Kako prepoznati rak dojke kod žena. Znakovi raka dojke

Rak dojke je onkološko oboljenje koje uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju danas može imati povoljnu prognozu i produžiti ženi dugotrajan život.

Međutim, podmuklost malignog tumora ne samo dojke, već i bilo koje druge lokalizacije je u tome što upravo na nultim, prvim stadijumima bolesti, kada je lečenje veoma efikasno, sama pacijentkinja izuzetno retko može da primeti. početak rasta tumora, budući da nema očiglednih simptoma početne faze raka ni dojke.

Ako žena počne osjećati bol, primijeti kvržice u grudima i osjetljivost limfnih čvorova, to najčešće ukazuje na kasniju fazu onkologije. U Rusiji, zadatak rane dijagnoze raka iz nekog razloga nije prioritet u medicini.

Često zastarjela oprema, nedostatak kvalificiranih stručnjaka u klinikama, redovi i, kao rezultat toga, kolosalni utrošak truda, vremena i novca zaustavljaju mnoge žene. Samo nekoliko žena koje brinu o svom zdravlju radi godišnji pregled dojki.

Strah od pronalaženja upozoravajućih znakova raka dojke, nedostatak vremena, nedostatak pažnje na svoje tijelo, nespremnost da se razmišlja o lošim stvarima i da se traže simptomi bolesti ponekad dovode do toga da žena prekasno potraži liječničku pomoć. Treba se bojati mogućeg rizika od pronalaska tumora u već uznapredovalom stadijumu bolesti, a ne vjerovatnoće njegovog otkrivanja na samom početku, uz povoljnu prognozu i minimalne gubitke.

Znakovi raka dojke

Navedeni znakovi više nisu 1. a najvjerovatnije ni 2. stadijum onkološkog procesa.

Metode za dijagnosticiranje raka dojke

Pregled ginekologa, mamologa
Mamografija
Ultrazvuk mliječnih žlijezda

Za pojašnjenje dijagnoze i utvrđivanje mogućih udaljenih metastaza indicirani su rendgenski snimak grudnog koša, ultrazvuk jetre i abdominalnih organa.

Samodijagnoza je jedan od načina praćenja mogućih promjena na mliječnim žlijezdama, jednostavan je zahvat koji ne traje više od pola sata, a provodi se samo jednom mjesečno. Definitivno nema smisla osjećati se anksioznim svaki dan, jer je čestim pregledima teže uočiti razliku u mogućim promjenama.

Pregled mliječnih žlijezda treba obaviti 7-10 dana menstrualnog ciklusa. Da bi samodijagnostika bila praktičnija, lakša i efikasnija, potrebno je da vodite dnevnik u koji bilježite svoja zapažanja, sve sumnjivo i neobično. Često je sama žena ta koja otkriva prve znakove raka dojke, ali, u pravilu, ne u prvoj fazi bolesti.

Kako pravilno obaviti samopregled dojki

Da biste izvršili kvalitetan samopregled mliječnih žlijezda, trebali biste pripremiti kremu za ruke, sjesti na udoban krevet, uzeti veliko ogledalo i osigurati maksimalno osvjetljenje. Ponekad je ženi zgodnije da obavi pregled u kupatilu, sa sapunanim rukama ili posebnim rukavicama, koje se u apotekama prodaju u kompletima za pregled mliječnih žlijezda.

Žena uvijek treba pažljivo pregledati unutrašnjost grudnjaka da li ima iscjedka iz grudi, koji može ostati na tkanini donjeg rublja u obliku suhih kora, žutih ili smećkastih mrlja.
Pregled treba započeti vizualnom procjenom veličine i oblika dojke u odnosu na prethodni pregled, stojeći uspravno sa spuštenim rukama.
Zatim stavite ruku iza glave, pažljivo prateći ravnomjerno kretanje žlijezde. Ako se žlijezda diže sa zakašnjenjem ili pri podizanju obje ruke jedna žlijezda se pomjeri u stranu, ako se pri promjeni položaja formira udubljenje ili ispupčenje, mijenja se bradavica, pojavljuje se iscjedak i sl. odstupanja - to su signali da je rutinski dijagnostički pregled mliječnih žlijezda.
Pažljivo pregledajte stanje kože mliječnih žlijezda; treba da bude bez otoka, čireva, vidljivih izbočina; svaki osip i uporno crvenilo, pelenski osip i narandžinu koru na koži treba ozbiljnije shvatiti.
Rukama namazanim kremom ili sapunom, dok stojite, potrebno je pregledati svaku dojku suprotnom rukom. Palpaciju treba izvoditi jastučićima prstiju kružnim opružnim pokretima. U početku treba samo lagano palpirati površinu ispod kože, bez snažnog pritiskanja žlijezde. Nakon što se ništa ne nađe u gornjim slojevima, možete povećati pritisak, postepeno sondirajući tkivo u „slojevima“ sve do rebara. Na ovaj način treba pregledati cijelu mliječnu žlijezdu, posebno obratiti pažnju na pazuh. Ovdje su limfni čvorovi čije su povećanje i bol simptom nepovoljnih promjena u tijelu žene.
Zatim biste trebali provesti detaljan pregled bradavica. Uporedite oblik i boju bradavica, a takođe pažljivo pregledajte bradavice kako biste otkrili bilo kakve mrlje, vlagu, pukotine ili rane. Morate da opipate i samu bradavicu i tkiva oko nje, a takođe morate lagano stisnuti bradavicu kako biste bili sigurni da iz nje nema iscjetka. Ako se pojavi iscjedak, tada biste trebali odrediti i zapisati kakvu se konzistenciju, boju i količinu pojavio kada se pritisne.
Također je vrijedno ponoviti pregled u ležećem položaju, pokušavajući ne propustiti nijedno područje mliječne žlijezde.

Samodijagnoza je veoma važna za pravovremeno otkrivanje raznih poremećaja u ženskom organizmu, znakova raka dojke, a to nije teško uraditi i ne traje dugo. Ako je žena u odnosu na prethodni pregled otkrila sumnjiva područja u mliječnim žlijezdama, ne treba odlagati posjetu specijalistu. Mamolog ili ginekolog može razlikovati „nalaz“, utvrditi, razjasniti dijagnozu i uputiti pacijentkinju na dodatne preglede.

Mitovi o raku dojke

Svake godine u svijetu se otkrije preko milion slučajeva raka dojke kod žena. To dovodi do pojave različitih paničnih raspoloženja, straha kod žena, kao i razvoja glasina i mitova među ljudima koji su daleko od medicine. Neka od ovih uvjerenja dovode do toga da se žene plaše sigurne dijagnoze i odbijaju da se podvrgnu pregledu:

Mit - Moji rođaci nikada nisu imali rak dojke, tako da nisam u opasnosti od njega.

Naravno, ako postoji porodična anamneza raka dojke, povećava se rizik od njegove pojave kod bliskih srodnika. Međutim, danas se registruje veliki broj slučajeva onkološkog razvoja kada niko u ženinoj porodici nije oboleo od bilo koje vrste raka.

Mit - Mlad sam, pa ne mogu da imam rak.

Čak i vrlo mlada djevojčica ima rizik od razvoja raka dojke; danas se rak može razviti u bilo kojoj dobi.

Mit - Rak se može spriječiti

Nažalost, uzroci raka nisu u potpunosti poznati i proučavanje ove podmukle bolesti traje do danas. U određenoj mjeri, hormonski zavisni oblici raka sada se sprečavaju upotrebom antiestrogenskih lijekova. Međutim, postoje i drugi oblici raka koji ne zavise od hormonskog metabolizma u tijelu. Samo pravovremena dijagnoza može biti jedini način da spriječimo ranu smrt od raka.

Mit - Nema smisla raditi mamograf jer je rak dojke prolazan i ipak će dovesti do smrti.

Rizične žene bi svakako trebale imati godišnji mamograf, nema većih promjena u toku godine, ali će takva dijagnoza pomoći da se na vrijeme prepozna proces koji je započeo.

Mit: Velika doza zračenja tokom mamografije, posebno svake godine, veoma je štetna i neizbežno će dovesti do raka.

Doza zračenja tokom ove procedure je zanemarljiva i ne može imati ozbiljan negativan uticaj na zdravlje, ali može spasiti živote ako se tumor otkrije na vrijeme u ranoj fazi, kada liječenje daje velike šanse za oporavak.

Mit - Ako me ništa ne boli, zašto da se pregledam, zdrav sam

Rani stadijumi raka dojke su potpuno asimptomatski. Ako žena već ima benigne tumore u dojci - lipome, ciste, fibroadenome, nodularni oblik mastopatije - treba ih držati pod stalnim nadzorom mamologa. Odmah se obratite ljekaru ako otkrijete:

Smeđi, krvavi, žuti iscjedak iz dojke
Bilo koji pečat - mali, veliki, bolan ili bezbolan, bilo kojeg oblika
Ako bol u grudima počinje da se javlja ne nedelju dana pre menstruacije, već 2 nedelje pre očekivane menstruacije
Jak bol u jednoj ili obje dojke

Rak dojke je ozbiljna bolest koju karakteriše rast tumora u mlečnoj žlezdi. Smatra se jednom od najčešćih bolesti kod žena sa stalnim porastom broja oboljelih. Rizičnu grupu čine žene preko 45-50 godina i žene koje nisu rađale, što je povezano sa nivoom hormona u organizmu.Znaci raka dojke u velikoj meri zavise od stadijuma bolesti i intenziviraju se kako tumor raste. Svaka žena je u stanju da samostalno prepozna prve znakove raka dojke pravilnim samopregledom.

Uzroci razvoja i prvi znaci bolesti

Pojava tumora dojke kod žena povezana je sa uticajem spoljašnjih i unutrašnjih faktora na njihov organizam.

U nekim slučajevima i sama žena može samopregledom da predvidi dijagnozu tumora dojke, što je dobra prilika za ranu dijagnozu bolesti, stoga je važno da svaka žena zna odgovor na pitanje kako odrediti rak dojke.

Prvi znaci raka dojke su:

Odnosno, uz pažljivu pažnju na svoje zdravlje, žene mogu samostalno otkriti početne simptome razvoja tumorske lezije. Vrijedi napomenuti da otkrivanje ovih promjena nije uvijek manifestacija maligne patologije. U nekim slučajevima, slični se znakovi mogu naći i kod drugih bolesti mliječne žlijezde - upalnog mastitisa, mastopatije itd. Ako je žena otkrila znakove raka dojke, tada se treba obratiti medicinskoj ustanovi kako bi se podvrgnula dijagnostičkim mjerama i propisala, ako je potrebno, pravovremeno složeno liječenje.

Pravilan samopregled dojki

Za ranu dijagnozu karcinoma dojke potrebno je redovno samopregled, koji vam omogućava da prepoznate prve znakove bolesti, uključujući prekancerozna stanja (mastopatija, upalni mastitis itd.).

Kako prepoznati rak dojke? Da biste to učinili, potrebno je provoditi česte preglede ispred ogledala i palpacijom prema sljedećem algoritmu:

Ostali simptomi koje možete sami prepoznati

Klinička slika raka dojke je raznolika, što malo otežava njegovu dijagnozu u onkologiji. Simptomi kod žena zavise od stadijuma procesa, njegove prevalencije, razaranja obližnjeg tkiva i prisutnosti metastaza.

Glavni simptom nodularnog karcinoma dojke je prisustvo okrugle formacije različitih promjera (od nekoliko centimetara do 10 cm ili više) u mliječnoj žlijezdi. Osim ovoga, postoje i drugi znakovi koji su gore navedeni kao prvi simptomi, ili će biti opisani u nastavku.

Difuzni tip tumora dijeli se na nekoliko podtipova: erizipelatozni, mastitisni i oklopni. Ove vrste raka kod žena su vrlo agresivne i razlikuju se od nodularnih i drugih oblika benignih tumora po odsustvu granica rasta. Tipovi tumora dojke slični erizipelu i mastitisu nužno su povezani s razvojem upalnog procesa koji dovodi do povećanja tjelesne temperature, crvenila kože i osjetljivosti mliječne žlijezde pri palpaciji.

Vrlo često liječnici brkaju ove oblike bolesti s erizipelom ili mastitisom. Takva greška dovodi do propisivanja antibakterijskih sredstava i drugih lijekova koji nisu u stanju da se izbore sa stvarnom bolešću. Kao rezultat, tumor raste i razvija se, pogoršavajući kliničku sliku i prognozu za zdravlje žene.

Oklopni tip raka počinje stvaranjem zbijenosti ispod kože, koje na kraju formiraju karakterističnu gustu "ljusku". U tom slučaju dolazi do kontrakcije zdravog tkiva dojke i njegovog smanjenja, vrlo često lako uočljivog spoljašnjim pregledom.

U malom broju slučajeva prvi simptomi bolesti povezani su sa ispoljavanjem simptoma metastaza u limfnim čvorovima. U ovom slučaju, tumor dojke se naziva skrivenim, jer ga je prilično teško otkriti.

Ako je veličina tumora mala, žene možda neće osjetiti simptome. Čvor je moguće neovisno otkriti samo ako je veličina dojke mala ili njena površinska lokacija. Žene s velikim grudima najčešće ne mogu osjetiti takve formacije u grudima. U slučajevima kada se čvor ipak otkrije, potrebno je procijeniti njegove karakteristike: pokretljivost, odnos sa okolnim tkivima, bol, itd.

Benigni tumor karakterizira elastična struktura, pokretljivost u potkožnom tkivu, glatki rubovi i blagi bol pri stiskanju. U slučaju maligne neoplazme, otkriveni čvor nepravilnog oblika je srastao s okolnim tkivima, praktički se ne pomiče i bolan je čak i u mirovanju. Upalna priroda zbijenosti može se utvrditi na osnovu dodatka sindroma intoksikacije; u tim slučajevima treba biti što je moguće oprezniji i ne propustiti oblike raka dojke slične mastitisu i erizipelu.

Znakovi malignosti tumora

Na malignu prirodu formacije prvenstveno ukazuju promjene na koži. Najčešće, zbog infiltriranja i zatezanja tumora, koža poprima naborani izgled ili izgled „kore limuna“. U teškim slučajevima tumor može izrasti na površinu - tada koža nabubri i poprimi izgled "karfiola". Međutim, slična se situacija u onkologiji kod žena vrlo rijetko javlja.

Važno je u bilo kojoj fazi raka dojke obratiti pažnju na aksilarne limfne čvorove, jer upravo u njima dolazi do primarne metastaze tumora.Ako limfni čvorovi nisu promijenjeni, bezbolni i nisu uvećani, onda nema uzroka za zabrinutost. Međutim, promjene njihove veličine, konzistencije, ograničene pokretljivosti i boli predstavljaju ozbiljan razlog za zabrinutost, jer vrlo često ovi simptomi odražavaju proces metastaziranja tumora.

Kod jednog broja pacijenata dolazi do oticanja ramena i gornjeg dijela donjeg ekstremiteta. Ove manifestacije su također povezane s metastazama tumora i poremećenim odljevom limfe kao rezultatom ovih procesa.

Da rezimiramo, glavni uobičajeni simptomi raka dojke su:

Simptomi u različitim stadijumima raka dojke

Kako se rak dojke manifestuje u različitim stadijumima bolesti kod žena? Odgovor na ovo pitanje pomoći će boljem razumijevanju mogućnosti rane dijagnoze i njenih metoda.

Prvi stadijum bolesti povezan je sa početkom rasta tumora u tkivu dojke. Veličina tumora je 0,5-1,5 cm.Uprkos tako maloj veličini, tumor se može otkriti već pri samopregledu ili tokom preventivnog ljekarskog pregleda. Ostali simptomi su vrlo rijetki. Važno je napomenuti da je u ovoj fazi bolest najbolje liječiti terapijskim tretmanima bez potrebe za operacijom.

U drugom stadijumu raka simptomi se šire i postaju sve izraženiji. Mala kvržica postaje veća ili ostaje ista. Ali u ovoj fazi najčešće se javljaju metastaze i promjene u aksilarnim limfnim čvorovima. Međutim, ova faza se odnosi i na rani oblik raka.

U trećem stadiju tumora dojke žene doživljavaju upečatljivije manifestacije: tumor nastavlja rasti - do 10 cm ili više, urasta u susjedna tkiva i dovodi do vidljive deformacije dojke. Može se pojaviti sluzav ili krvav iscjedak iz bradavice različitih vrsta.

Patološke promjene, uključujući one upalne prirode, uočavaju se u limfnim čvorovima. Nisu zahvaćeni samo aksilarni limfni čvorovi, već i torakalni, supra- i subklavijski itd. U ovoj fazi moguće je samo hirurško liječenje uz istovremenu primjenu kemoterapije i zračne terapije.

U sljedećoj fazi metastaze zahvaćaju unutrašnje organe, a razvijaju se različiti paraneoplastični sindromi s različitim simptomima. U pravilu se u ovom slučaju koristi samo palijativno liječenje koje ima za cilj ublažavanje patnje žena, ali ne i borbu protiv samog tumora. U četvrtoj fazi, simptomi oštećenja unutarnjih organa premašuju prijetnju zdravlju od lokalnih promjena u mliječnoj žlijezdi.

Rak dojke je ozbiljna patologija koja se razvija tokom dužeg vremenskog perioda i dovodi do ozbiljnog smanjenja kvaliteta života, pa čak i smrti. S tim u vezi, svaka žena treba da posveti maksimalnu pažnju svom zdravlju i samopregledu dojki. Ako se otkriju kvržice u mliječnim žlijezdama ili bilo koji drugi simptomi, morate se obratiti medicinskoj ustanovi radi dijagnostičkih mjera.

Tumori dojke, nažalost, nisu uvijek benigni. U savremenom svetu svaka 10 žena ima dijagnozu raka dojke. Mnogo je razloga za nastanak i razvoj raka dojke. Maligna neoplazma je toliko podmukla i agresivna da može zahvatiti obje žlijezde u isto vrijeme.

Faze raka

Rak dojke - uzroci:

višak kilograma je glavni faktor rizika za nastanak malignih tumora dojke;
Pušenje i prekomjerno pijenje:
kasna menopauza;
hormonska ovisnost;
genetska predispozicija;
odsustvo djece;
endokrini poremećaji;
nespecifični karcinogeni faktori;
fibrocistične mastopatije.

Svaki pacijent ima drugačiju medicinsku istoriju. Na primjer, one otkrivene u ranim fazama se uspješnije liječe. Ako je bolest uznapredovala, rezultati mogu biti katastrofalni.

Važno je znati! Kako bi se smanjio rizik od bolesti, onkolozi preporučuju izbjegavanje pobačaja. Naprotiv, česti porođaji i dug period dojenja smanjuju postojeći rizik od nastanka tumora u dojci.

Razlozi za pregled dojki vezani su za rane znakove raka dojke. Često ispoljavanje određenih simptoma daje ženi razlog da bude oprezna i odmah se obratite lekaru.

Simptomi raka dojke u fazi 1 onkološkog procesa:

promjena konture, oblika, smanjenje ili povećanje veličine grudi;
iscjedak iz bradavice bez vidljivog razloga;
crvenilo kože bradavice ili cijele mliječne žlijezde;
ljuštenje kože;
pojava zbijenosti;
otečeni limfni čvorovi;
bol u grudima i aksilarnom području;
povećana tjelesna temperatura;
nagli gubitak težine, gubitak apetita, umor i opšta slabost uobičajeni su simptomi raka dojke.

Ako primijetite barem jedan od simptoma, nemojte biti neoprezni. Dijagnoza raka dojke mora se provoditi redovno kako bi se onkologija otkrila u ranim fazama njenog razvoja.

Rak dojke - klasifikacija po fazama

Onkolozi razlikuju 4 glavna stadijuma raka dojke. Zahvaljujući klasifikaciji, stručnjacima je mnogo lakše utvrditi trenutno stanje tumora i koliko intenzivno napreduje. Na osnovu već dobijenih rezultata treba napraviti bilo kakva predviđanja i odabrati specifičan tretman. Na kraju krajeva, metoda liječenja raka dojke ovisi o tome u kojoj fazi razvoja raka se otkrije.
Medicina razlikuje 4 stadijuma raka dojke, uključujući stadijum 0 ili stadijum prekancera.

Zauzvrat, faze 2 i 3 su podijeljene na:

2. stadijum karcinoma dojke sa podstadijumima A, B;
Faza 3 raka dojke sa podstadijumima A, B, C.

Faza 0 raka dojke

Rak dojke nultog stadijuma je uglavnom neinvazivni karcinom, u kojem se tumor ne širi na obližnje tkivo.

To može biti:

lobular Izraz "lobularni" znači da se lezija odnosi na lobule mliječne žlijezde;
atipična duktalna (duktalna) hiperplazija;
atipična lobularna (lobularna) hiperplazija.

Prisustvo ovakvih prekanceroznih stanja kod žena ukazuje da je njihovo tijelo predisponirano za razvoj raka dojke. Takve pacijentice treba češće da se podvrgavaju liječničkim pregledima, kao i ultrazvuku i mamografiji mliječnih žlijezda najmanje jednom godišnje.

Faza 1 raka dojke

Onkološke bolesti kod žena su veoma česte. U mnogim slučajevima predstavnice ljepše polovice pate od raka dojke. Postoji nekoliko stadijuma ove bolesti. I iako kažu da se manifestuje u posljednjoj neizlječivoj fazi, to nije uvijek slučaj. Prvi stadijum raka dojke takođe ima svoje simptome.

U stadijumu 1 već se radi o invazivnom tumoru ili. Veličina tumora varira unutar 2 cm.Proces širenja na obližnja tkiva nije započeo. Nema metastaza u limfnim čvorovima. Ako se bolest otkrije u fazi 1, liječenje će biti najefikasnije i prognoza će biti pozitivna.

Kako otkriti rak dojke u stadijumu 1?

Inicijalna dijagnoza se sastoji od podvrgavanja laboratorijskim pretragama i uzimanja krvi za. Jedna od najbržih metoda za dijagnosticiranje raka dojke je mamografija. Međutim, ova metoda ne može potvrditi konačnu dijagnozu. U tu svrhu se radi specijalna biopsija tankom iglom i imunohistohemijska studija. Biopsija se obično radi na limfnim čvorovima kako bi se isključila mogućnost oštećenja obližnjih tkiva. Dodatna dijagnostička metoda je MRI (magnetna rezonanca).

Vrijedi napomenuti! U fazi dijagnostike, ovi pacijenti ne moraju podvrgnuti temeljnom radiološkom pregledu, uključujući kompjutersku tomografiju pluća i jetre, te scintigrafiju kostiju skeleta.

Liječenje raka dojke u stadijumu 1

Zahvaljujući profesionalnoj dijagnostici, onkolozi imaju priliku da izaberu najefikasniji paket lečenja. Uzimajući u obzir činjenicu da se rak dojke u stadijumu 1 smatra veoma rano, pa će shodno tome i tretman biti blaži nego u kasnijim stadijumima bolesti. U ovoj fazi razvoja raka dojke, maligni tumor je tek formiran i još se nije proširio na cijeli organ.

Liječenje raka dojke u stadijumu 1 uključuje tradicionalne metode terapije:

ako je potrebno, hormonska terapija.

Hirurško liječenje raka dojke prvog stadijuma

Operacija očuvanja organa kod pacijenata sa stadijumom 1 karcinoma dojke izvodi se iz peri- ili paraareolarnog pristupa nakon odvajanja kože od tkiva dojke elektrokoagulacijom. Pristup iz submamarnog nabora ili iznad tumora je prihvatljiv. Ako postoje znaci umbilizacije kože preko tumora i kod invazivnog lobularnog karcinoma, indikovano je hirurško liječenje u volumenu ne manjem od segmentne resekcije. Stencijalna biopsija i lamphadenektomija se mogu izvesti kroz poseban pristup u aksilarnoj regiji. Operacija se može kombinirati s redukcijskom mamoplastikom ili raznim vrstama mastopeksije. Dozvoljeno je istovremeno raditi korektivne operacije na kontralateralnoj dojci.

Vrste resekcija koje čuvaju organ unutar zdravih tkiva sa minimalnim volumenom ekscizije:

lumpektomija (sektorska resekcija) – tumor se izrezuje do fascije sa najmanje 1 cm okolnog tkiva;
tilektomija (segmentna resekcija) - ekscizija tumora od kože iznad njega do fascije, sa najmanje 1 cm okolnog tkiva;
kvadrantektomija - ekscizija tumora sa uklanjanjem kože iznad njega, sa donjom fascijom, unutar nepromijenjenih okolnih tkiva, obično više od 2 cm.
mastektomija je hirurški zahvat kojim se u potpunosti uklanja dojka, a uklanjaju se i obližnji limfni čvorovi.

Vrijedi napomenuti! Izvode se sve vrste operacija očuvanja organa praćene hitnim citološkim pregledom briseva kreveta udaljenog sektora i submamilarnog prostora, kao i biopsija sentinalnih limfnih čvorova, nakon čega slijedi zračna terapija.

Terapija zračenjem za rak dojke u stadijumu 1

Radioterapija se provodi nakon potpunog zacjeljivanja postoperativnih rana. Namijenjen je smanjenju incidencije recidiva i indiciran je svim pacijentima nakon operacije očuvanja dojke. Ozračenje preostalog dela mlečne žlezde ROD 1,8 – 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcija (5 frakcija sedmično). + Dostava dodatne doze u ležište tumora (boost) 10 – 16 Gy. Trajanje kursa zračenja je 6-7 nedelja (u nedostatku lokalne reakcije na zračenje).

Pacijenti stariji od 70 godina s tumorima zavisnim od hormona i negativnim rubovima resekcije mogu odbiti terapiju zračenjem bez ugrožavanja preživljavanja.

Hemoterapija za rak dojke drugog stadijuma

Hemoterapija za rak dojke propisuje se u prisustvu nepovoljnih prognostičkih faktora:

stepen maligniteta G2-3;
prisutnost peritumoralne vaskularne invazije;
nedostatak ekspresije estrogenskih receptora (ER) i receptora progesterona (PgR), prekomerna ekspresija ili amplifikacija HER-2/neu;
visok nivo markera proliferacije Ki-67 > 14% trostruko negativan bazalni karcinom dojke.

tri lijeka: 5-fluorouracil + +;
za relapse ili metastaze - + hidrohlorid + ciklofosfamid;
za metastaze – taksol (paklitaksel) + + tiofosfamid + doksorubicin.

Lijekovi se daju intravenozno. Trajanje hemoterapije je 4-6 ciklusa.

Hormonska terapija kod pacijenata sa I stadijumom karcinoma dojke sa ekspresijom estrogenskih receptora (ER) i receptora za progesteron (PgR) ≥ 3 boda sprovodi se prepisivanjem tamoksifena (ne uzima se istovremeno sa antidepresivima – selektivnim inhibitorima preuzimanja serotonina) 20 mg dnevno za 5 godina.

U slučaju netolerancije i/ili nuspojava tamoksifena, inhibitori aromataze se koriste u kombinaciji sa vitaminom D i suplementima kalcija za (ER+, PR±), (ER±, PR+) i (HER-2 ekspresija 3+):

letrozol 2,5 mg na dan;
anastrozol 1 mg dnevno;
eksemestan 25 mg dnevno.

Rak dojke 1. faze: prognoza

Očekivano trajanje života za rak dojke 1. stadijuma pokazuje pozitivne rezultate, budući da je tumor male veličine i da je u skoro 90% moguće tumor ukloniti hirurški. Nakon liječenja raka dojke u tako ranoj fazi njegovog razvoja, žena se brzo oporavlja. Glavna stvar je da budete sigurni u svoj oporavak i da ne gubite snagu duha.

Faza raka dojke 2

Šta treba uzeti u obzir pri određivanju stadijuma raka dojke?

Faze se zasnivaju na:

veličina tumora;
prevalencija procesa i klijanje u okolna tkiva;
prisutnost metastaza u regionalnim (aksilarnim, supra- i subklavijskim) limfnim čvorovima;
prisustvo udaljenih metastaza unutrašnjih organa i tkiva (jetra, pluća, mozak, kosti skeleta i kičme, itd.).

Dijagnoza kao što je rak, naravno, čini da većina žena padne u očaj i odustane. Nakon takvih vijesti, ne želim ništa da radim, samo tražim bilo kakve čudesne lijekove od različitih iscjelitelja. Mnoge žene se iz neznanja i očaja upuštaju u „iscjeljujući“ post, koji ne djeluje optimistično na tok bolesti, dovodeći tijelo u stanje slabljenja i iscrpljenosti.

Ako se pozovemo na statistiku, onda oko 80% žena trijumfuje nad rakom, ali samo ako se otkrije u ranoj fazi. Naravno, jednostavno identifikovanje nije dovoljno. Vrlo je važno da svo liječenje raka dojke bude sveobuhvatno i da se ne prekida.

Šta je rak dojke 2. stadijuma i kakva je prognoza?

Tumor 2. faze

Rak dojke drugog stadijuma smatra se ranim stadijumom ove vrste bolesti. Međutim, ovo je već maligni tumor čija veličina dostiže 5 cm.Također u drugoj fazi, zahvaćeni su limfni čvorovi u području pazuha. Lezija je karakterizirana činjenicom da limfni čvorovi nemaju adhezije između sebe i drugih tkiva. Ako postoje adhezije, onda to ukazuje na upalu fokusa tumora, što je uzrokovano širenjem samog tumora na druge organe. Prisustvo adhezija je prvi znak da stepen 2 napreduje u stepen 3.

Od svih stadijuma karcinoma, samo drugi i treći su podijeljeni na podtipove. Ovo je neophodno kako bi se razlikovali pacijenti prema obimu potrebne hirurške intervencije, vrsti kemoterapije i zračenju.

Znakovi i vrste raka dojke 2. faze:

2A podfaza. Veličina tumora prelazi 2 cm.Tumor se širi na limfne čvorove. Ako je veličina tumora do 5 cm, a čvorovi nisu zahvaćeni, u 81% slučajeva ovaj tip završava oporavkom pacijenata. Ovu statistiku daje Američko društvo za rak;
2B podfaza. Karakterizira ga prečnik tumora od 5 cm ili više, s daljnjim širenjem na nekoliko čvorova.

Kako prepoznati bolest?

Za početak, da biste otkrili rak dojke, morate pažljivo pratiti stanje vaših grudi, opipati ih i pregledavati svaki dan. Ako se primjete stvrdnuti čvorići, zbijenosti ili neravna površina, to bi vas trebalo upozoriti i biti razlog za hitan kontakt s onkolozima. Zatim treba pratiti iscjedak iz bradavica, nagle promjene u obliku grudi ili boji bradavica. Idealna opcija je jednom godišnje posjetiti ljekara radi dijagnosticiranja žlijezda, ultrazvuka i pregleda kod mamologa.

Dijagnoza raka dojke 2. faze

Tumori koji se smatraju rakom dojke 2. stadijuma imaju prilično jasne simptome, što omogućava vrlo jednostavno određivanje bolesti. Sve što je potrebno je dovoljna pažnja prema svom tijelu i promjenama koje se u njemu dešavaju.

Palpacija i pregled mliječnih žlijezda je jednostavna dijagnostička procedura, tokom koje se otkrivaju nodularne formacije u debljini mliječne žlijezde, što zauzvrat postaje glavni razlog za odlazak žena kod liječnika. Zbog toga se rak dojke stadijuma 2 najčešće javlja kada se postavi prva dijagnoza.

U drugoj fazi tumori raka mogu doseći prilično velike veličine, stoga se mogu dijagnosticirati bez upotrebe dodatnih istraživačkih metoda.

Detaljna dijagnostika se provodi pomoću sljedećih metoda:

Ultrazvuk za pacijente mlađe od 40 godina;
mamografija starijih žena;
MRI za utvrđivanje prisutnosti metastaza;
za rak dojke;
nakon čega slijedi histološki pregled materijala;
pregled limfnih čvorova vrši se kao dodatni pregled na prisustvo metastaza;
scintigrafija;
CT abdomena;
opšti testovi krvi i urina.

Važno je znati! Radi se histološki pregled sumnjivog područja kako bi se utvrdila priroda tumora, odnosno da li je potvrđen 2. stadijum raka dojke ili je tumor u drugom stadiju razvoja.

Liječenje raka dojke 2. faze

Ovisno o veličini tumora, može se propisati kurs kemoterapije, prije i nakon operacije.

Vrijedi napomenuti! Liječenje raka dojke 2. faze je slično liječenju raka dojke 1. faze.

Pozitivni rezultati liječenja mogu se postići primjenom sljedećih terapijskih metoda:

Operacija

Rak dojke 2. stadijum: liječenje uključuje radikalnu operaciju, čiji obim može odrediti samo ljekar koji prisustvuje. To može biti ili mastektomija ili vrsta operacije koja čuva organe (sektorska resekcija, kvadrantektomija dojke). Ako su zahvaćeni limfni čvorovi, oni se također kirurški uklanjaju.

Hemoterapija

Ćelije raka se uništavaju moćnim modernim lijekovima. Kemoterapija se koristi za liječenje bilo koje vrste raka. Režimi liječenja i trajanje kursa mogu varirati ovisno o individualnim karakteristikama raka.

Terapija zračenjem

Ova vrsta terapije se ne sprovodi uvek. Koristi se u kombinaciji s kirurškim liječenjem ili je dio sveobuhvatnog programa liječenja.

Očekivano trajanje života za rak dojke 2. faze

Karcinom dojke u drugom stadijumu je relativno povoljan oblik bolesti, iako spada u grupu malignih tumora, više od 80% oboljelih prevlada 5-godišnju liniju preživljavanja. Nakon ovog perioda pacijenti se ne prate, jer se smatra da se bolest više ne može ponoviti. Rak dojke 2. stadijuma sa pravilno odabranim tretmanom karakteriše povoljan ishod i stopa preživljavanja je 80-85%.

Rak dojke stadijum 3

Onkolozi ga vrlo često klasifikuju kao stepen 3 i pozicioniraju ga kao jedan od najtežih oblika bolesti, koji se javlja kod 10% pacijenata. Manifestuje se prvenstveno kao crvenilo kože na grudima. U pravilu je topao i često prekriven narandžinom korom ili bubuljicama. Može se primijetiti i induracija, ali nemojte brkati običnu induraciju mastitisa sa upalnim karcinomom. Vrlo često se ne formira jednostavno zbijanje, već jasan čvor. To ukazuje na širenje "drugih" ćelija u tkivo, što dovodi do njihovog prianjanja. Takav tumor nema konturu i često je praćen promjenom oblika mliječne žlijezde.

Rak dojke trećeg stadijuma je ozbiljniji i opasniji po život i zdravlje žene. Takođe ima tri podfaze: 3A, 3B, 3C. Treća faza se može okarakterizirati aktivnim kretanjem ćelija u obližnja područja tkiva. Počinju se pojavljivati glavni simptomi bolesti. Osim kvržica u predelima grudnog koša i pazuha može početi bistar ili krvav iscjedak, potpuna deformacija dojke i promjena strukture i boje kože.

Treća faza se može grubo podijeliti na tipove:

3A podfaza. Tumor može biti veći ili manji od 5 cm.U prvom slučaju tumor počinje da se širi na limfne čvorove u predelima grudnog koša. Druga opcija je otprilike ista, samo na strani samog procesa raka;
3B podfaza. Tumor je već dosegao zidove grudnog koša ili je dodirnuo kožu. U ovom slučaju, rak se proširio na limfu, kao i na čvorove u grudne kosti. Upalni karcinom se takođe može pripisati ovoj fazi, kada dojka postaje crvena i natečena;
3C podfaza. Tumor može biti bilo koje veličine. Bolest brzo metastazira u sve grupe limfnih čvorova (aksilarne, supraklavikularne, cervikalne).

Faza III-A

Faza III-B

Liječenje stadijuma 3 raka dojke

Glavna metoda liječenja raka dojke trećeg stupnja je kompleksan napad na tumor, koji uključuje kemoterapiju i hormonsku terapiju. I tek nakon provedenih mjera liječenja, donosi se odluka o hirurškoj intervenciji. Ako je rezultat pozitivan, kirurzi konsolidiraju proces liječenja tečajem kemoterapije ili ciljanog jonizujućeg zračenja.

Međutim, u slučaju nekroze tumora, krvarenja ili formiranja apscesa, liječenje počinje operacijom (palijativna radikalna mastektomija). A nakon toga, nakon operacije, koriste se kemoterapija i radioterapija.

Kemoterapija se provodi korištenjem citostatika koji uništavaju mehanizam diobe stanica raka i time ih uništavaju.

Takvi lijekovi uključuju:

preparati platine (Cytoplastin, Tripplatin, itd.);
lijekovi iz grupe svojti (Taxan, Paclitax, Paxen, itd.);
lijekovi iz grupe vinca alkaloida (, Vinblastin, Maverex);
derivati oksazafosforina (Endoxan, Mafosfamid, Trofosfamide, itd.);
derivati fluoropirimidin karbamata (,), itd.

Kemoterapija raka dojke može se provoditi kao jedina metoda liječenja, kao i za smanjenje veličine tumora prije kirurškog uklanjanja i zaustavljanje stvaranja metastaza nakon operacije.

Hirurška intervencija, sastoji se od odstranjivanja tumora i dijela okolnog tkiva (lumpektomija). Mastektomija - izvodi se u većini kliničkih slučajeva raka dojke - uklanjanje cijele mliječne žlijezde.

Radioterapija raka dojke, kao i druge metode terapije, uništava ćelije raka pod uticajem radioaktivnog zračenja. Terapija zračenjem može nadopuniti kemoterapiju i kirurško uklanjanje tumora dojke.

Hormonska terapija se provodi samo kod pacijenata sa hormonski zavisnim tumorima, odnosno ako ćelije raka imaju receptore za estrogen i progesteron. Propisuju se lijekovi inhibitori aromataze, koji uključuju anastrozol, letrozol ili eksemestan.

Kombinirano liječenje stadijuma raka dojke podrazumijeva individualni odabir i istovremenu ili naizmjenično primjenu svih metoda i terapije.

Očekivano trajanje života za rak dojke 3. faze

Već u 3. fazi, rak se smatra neizlječivim. Međutim, sasvim je moguće produžiti život za više od desetak godina, pogotovo ako je to tek početni 3. stupanj razvoja.

Već je spomenuto da se u trećoj fazi ćelije počinju aktivno dijeliti i preuzimati slobodni prostor susjednih tkiva. Statistike za rak dojke trećeg stadijuma pokazuju da se prognoza za uspješno liječenje može uočiti samo kod 30% pacijenata. Međutim, prerano je za strah. Ako pravilno organizirate liječenje i slijedite preporuke svog onkologa, možete pobijediti rak.

Faza 4 raka dojke

Najozbiljniji problem u onkologiji je uznapredovala faza onkološkog procesa, odnosno faza 3 ili 4. Prisutnost ovakvih oblika neoplazmi je alarmantna, jer su savremeni dijagnostički uvjeti postavljeni na prilično visokom nivou. To se objašnjava činjenicom da većina pacijenata zanemaruje svoje zdravlje i ne reagira dovoljno pažljivo na prisutnost znakova bolesti.

Rak dojke 4. faze je obično neizlječiv. To je zbog razvoja onkološkog procesa ne samo unutar mliječnih žlijezda, već su zahvaćeni i aksilarna regija, čvorovi i glavni organi, uključujući mozak. Ćelije raka (metastaze) šire se po cijelom tijelu i prodiru u pluća, jetru, kosti i druge organe. Bez sumnje, rak stadijuma 4 je najteži oblik raka dojke.

Kakva je ovo vrsta raka i kolika je vjerovatnoća preživljavanja?

IV stadijum

Šta mislite pod stadijumom 4 raka dojke?

Prisustvo kancera u jednoj ili obje mliječne žlijezde. Tumor može rasti po cijeloj debljini mliječne žlijezde i proširiti se izvan njenih granica. Neoplazma dostiže vrlo velike veličine i širi se na: kosti, mišiće, intratorakalne limfne čvorove i limfne kolektore aksilarne regije.
Tumor bilo koje veličine sa udaljenim metastazama u unutrašnjim organima.
Rak dojke prati.

Razlozi za kasnu dijagnozu raka dojke:

kasno traženje medicinske pomoći;
starost (60-80 godina;
brzo i brzo napredovanje raka;
recidiv raka i progresija bolesti nakon radikalnog liječenja. Ovaj dio karcinoma u stadijumu 4 ima značajno mjesto u ukupnoj strukturi uznapredovalog karcinoma dojke. Najčešće je to moguće u liječenju žena s rakom 3. faze, kada se tumor proširio izvan dojke ili je dao velike metastaze u aksilarne limfne čvorove.

Dijagnosticiranje raka dojke 4. faze nije teško. Ne morate biti veliki stručnjak da biste prepoznali očigledan tumor u dojci ili u području pazuha, koji je uzrokovan povećanim limfnim čvorovima.

U ovoj fazi razvoja raka dojke javljaju se simptomi kao što su:

promjena oblika mliječne žlijezde;
promjena veličine (povećanje ili smanjenje grudi);
gnojni i krvavi iscjedak iz bradavice s neugodnim mirisom;
crvenilo, ljuštenje dojke;
jak bol;
žutilo kože s metastatskom bolešću jetre;
glavobolje, bolovi u kostima.

Liječenje stadijuma 4 metastatskog raka dojke

Nažalost, u ovoj fazi je teško boriti se protiv raka dojke, a ova borba ne daje pozitivne rezultate, jer se u stadijumu 4 može govoriti samo o produženju života i olakšanju.

Postoji mnogo vrsta i tipova raka dojke, a svaki se razlikuje po stepenu agresivnosti i širenja ćelija raka. Neki brzo metastaziraju, dok drugi, u stadijumu 4, imaju pojedinačne metastaze. Od toga zavisi efikasnost lečenja. Metastatski rak dojke mora se liječiti sveobuhvatno.

Glavna metoda liječenja ovako uznapredovale bolesti ostaje kombinirana terapija lijekovima, koja bi trebala uključivati primjenu snažnih kemoterapijskih lijekova, po potrebi hormonsku terapiju, te lijekove za ciljanu terapiju (naravno, samo kod osoba osjetljivih na takav tretman).

Ukoliko tumor nije veliki i postoje pojedinačne metastaze u plućima i jetri, moguća je kombinovana hirurška intervencija, praćena kursom kemoterapije, hormonske terapije i terapije zračenjem ako je potrebno. Operacija se izvodi radi uklanjanja jedne ili obje mliječne žlijezde, kao i resekcije segmenata jetre ili pluća zahvaćenih metastazama.

Također se radi i operacija uklanjanja mliječne žlijezde radi ublažavanja simptoma koji su uzrokovani raspadom tumora. Prije i poslije operacije propisuju se kursevi kemoterapije i zračne terapije.

Postoje pacijenti za koje operacija nije prikladna. Daju im se lijekovi protiv bolova koji pomažu u smanjenju boli i poboljšanju dobrobiti.

Rak dojke stadijum 4, kakva je prognoza i očekivani životni vek?

Vrijedi napomenuti da su prognoze preživljavanja kod raka dojke 4. faze prilično skromne. I ako je u početnim fazama razvoja maligne neoplazme dojke 5. stopa preživljavanja oko 85% ili čak 90% pacijenata, onda s 4. stepenom oštećenja ženskog tijela, s dijagnozom raka dojke, procenat petogodišnjeg preživljavanja je zanemarljiv i ne iznosi više od 10%.

U svakom slučaju, čak i uz ovako strašnu dijagnozu, sjedenje prekriženih ruku nije izlaz. Mnoge žene u ovoj fazi bolesti uspjele su produžiti život za mnogo godina uz pomoć kemoterapije i hormonske terapije. Glavna stvar je ne odustati!

Informativan video

– maligna neoplazma dojke. Lokalne manifestacije: promjena oblika mliječne žlijezde, povlačenje bradavice, boranje kože, iscjedak iz bradavice (često krvav), palpacija kvržica, čvorića, povećanje supraklavikularnih ili aksilarnih limfnih čvorova. Najefikasniji tretman je hirurško liječenje u kombinaciji sa zračenjem ili kemoterapijom u ranim fazama. U kasnijim fazama primjećuju se tumorske metastaze u različite organe. Prognoza liječenja u velikoj mjeri ovisi o obimu procesa i histološkoj strukturi tumora.

Opće informacije

Prema statistikama SZO, više od milion novih slučajeva malignih tumora dojke dijagnostikuje se svake godine širom sveta. U Rusiji ova brojka dostiže 50 hiljada. Jedna od osam američkih žena će razviti rak dojke. Smrtnost od ove patologije je oko 50% svih slučajeva. Smanjenje ovog pokazatelja otežava nedostatak organizovanog preventivnog skrininga stanovništva u mnogim zemljama za rano otkrivanje malignih neoplazmi mliječnih žlijezda.

Uzroci raka dojke

Određeni faktori doprinose nastanku i razvoju raka dojke:

Kat. Velika većina karcinoma dojke javlja se kod žena, pojava malignih tumora kod muškaraca je 100 puta manja;
Dob. Najčešće se rak dojke razvija kod žena nakon 35 godina starosti;
Komplikovana ginekološka anamneza: menstrualne nepravilnosti, hiperplastične i upalne patologije genitalnih organa, neplodnost, poremećaji laktacije;
Genetska predispozicija: maligni tumori koji se javljaju kod bliskih srodnika, mliječno-jajnički sindrom, genodermatoze povezane s rakom, kombinacija raka dojke sa sarkomom, maligni tumori pluća, larinksa, nadbubrežne žlijezde;
Endokrini i metabolički poremećaji: gojaznost, metabolički sindrom, dijabetes melitus, hronična arterijska hipertenzija, ateroskleroza, patologije jetre, pankreasa, imunodeficijencija.
Nespecifični karcinogeni faktori: pušenje, hemijski otrovi, visokokalorična neuravnotežena ishrana, bogata ugljenim hidratima i siromašna proteinima, jonizujuće zračenje, rad u sukobu sa bioritmima.

Mora se imati na umu da postojeći faktori povećanog kancerogenog rizika neće nužno dovesti do razvoja malignog tumora dojke.

Klasifikacija

Rak dojke je klasifikovan prema fazama razvoja.

On Faza I tumor ne prelazi 2 centimetra u prečniku, ne zahvata okolno tkivo i nema metastaza.
IIa faza karakterizira tumor od 2-5 cm koji nije urastao u tkivo, ili tumor manje veličine, ali zahvata okolno tkivo (potkožno tkivo, ponekad koža: sindrom bora). U ovoj fazi takođe nema metastaza. Tumor poprima 2-5 cm u prečniku. Ne raste u okolno potkožno masno tkivo i kožu dojke. Drugi tip je tumor iste ili manje veličine koji raste u potkožno masno tkivo i prianja uz kožu (izazivajući simptome bora). Ovdje nema regionalnih metastaza.
On Faza IIb metastaze se pojavljuju u regionalnim limfnim čvorovima u pazuhu. Često se primjećuju metastaze u intratorakalne parasternalne limfne čvorove.
Tumor Faza IIIa ima prečnik veći od 5 centimetara, ili urasta u mišićni sloj koji se nalazi ispod mliječne žlijezde. Karakterizira ga simptom „kore limuna“, otok, povlačenje bradavice, ponekad ulceracije na koži žlijezde i iscjedak iz bradavice. Nema regionalnih metastaza.
IIIb faza karakteriziraju višestruke metastaze aksilarnih limfnih čvorova ili pojedinačne supraklavikularne (ili metastaze u parasternalnim i subklavijskim čvorovima).
IV stadijum- terminal. Rak zahvata cijelu mliječnu žlijezdu, raste u okolna tkiva, širi se na kožu i manifestira se kao opsežne ulceracije. Četvrta faza također uključuje tumore bilo koje veličine koji su metastazirali na druge organe (kao i na drugu mliječnu žlijezdu i limfne čvorove suprotne strane), formacije koje su čvrsto fiksirane na grudima.

Simptomi raka dojke

U ranim fazama, rak dojke se ne manifestira na bilo koji način, palpacijom se može otkriti gusta formacija u tkivu žlijezde. Ovu formaciju žena najčešće primijeti prilikom samopregleda, ili se otkrije tokom mamografije, ultrazvuka mliječnih žlijezda i drugih dijagnostičkih metoda tokom preventivnih mjera. Bez odgovarajućeg liječenja, tumor napreduje, povećava se i raste u potkožno tkivo, kožu i mišiće grudnog koša. Metastaze utiču na regionalne limfne čvorove. Kroz krvotok, ćelije raka putuju do drugih organa i tkiva. Rak dojke najčešće metastazira u pluća, jetru i mozak. Nekrotično propadanje tumora i maligno oštećenje drugih organa dovodi do smrti.

Komplikacije

Rak dojke je sklon brzom metastaziranju u regionalne limfne čvorove: aksilarne, subklavijske, parasternalne. Zatim se, protokom limfe, ćelije raka šire kroz supraklavikularne, skapularne, medijastinalne i cervikalne čvorove. Limfni sistem suprotne strane takođe može biti zahvaćen, a rak se može proširiti na drugu dojku. Hematogenim putem, metastaze se šire u pluća, jetru, kosti i mozak.

Dijagnostika

Jedna od najvažnijih metoda za rano otkrivanje raka dojke je redovan i temeljan samopregled žena. Preporučuje se samopregled žena sa rizikom od raka dojke, kao i svih žena starijih od 35-40 godina, svakog mjeseca. Prva faza je da pregledate svoje grudi ispred ogledala. Uočavaju se deformacije i vidljivo povećanje jedne dojke u odnosu na drugu. Utvrđivanje simptoma „limunove kore“ (povlačenje kože) je indikacija za hitan kontakt sa mamologom.

Nakon pregleda vrši se temeljita palpacija, konstatuje se konzistencija žlijezde, nelagodnost i bol. Pritisnite bradavice da identifikujete patološki iscjedak. U dijagnostici karcinoma dojke pregled i palpacija omogućavaju otkrivanje neoplazme u tkivu žlijezde. Instrumentalne dijagnostičke metode omogućuju detaljno ispitivanje tumora i izvođenje zaključaka o njegovoj veličini, obliku i stupnju oštećenja žlijezde i okolnih tkiva. ako se sumnja na rak dojke, provodi se sljedeće:

rendgenski pregled: mamografija, duktografija.
Ultrazvuk mliječnih žlijezda. Ultrazvučni pregled je upotpunjen pregledom regionalnih limfnih čvorova i dopler ultrazvukom.
Biopsija dojke. Naknadni citološki pregled tumorskog tkiva pokazuje prisustvo malignog rasta.
Dodatna dijagnostika. Među najnovijim metodama za pregled mlečnih žlezda izdvajaju se i scintiomamografija i mikrotalasna RTS.

Liječenje raka dojke

Karcinom dojke je jedan od solidnih maligniteta koji se najizliječivije. Mali tumori lokalizirani u tkivima žlijezde se uklanjaju, a često se ne zapažaju slučajevi recidiva nemetastaziranog uklonjenog raka.

Liječenje raka dojke je hirurško. Izbor operacije zavisi od veličine tumora, stepena oštećenja okolnih tkiva i limfnih čvorova.

Mastektomija. Dugo vremena su gotovo sve žene s dijagnozom malignog tumora dojke bile podvrgnute radikalnoj mastektomiji (potpuno uklanjanje žlijezde, obližnjih limfnih čvorova i mišića grudnog koša koji se nalaze ispod nje). Danas se sve češće izvodi modificirani analog operacije, kada su prsni mišići očuvani (ako nisu zahvaćeni malignim procesom).
Resekcija dojke. U slučajevima ranog stadijuma bolesti i malih veličina tumora trenutno se radi parcijalna mastektomija: uklanja se samo područje tumorom zahvaćeno tumorom sa malom količinom okolnog tkiva. Djelomična mastektomija se obično kombinira sa radioterapijom i pokazuje rezultate izlječenja koji su sasvim uporedivi s radikalnom operacijom.

Uklanjanje limfnih čvorova pomaže u smanjenju vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja bolesti. Nakon uklanjanja, pregledavaju se na prisustvo ćelija raka. Ako se nađu metastaze u limfnim čvorovima uklonjenim tokom operacije, žene se podvrgavaju terapiji zračenjem. Između ostalog, pacijentima s visokim rizikom od ulaska malignih stanica u krvotok propisuje se kemoterapija.

Sada postoji način da se identifikuju estrogenski receptori u ćelijama raka dojke. Otkrivaju se kod otprilike dvije trećine pacijenata. U takvim slučajevima moguće je zaustaviti razvoj tumora primjenom hormonske terapije raka dojke.

Prognoza i prevencija

Nakon hirurškog uklanjanja malignog tumora dojke, žene se evidentiraju kod mamologa-onkologa, redovno se prate i pregledaju radi otkrivanja recidiva ili metastaza u druge organe. Najčešće se metastaze otkrivaju u prvih 3-5 godina, a zatim se smanjuje rizik od razvoja novog tumora.

Najpouzdanija mjera za prevenciju raka dojke je redovan pregled žena kod mamologa, praćenje stanja reproduktivnog sistema i mjesečni samopregled. Sve žene starije od 35 godina treba da imaju mamografiju.

Pravovremeno otkrivanje patologija genitalnih organa, hormonske neravnoteže, metaboličkih bolesti i izbjegavanje kancerogenih faktora pomaže u smanjenju rizika od raka dojke.

Rak dojke je maligni tumor koji je najčešći među ženskom populacijom. Prema statistikama, svaka 10. žena je u opasnosti od ove agresivne bolesti.

Utvrđivanje prvih simptoma raka dojke nije tako lako, jer se njihova pojava javlja gotovo neprimjetno. Ako ne posvetite odgovarajuću pažnju svom tijelu, napredovanje bolesti u kasnijim fazama često dovodi do tužnog ishoda. Stoga bi svaka žena trebala znati prepoznati rak dojke kako bi zaštitila svoj život.

Faktori rizika

Nažalost, dosadašnji nivo razvoja medicine ne sugeriše tačne razloge koji doprinose nastanku raka dojke. Važan zadatak za ženu je da samostalno odredi prve simptome raka dojke.

Međutim, statistika je omogućila da se identifikuju brojni faktori kod kojih je rizik od razvoja raka posebno visok:

Lična anamneza: dijabetes, ginekološke bolesti, povrede i bolesti mliječnih žlijezda (kao što su mastitis, mastopatija, fibroadenom).
Prisustvo raka kod bliskih srodnika.
Dob. Tipično, rizik od raznih vrsta raka dojke raste od 45. godine, a posebno je visok nakon 60. godine.
Radioterapija na prsne organe.
Živjeti u području sa lošom ekologijom.
Rana ili kasna menopauza.
Rad u noćnim smjenama.
Sistematski stres.
Prekomjerna težina, pušenje i alkoholizam.

Prvi znaci

Bez obzira na vrstu raka dojke, nije ga uvijek moguće otkriti u početnoj fazi, što je zbog male veličine tumora i odsustva bilo kakvih signala boli u ranoj fazi bolesti.

Kada tumor počne da se povećava, prvi znaci raka dojke postaju sve izraženiji i znaci raka dojke se mogu otkriti palpacijom. U ovom slučaju, neoplazma se osjeća kao mala bezbolna kvržica koja ne uzrokuje nelagodu. To je podmuklost bolesti u početnoj fazi, kada je liječenje najefikasnije.

U kasnijim stadijumima bolesti, simptomi raka dojke kod žena postaju očigledniji: može se pojaviti bol, kod karcinoma dojke se pojavljuju uočljive kvržice i povećavaju se limfni čvorovi. Postoje i drugi simptomi, kada se pojave, treba biti oprezan i požuriti kod ljekara.

Kako se manifestuje rak dojke?

Od široke liste očiglednih znakova koji ukazuju na onkologiju, najkarakterističniji su sljedeći:

neobična nelagoda u mliječnim žlijezdama;
oticanje grudi;
crvenilo kože;
pojava čireva, erozije;
povlačenje bradavice, pojava abrazija i čireva u području bradavice, bezbojni, krvavi ili gnojni iscjedak iz kanala;
pojava oštećenja u području bradavica.

Faze razvoja bolesti

Kada se otkriju prvi znaci raka dojke, dalja prognoza i izbor liječenja ovisi o vrsti bolesti i fazama njenog razvoja.

Kod različitih oblika raka dojke, stadijumi bolesti se dijele na pet stupnjeva težine:

Početni stadijum bolesti. Tu nastaje tumor, ali ćelije raka još nisu počele da se šire izvan njegovih granica.
Neoplazma doseže dva centimetra u promjeru, blago raste u susjedna tkiva. Limfni čvorovi počinju da se povećavaju.
Tumor nastavlja da se širi. Na koži se pojavljuju bore. Oštećenje limfnih čvorova.
Određena područja kože na grudima podsjećaju na "koru limuna". Grudi otiču, pojavljuju se čirevi i iscjedak iz kanala bradavica. Počinje faza metastaza.
Ćelije raka se prenose kroz tijelo kroz krv i limfu. Mogu se naći u bilo kojem organu ili dijelu tijela.

Sorte

Postoji nekoliko glavnih tipova raka dojke kod žena: nodularni, difuzni i Pagetova bolest.

Nodalna forma

To je najpoznatija vrsta raka dojke. Unutar mlečne žlezde formira se bezbolna kvržica, integrisana sa okolnim tkivima.

Tumor ima jasno ograničen oblik i, kako se razvija, raste ravnomjerno u svim smjerovima. Koža na području tumora se nabora, a pojavljuje se i simptom "kore limuna". Kancerozni čvorovi rastu prema van i otvaraju se u obliku čireva koje krvari.

Difuzni oblik

To je najopasniji oblik onkologije. Kod difuznog karcinoma tumor nema jasne granice i gustu konzistenciju, što znači da ga je u početku vrlo teško otkriti.

Razlikuju se sljedeće vrste difuznog oblika:

Erysipelas. Simptomi bolesti podsjećaju na erizipelu, po čemu je i dobila ime. Znakovi raka dojke: ljubičaste mrlje, pojavljuje se bol, tjelesna temperatura značajno raste;
Oklopni rak dojke. Dojka se smanjuje u veličini, njena pokretljivost je ograničena, a koža na površini počinje se zgušnjavati, tvoreći neku vrstu ljuske;
Edem-infiltrativni karcinom. Javlja se otok, dojka počinje da se deblja i povećava. Koža u zahvaćenom području postaje porozna. Nema nodularnih tumora.
Rak sličan mastitisu grudne kosti kod žena Njegovi simptomi su slični istoimenoj bolesti, zbog čega se često postavlja pogrešna dijagnoza. U početnoj fazi počinju se osjećati zbijenosti koje tvore tumor. Grudi otvrdnu i koža poprima crvenkastu nijansu.

Pagetova bolest

Ovaj oblik je najmanje uobičajen. Kako prepoznati rak dojke kod žena u ranoj fazi bolesti? Kod Pagetovog karcinoma zahvaćena je oblast bradavica dojke. Pojavljuje se blago crvenilo, ljuštenje i blagi svrab kože bradavice. S vremenom se bradavica počinje uvlačiti, a bolest prerasta u potkožno tkivo. Javlja se jak svrab koji prelazi u bol. Može se pojaviti iscjedak iz kanala bradavice.

Kako bole grudi kod raka?

Bol je signal koji tijelo daje, obavještavajući o problemima koji su se pojavili. Međutim, ovo nije uvijek karakterističan simptom raka dojke. Najčešće je uzrok bolova u dojkama kod žena (mastalgija) hormonski disbalans ili upalni procesi koji nemaju veze s onkologijom.

Bole li dojke kod raka? Postoji mit da razvoj malignih tumora u mliječnim žlijezdama nije praćen bolom. Kao i svaki drugi mit, samo je djelimično istinit. Da, rani stadijumi najčešćih oblika raka su bezbolni. Međutim, vrijedi uzeti u obzir subjektivnost boli, pa je svakako prilično teško odgovoriti na pitanje “kako dojka boli kod raka”.

U kasnijim stadijumima bolesti mogu se pojaviti i blagi i umjereni bol. Njihov glavni uzrok su metastaze, koje se počinju širiti po cijelom tijelu.

Znakovi metastaza

Pojava metastaza je siguran znak progresivnog karcinoma. To znači da su se ćelije raka proširile izvan dojke i počinju se širiti na druga tkiva i organe.

Rak se širi krvlju i limfom. U tom slučaju može se javiti bol u aksilarnim i peritorakalnim limfnim čvorovima, a limfni čvorovi se značajno povećavaju. Zatim se postepeno zahvaćaju cervikalni, subklavijski i subskapularni limfni sudovi.

Uz pomoć cirkulacije, metastaze se mogu proširiti na bilo koji organ ili dio tijela. Kako se rak dojke manifestuje tokom metastaza u velikoj meri zavisi od zahvaćenog područja.

Raspon simptoma koji se javljaju vrlo je širok:

žutilo kože, povećana jetra, mučnina;
kašalj, otežano disanje, krvavi sputum sa oštećenjem pluća;
mišićno-koštani bol, krhkost kostiju;
migrene, patološke promjene u psihi.

Samopregled i rana dijagnoza

Liječenje je najefikasnije u ranim fazama raka dojke. Šanse za povoljnu prognozu se pogoršavaju kada karcinom počne poprimati otvorene oblike (rizik od smrti je 60%).

Govoreći o tome kako otkriti rak dojke u ranoj fazi, stručnjaci preporučuju samopregled - redovni samopregled mliječnih žlijezda.

Potrebno je da obavljate samopregled svakog mjeseca. To će nam omogućiti da proučimo karakteristike prirodne strukture mliječnih žlijezda i identificiramo njihove promjene. Kako znate da li imate rak dojke?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, samo slijedite nekoliko jednostavnih koraka:

Pregledajte unutrašnjost grudnjaka za iscjedak. Ako ih ima, trebali biste ispitati njihovu boju i konzistenciju.
Pregledajte vanjsku površinu dojki: da li su im se promijenili oblik i veličina, da li ima mrlja, osipa ili ljuštenja.
Pregledajte areolu bradavice, lagano pritisnite na nju, provjeravajući prisustvo iscjetka.
Polako podignite obje ruke prema gore, provjerite pokretljivost dojki i kože ispod njih.
Lezite na leđa i opipajte grudi, provjerite ima li kvržica i osjetljivih područja.

Važno je uzeti u obzir da samopregled otkriva samo najočiglednije simptome raka dojke kod žena. Za tačnije očitavanje treba da budete na pregledu kod mamologa i ginekologa svakih šest mjeseci. Žene starije od 40 godina ne smiju zaboraviti na dodatne metode rane dijagnostike: ultrazvuk i mamografiju.

Kada posetiti lekara

Ako se tokom samopregleda otkriju bilo kakve sumnjive promjene, odmah se obratite ljekaru. To može biti pojava novih kvržica, promjena boje kože dojki, prisustvo iscjetka iz bradavica i drugi prvi znaci raka dojke kod žena. Mnogi ljudi često odugovlače, plašeći se da čuju nepovoljnu dijagnozu.

Nema razloga za strah. Dijagnoza u ranoj fazi je bezbolna i lako vam omogućava da prepoznate prve znakove raka dojke kod žena. Prema službenim statistikama, više od 70% pacijenata je potpuno bez raka. Ovdje je najvažnije obratiti pažnju na svoje tijelo i moći na vrijeme prepoznati opasnu bolest.

Video

Naš video će vam reći o neobičnim znakovima raka dojke.