараты;

· сильная боязнь болевых ощущений;

· низкий «болевой порог»;

· возникновение рвотного рефлекса в ходе стоматологического лечения.

Препараты, которые применяются для общего наркоза

Множество оперативных вмешательств, включая и протезирование зубов, проводимое под общим наркозом, пугают возможным отрицательным влиянием анестезии на организм.

Все современные анестетические препараты, которые используются для местного наркоза, характеризуются тем, что выводятся из организма около 12 часов. Это значит, что если кормящая женщина проходит такое лечение, потребуется отсрочка кормления – следует сцеживать молоко на 12 часов. Для женщин во время беременности проводить процедуру протезирования под наркозом противопоказано.

Общее обезболивание выполняется с использованием анестетиков Диприван, Анексат, Дормикум и некоторых других препаратов: Ксенон, Севоран, Форан.

Применять наркоз разрешается только клиникам, которые имеют на это лицензию.

Клиника, которая проводит протезирование зубов верхней и нижней челюсти под наркозом, обязана выполнять некоторые требования Министерства Здравоохранения, а именно:

· необходимо, что в клинике имелся операционный блок, а также палата, в которой будет временно пребывать пациент.

· в оснащение стоматологии должен входить аппарат для наркоза и реанимационное оборудование;

· в штате должен присутствовать анестезиолог.

Mane Clinic – стоматология, которая предлагает такие услуги, как удаление и имплантация зубов в Москве, полностью соответствует этим требованиям. К тому же, на протезирование зубов под общим наркозом цены в нашей клинике приемлемые.

Этапы имплантации:

1. Осмотр врачом ротовой полости и направление пациента на рентген.

2. Подбор на основе полученных данных оптимального метода протезирования. Если необходимо, перед процедурой проводится лечение стоматологических болезней.

3. Полное обследование пациента с целью выявления возможных противопоказаний к использованию общего обезболивания.

4. Если противопоказания отсутствуют – подбор врачом- анестезиологом подходящего анестетика.

5. Вживление под обезболиванием соответствующее число имплантов.

6. Спустя 3-6 месяцев после приживления имплантов, производят коронки.

7. Установка коронок на имплантаты осуществляется с использованием особых переходников – абатментов.

Перед выполнением протезирования под общим наркозом надо пройти обследования у специалистов – терапевта, невропатолога, отоларинголога, кардиолога, а также сдать общие анализы.

Вид анестетика и его доза определяется индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента, а также степени сложности и длительности предстоящей процедуры протезирования.

Стоимость имплантация зубов под общим наркозом

У протезирования зубов под общим наркозом цена будет выше, чем при местном обезболивании примерно на 5-30 тыс. в зависимости от вида анестетика.

Обращайтесь, у нас вы можете произвести удаление и имплантация под наркозом (Москва) недорого.

Имплантация зубов обладает множеством плюсов. Эта процедура быстрая, безболезненная и надежная. Для установки импланта требуется минимум времени. Если предполагается небольшой объем работы, обходятся местной анестезией. Общее обезболивание необходимо, когда запланирована работа в больших масштабах. оправдывает себя лишь в определенных случаях. Попробуем разобраться, в каких.

Разновидности анестезии

Имплантация зубов вызывает душевное волнение у каждого пациента. Больше всего вопросов связано с безболезненностью операции. Еще один вопрос, волнующий многих: насколько безопасна анастезия?

Под каким наркозом делают имплантацию зубов? Выбранный врачом вид анестезии напрямую влияет на успех оперативного вмешательства. Вот почему он должен выбрать его правильно. В стоматологической практике применяются следующие разновидности обезболивания:

Местная анестезия;
Седация;
Общий наркоз.

К каждому из видов наркоза существуют противопоказания. Стоматолог обязательно учитывает их. Он обращает внимание и на общее состояние организма пациента.

Местная анестезия

При имплантации зубов метод широко распространен. Он направлен на понижение чувствительности в той или иной области. Имеется в виду зона, подвергающаяся оперативному вмешательству. Человек остается в сознании.

Местная анестезия делится на:

Аппликационную. Ее действие поверхностное.
Проводниковую. Влияет на чувствительность в той или иной зоне челюсти.
Инфильтрационную. Обеспечивает неглубокое обезболивание, действие которого заканчивается быстро, своего рода замораживающий эффект.
Стволовую. Сильнодействующий тип обезболивания. Воздействует на нервные окончания, расположенные в челюсти, блокируя их.

Когда оправдана местная анестезия?

Не требуется, если врач устанавливает от 1 до 4 имплантов. При этом должно быть достаточно по объему костной ткани. В области удаленных зубов не должно быть участков воспаления. Если пациент хочет больше комфорта, стоматолог применяет седацию, погружая его в состояние полудремы.

Благодаря седации пациент чувствует себя спокойно. В ряде случаев он даже ничего не помнит о том, что происходило во время оперативного вмешательства. Благодаря этому его психологическое состояние остается удовлетворительным, что особенно важно для людей, страдающих дентофобией.

Если общий наркоз выключает сознание человека полностью, то ситуация позволяет ему держать контакт с врачом во время процедуры. Подобный вид анестезии стал получать широкое распространение в России недавно. На психологическое состояние пациента в нашей стране стали обращать пристальное внимание лишь в последние годы. В европейских странах люди, испытывающие страх перед креслом стоматолога, уже долгие годы пользуются возможностью погрузиться в полусонное состояние, чтобы минимизировать дискомфорт.

Ситуации, когда необходима имплантация зубов под общим наркозом

О них было сказано выше. Но имплантация зубов под наркозом оправдана и при нервных и психических расстройствах, сбоях в работе иммунитета, при показаниях к пересадке костного блока. Аллергия на местные анестетики, возникновение рвотного рефлекса в ответ на манипуляции в полости рта требуют применения общего наркоза.

Противопоказания

благодаря достижениям в стоматологии проводится практически при любых хронических заболеваниях. Но у клиники должно быть соответствующее оснащение. Высокие требования и к врачу, точнее, его уровню знаний. Он должен обладать соответствующим опытом и быть уверенным в своих действиях. Так гарантируется успешный исход оперативного вмешательства. С другой стороны, есть тяжелые состояния, при которых имплантация зубов нежелательна. Это инфаркт миокарда, заболевания почек в тяжелой форме. Стоматолог укажет вам перечень препаратов, от которых придется временно отказаться. Это означает, что прием подобных лекарств пока нежелателен.

Кто проводит имплантацию под наркозом?

Обратите внимание! Общий наркоз проводят клиники с соответствующей лицензией. Для ее получения учреждение проходит соответствие требованиям Министерства здравоохранения. Это означает, что внутри здания присутствует операционный блок и специальная комната для временного пребывания пациентов. Клиника имеет наркозный аппарат и оборудование для реанимации. В штате присутствует врач-анестезиолог. Для каждого направления лечения присутствует узкий специалист. Представьте себе, что имплантолог вынужден отвлекаться на мысли о том, как проходит наркоз. Перед ним стоит и без того сложная задача по проведению оперативного вмешательства. Поэтому взваливать на его плечи заботы о правильном обезболивании неправильно. Вот почему чтобы операция прошла безопасно, в стоматологии присутствует анестезиолог.

Имплантация зубов на данный момент является одной из наиболее передовых и поэтому востребованных методик в области челюстно-лицевой хирургии, которой ежегодно пользуются тысячи людей. Те же, кто только планирует установить зубные протезы на имплантах, должны понимать, что хоть процедура эта и выполняется быстро, все-таки предусматривает хирургическое вмешательство, а значит, обязательно предполагает использование наркоза. Причем имплантация зубов под наркозом общим, как ошибочно думают многие, проводится далеко не всегда, поскольку гораздо чаще достаточным бывает применения местной, менее вредной для организма анестезии.

Имплантация: виды наркоза

Чтобы немного успокоить людей, которые только собираются провести имплантацию зубов, разъясним, что операция по вживлению имплантов в челюстную кость не сложнее, чем удаление зуба. Следовательно, в подавляющем большинстве случаев хирургические манипуляции проводятся под местной анестезией, особенно если речь идет об установке одного, двух, трех имплантов. Кроме того, современные обезболивающие препараты, применяемые в стоматологии, обладают настолько сильным действием, что полностью блокируют нервные окончания, т. е. никакой боли в ходе операции пациент не чувствует.

Общий наркоз при зубной имплантации, предполагающий полное отключение сознания человека, используется очень редко, так как требует неотрывного контроля над состоянием пациента не только во время проведения самой операции, но и некоторое время после неё. В реставрационной стоматологии, как правило, используется так называемый поверхностный наркоз, который вводится либо при помощи специальной ингаляционной маски, либо внутривенно. При имплантации зубов такойй вид наркоза применяется только в определенных случаях, например, при установке большого количества имплантов или при одновременном проведении костной пластики и вживлении штифтов.

В нашей стоматологической клинике при проведении имплантации зубов применяется ещё один вид анестезии, который подойдет пациентам, испытывающим панический страх перед стоматологами. Это седация - особый тип успокоительного или как его ещё называют, лечебный сон, достигаемый за счет введения пациенту специальных медикаментозных препаратов с расслабляющим действием. Седативное средство вводится внутривенно или ингаляционное, после чего человек полностью расслабляется и перестает реагировать на пугающие его факторы, связанные с предстоящей операцией.

Еще несколько десятилетий назад отсутствие целой группы зубов было прямым показанием к съемному протезированию. Зубные протезы вызывали сильный дискомфорт у пациента и были не способны полноценно восстановить отсутствующие зубы так, чтобы это было незаметно. В наши дни для восполнения дефекта зубного ряда применяется имплантация – вживление в альвеолярный отросток челюсти металлических штифтов, на которые впоследствии крепится коронка. Процедура является достаточно травматичной, поэтому требует адекватного обезболивания — во многих клиниках проводится имплантация зубов под наркозом, то есть с применением мощных анестезирующих препаратов.

Строение зубного имплантата

Разновидности анестезий для безболезненной имплантации

Операция по вживлению имплантов в костную ткань челюсти занимает достаточно длительный промежуток времени и является очень травматичной, поэтому необходимо адекватное обезболивание пациента. На сегодняшний день в арсенале стоматолога имеется множество видов анестезий, проводимых с помощью различных препаратов. В подавляющем большинстве случаев врач применяет местное обезболивание той области, на которой проводится оперативное вмешательство, при этом пациент полностью сохраняет сознание.

Виды местного обезболивания в стоматологии:

Аппликационная анестезия – предполагает нанесение на слизистую оболочку анестезирующего геля или спрея. Для проведения операции этот вид не подходит за счет своего поверхностного действия, однако помогает обезболить место вкола основного препарата – многие пациенты очень боятся инъекций.

Анестетик для аппликационной анестезии

Инфильтрационная анестезия – обезболивание проводится непосредственно в той области, на которой предполагается вмешательство. Этот вид анестезии отключает болевую чувствительность на достаточно короткий промежуток времени, поэтому не подходит для длительной операции. Помимо этого, обезболивается очень ограниченный участок, что не подходит для внедрения сразу нескольких имплантов.
Регионарная (проводниковая) анестезия – идеальный вариант для оперативных вмешательств на костной ткани. Обезболивание производится в месте выхода нервных стволов из тканей челюсти, позволяя отключить чувствительность обширного участка, при этом врач при помощи изменения дозировки регулирует длительность обезболивания, самостоятельно решая, сколько анестетика вводить для адекватной анестезии.
Общий наркоз – в стоматологии имплантация зубов под общей анестезией подразумевает проведение операции под седацией, то есть неполном отключении пациента.

Имплантация под регионарной анестезией

Проводниковая анестезия считается предпочтительным методом обезболивания при проведении имплантации зубов. Сколько длится операция? В среднем постановка одного импланта по времени занимает не менее часа, поэтому важным фактором выступает правильный подбор анестезирующего препарата. Длительное обезболивание достигается такими препаратами, как «Ультракаин», «Бупивакаин», «Мепивакаин», желательно выбирать анестетики без добавления вазоконстрикторов – сужение сосудов под действием адреналина способно вызывать ишемию тканей операционного поля, что в дальнейшем ухудшает приживление импланта.

Анестетик для применения в стоматологии

Для обезболивания верхней и нижней челюсти разработаны различные методики проводниковой анестезии, выбор которых зависит от локализации оперативного вмешательства. При вмешательствах на верхней челюсти проводятся следующие виды обезболивания:

Инфраорбитальная. Обезболивание может проводиться внутриротовым и внеротовым способом, по усмотрению врача, при этом блокируется чувствительность в области резцов, клыков, первых премоляров, слизистой оболочки переднего участка челюсти, а также половины верхней губы. Применяется при имплантации передней группы зубов.
Туберальная – это анестезия у верхнечелюстного бугра. Обезболивается участок тканей в районе трех верхних моляров, поэтому эта разновидность применяется для безболезненной имплантации задней группы зубов.
Резцовая анестезия проводится при имплантации резцов, так как блокирует чувствительность переднего участка верхней челюсти.

Для обезболивания нижней челюсти применяют две разновидности проводниковой анестезии – мандибулярную и торусальную, которые между собой различаются в количестве блокированных нервов. Чувствительность нижней челюсти обеспечивается тремя нервами: нижнеальвеолярным, язычным и щечным. Мандибулярная анестезия блокирует только два из них, не воздействуя на щечный нерв, который отвечает за чувствительность переднего участка слизистой оболочки альвеолярного отростка. Исходя из этого, предпочтительным видом обезболивания при имплантации на нижней челюсти является торусальная анестезия. Пациентов зачастую волнует вопрос о том, сколько держится анестезия после имплантации – в среднем это около 3 часов.

Анестезия нижней челюсти

Проведение имплантации зубов под наркозом

Имплантация зубов под наркозом проводится в тех случаях, когда осуществление местного обезболивания невозможно по тем или иным причинам. В стоматологии используется несколько иной общий наркоз, его называют седацией. Седативные препараты мягко воздействуют на организм человека, погружая его в неглубокий сон и снимая болевые ощущения, страх и беспокойство. Пациент легко выходит из сна и способен самостоятельно добраться до дома после оперативного вмешательства. Этот метод общего обезболивания предпочтительнее классического наркоза, используемого в хирургии, который имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Вопрос о том, какой метод обезболивания лучше для пациента, решает стоматолог после анализа множества факторов – общего состояния пациента, локализации оперативного вмешательства и длительности процедуры имплантации.

Анастасия Воронцова

На протяжении последних 40 лет в стоматологической практике применяется общий наркоз.

Первоначально общее обезболивание проводилось только для очень длительных оперативных вмешательств, предполагавших сильные болевые ощущения. Для остальных, менее сложных манипуляций, применялась местная анестезия, которой было вполне достаточно.

Многие пациенты, имеющие показания к имплантации, с трудом соглашаются на ее проведение. Чаще всего, причиной страха становится наличие боли при установке имплантов.

В настоящее время, благодаря наличию сильнодействующих обезболивающих препаратов, имплантация зубов становится совершенно безболезненной.

При проведении операции по вживлению имплантов, как правило, применяется местное обезболивание. Современные средства для местной анестезии: скандонест, артикаин (ултракаин).

Имплантация зубов под общим наркозом проводится в исключительных случаях.

Так как применение общего наркоза может иметь негативные последствия, стоматологи стараются его использовать только при наличии серьезных показаний к применению. К таким показаниям можно отнести одномоментную установку большого количества зубов.

Классический наркоз представляет собой сложную и недешевую процедуру. К тому же он имеет целый список противопоказаний. Большинство клиник не могут применять при операции общий наркоз по той причине, что у них нет лицензии на его использование.

Для наркоза используют фармакологические препараты, в том числе снотворные средства, миорелаксанты, опиаты. Пациент пребывает в бессознательном состоянии и полностью выключен из лечебного процесса. Последний момент и делает общий наркоз таким привлекательным.

Часто клиники идут навстречу тем пациентам, которые очень сильно боятся боли и устанавливают импланты под общим наркозом.

Для наркоза применяют: газообразные препараты — ксенон, форан, севоран, а также внутривенные.

Когда необходим общий наркоз

Протезирование зубов с использованием общего наркоза будет актуально при подготовке челюстей к операции и во время имплантации зубов.

Применение общего наркоза при операциях является уместным в следующих случаях:

Для детей младше 3 лет.
Для пациентов, которые не переносят местное обезболивание (по причине аллергии).
При чрезмерном обострении рвотного рефлекса при наличии стоматологического инструментария в полости рта.

Общий наркоз, хотя и связан с наличием некоторого риска, но достаточно безопасен, когда его применяет квалифицированный специалист.

В процессе проведения операции, состояние пациента контролирует не только врач, но и специально предназначенное для этого оборудование.

Преимущества общего наркоза

Полное отсутствие боли и нервного напряжения.
Препараты, применяемые при наркозе, уменьшают количество, вырабатываемой слюны, что повышает качество проводимой процедуры.
Отсутствие парестезии и боли после операции.
Снижается вероятность развития воспалительного процесса.
Менее вреден, чем местное обезболивание и достаточно безопасен.
Экономия времени и денег. Состояние пациента, находящегося под воздействием общего наркоза позволяет установить имплантанты в большом количестве.

Видео: «Лечение зубов под наркозом»

Что такое седация

Некоторые клиники применяют, так называемую, «седацию» или «седативный наркоз».

Седация представляет собой наркоз нового поколения. С помощью специальных препаратов пациент вводится в состояние сна, при этом не происходит отключение сознания.

Пациент, находясь в таком состоянии не чувствует боли, у него отсутствует страх и тревожность. При этом у пациента сохранены все рефлексы.

Интересная особенность седативного наркоза – большинство пациентов не помнят ни операции, ни ее деталей.

Побочные эффекты при использовании такого наркоза встречаются намного реже, чем при применении классического общего обезболивания.

Хороший эффект наблюдается при сочетании местных анестезирующих средств с седативными препаратами.

Преимущества седации

Фото: Имплантация зубов во сне

Отсутствие периода реабилитации. Пациент по окончании процедуры может сразу же уйти домой и вести нормальный образ жизни.
Воздействие на сознание пациента является щадящим.
Не имеет противопоказаний.
Отсутствуют побочные эффекты.
Легко выводится из организма.
Длительное действие (от 3 до 12 часов).
Цена намного ниже стоимости общего наркоза.
Незаменима при лечении и имплантации зубов у детей.

Седация, как современная разновидность наркоза, предпочтительнее в случае наличия у пациента выбора.

Стоимость

Очень часто общий наркоз и анестезия в прейскуранте стоматологической клинике присутствуют, как отдельная услуга.

В любом случае, при установке имплантов без обезболивания не обойтись.